河北医科大学第二医院
耳鼻喉头颈外科
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耳鸣导致头晕需要区分情况，临床上最常见的头晕患者首选神经内科就诊，因为通俗认为头晕是脑部病变。头晕导致耳鸣，耳科最常见的就是梅尼埃病，最典型的是在晕的时候，平时耳鸣加重，此种情况下提示耳鸣和晕相关，也是临床上最常见耳鸣和眩晕的关系。
还有一种比较少见的前庭阵发症，此种患者最典型的就是出现耳鸣就晕，通常耳鸣的时间比较短暂，数秒钟或者十几秒钟，但是发作频率会非常高，甚至1天10-20几次。如果合并了症状，通常耳鸣和眩晕更为相关，需要到耳科就诊。
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耳鸣导致头晕在临床上比较的少见，一般都是眩晕导致的耳鸣伴随症状。其很多是耳鸣为先兆症状，所以其本身内耳或者中耳出现了并发症而引起的，如内耳性眩晕、梅尼埃病，其本身可能会损伤到内耳神经引发耳鸣、耳闷、眩晕等临床症状。还有一部分如突发性耳聋，其有30%左右的临床症状会出现眩晕以及耳鸣、耳闷等症状。所以出现耳鸣，且有头晕的症状，首先要去耳鼻喉科做电测听和声导抗，先初步判断是否突发性耳聋以及内耳性眩晕症状。
白晓明│日照市中医医院
2019/06/23收听(43302)
"耳鸣的症状本身并不会导致头晕，但是如果长期耳鸣，且影响睡眠及休息，导致生活质量变差，可能会引起内分泌失调，间接导致头晕的症状。耳鸣如果是内耳性眩晕或者梅尼埃病导致的，本身引起听力下降，伴随有耳鸣的症状，头晕也会很明显。还有一部分是感音神经性耳聋的一种，比如突发性耳聋，这一类导致的神经性耳鸣，在急性发作期也会有头晕的症状，此时应该做电测听及声导抗，明确基本情况之后对症治疗。"
2019/02/13收听(37756)
"耳鸣与头晕本来隶属于两个独立的疾病，如果是耳鸣和头晕同时伴发，我们会考虑是不是梅尼埃病，或者是否是突发性耳聋导致的，或者就是迷路动脉栓塞形成，甚至是脑血管病，或者是听神经瘤，一种良性肿瘤压迫了听神经或者前庭神经，导致了这种状况。所以需要进一步的进行影像学检查、听力检查，进行分析判断。"
任飞│河南中医药大学第一附属医院
2017/08/23收听(42692)
头晕、耳鸣的病因非常多，最常见的就是前庭周围性病因。常见疾病包括前庭神经元炎、梅尼埃病等，具体... 李宁│首都医科大学宣武医院 2023/10/13播放(66434)
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李宁│首都医科大学宣武医院
2023/10/13播放(66434)
头晕、耳鸣的原因非常复杂，可能是高血压、神经性耳聋、动脉硬化或供血不足，也可能是中年以后出现焦... 黄世昌│北京大学第一医院 2023/12/04播放(71084)
头晕、耳鸣的原因非常复杂，可能是高血压、神经性耳聋、动脉硬化或供血不足，也可能是中年以后出现焦...
黄世昌│北京大学第一医院
2023/12/04播放(71084)
头晕、耳鸣往往提示着耳部有病变刺激到内耳和前庭，由于耳部是具有双重生理作用的器官，所以在发生病变时既会引起听力障碍，也会引起平衡障碍。早期出现头晕、耳鸣可以做耳镜检查，观察有无外耳道病变、中耳病变，做听力学检查了解有无中耳病变和内耳病变。做影像学检查，如颞骨CT、内耳核磁了解是否有中耳病变、内耳病变、内听道病变以及大脑病变。以上这些解剖部位出现任何问题都有可能会导致头晕、耳鸣，但明确了病因才方便医生给予正确的治疗方案，越早治疗效果越好。
龙海珊│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/14收听(55966)
"头晕、耳鸣最常见的原因就是内耳性眩晕、梅尼埃病或者突发性耳聋。内耳性眩晕主要还是以头晕症状为主，其主要为旋转性眩晕，耳鸣可以伴发。典型梅尼埃病，在反复眩晕过程中可能会出现听力下降，此时耳鸣症状可能会比较明显。突发性耳聋导致听力的损失，如果出现头晕症状会比较强烈，耳鸣此时也多伴发。此外，还有一些心脑血管疾病比如颈源性疾病、高血压、糖尿病、甲亢等都会引起头晕、耳鸣症状。"
2018/12/15收听(95274)
耳鸣、头晕首先需要明确耳鸣、头晕性质是什么，是哪些病因引起。耳鸣常见于外耳道耵聍栓塞、异物、炎症、中耳炎、中耳积液、咽鼓管功能不良、中耳病变、内耳微循环障碍引起的神经性耳鸣、内听道占位、大脑听觉通路病变。如果神经性耳鸣伴有头晕，往往提示是内耳病变。外耳和中耳的病变也会出现头晕，一般在清除局部病变之后且炎症控制好之后，耳鸣、头晕可以逐渐缓解。对于早期出现耳鸣、头晕，一方面积极了解病因所在进行对症治疗，另一方面可以给予减轻头晕的药物控制症状发作。如果长期药物治疗或手术治疗无效，则可以考虑行物理治疗。
2020/03/14收听(79972)
头晕经常会伴发有耳鸣，这是怎么回事呢？因为头晕大部分是外耳的前庭器官出了问题，这些地方除了管平衡以外，也管听觉，所以说这个地方出问题以后，很多病既有头晕也有耳鸣，比如像美尼尔病，一般头晕的同时就出现了耳鸣。美尼尔病有一个特点，每次头晕的时间大概20分钟以上，比较长，耳鸣基本每次都有伴发，反复发作，到最后听力越来越差，因为还伴有听力下降，等到听力完全丧失的时候，听觉神经不起作用的时候，耳鸣反而没有了。为什么呢？因为神经不起作用了，这个时候耳鸣就感受不到了，耳鸣是神经受刺激的情况。除此之外，还有一些疾病可以单独的出现耳鸣，这个比较复杂，比如精神压力特别大、熬夜以后可能出现耳朵响、耳鸣。这个不是耳朵本身出问题了，而是大脑皮层出现了一些功能紊乱，需要进行调理，让大脑功能重新平衡，耳鸣也逐渐能够好，大家不要有太大的思想负担。
刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2017/07/10收听(17594)
头晕耳鸣是诸多疾病中较为常见的症状，由于外耳的前庭器官病变，导致听觉和平衡障碍，进而出现头晕耳... 刘明勇│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/04/03播放(50012)
头晕耳鸣是诸多疾病中较为常见的症状，由于外耳的前庭器官病变，导致听觉和平衡障碍，进而出现头晕耳...
2023/04/03播放(50012)
日常生活中，可能会经常出现头晕、耳鸣的症状，如果头晕、耳鸣突然出现，程度较重，此时需要注意。引... 魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/11/20播放(70106)
日常生活中，可能会经常出现头晕、耳鸣的症状，如果头晕、耳鸣突然出现，程度较重，此时需要注意。引...
魏春晖│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/11/20播放(70106)
耳鸣、头晕往往提示外耳、中耳或内耳病变，耳部有平衡功能与听觉功能，当耳部出现任何部位的病变，都有可能引起平衡功能的障碍，引起头晕、听力障碍，导致耳鸣甚至耳聋。外耳道狭窄、耵聍栓塞、外耳道炎、外耳道异物均可导致耳鸣、头晕。中耳积液、中耳炎、中耳占位、咽鼓管功能不良等也会引起耳鸣、头晕，内听道占位、内耳微循环不良也会出现耳鸣、头晕。针对不同的病变部位，应该采取不同的治疗措施，如外耳病变可以清理外耳道，进行抗炎治疗，中耳病变可以喷鼻剂，进行促排、抗炎治疗。内耳病变可以营养神经，活血化瘀，促进内耳微循环，内听道占位药物治疗无效，多采取介入或手术治疗。
2020/03/13收听(49426)
"突然、头晕耳鸣，临床上可以见于是内听动脉闭塞导致，病人一般有高血压病史。由于血管动脉硬化导致内听动脉闭塞，病人可以出现头晕、耳鸣。也可以见于脑桥、桥臂发生病变，比如梗死，病人也可以出现头晕伴有耳鸣。还伴有其他神经功能缺损的症状，比如肢体麻木、无力等，经头部CT或者核磁检查就可以确诊。突然的头晕、耳鸣，还可以见于美尼尔综合征的发作。病人平时有反复头晕的病史，美尼尔急性发作时会出现头晕，伴有视物旋转、耳鸣、耳闷、听力下降等，急性期期可以给予减轻前庭迷路水肿的治疗。突然的头晕、耳鸣还可以见于神经性耳鸣的患者，由于着急、上火之后导致出现神经性耳鸣伴有头晕，必要的时候可以就诊耳鼻喉科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/26收听(30478)
内耳分为前庭和耳蜗，分别主管平衡和听力，所以内耳出现疾病时会出现耳鸣、头晕、听力下降等症状，比... 张凯│山西省中西医结合医院 2023/02/24播放(95674)
内耳分为前庭和耳蜗，分别主管平衡和听力，所以内耳出现疾病时会出现耳鸣、头晕、听力下降等症状，比...
张凯│山西省中西医结合医院
2023/02/24播放(95674)
"耳鸣头晕的患者一般都是由于脑供血不足造成的。正常大脑活动需要足量的血液循环，如果大脑某处血管被阻断，就会出现该处脑组织血流慢慢减少，形成慢性脑供血不足，出现头晕、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、记忆力下降等等。这种情况可以到医院做头部CT或脑多普勒明确诊断，同时需要监测血压、血糖、血脂等，可以口服盐酸氟桂利嗪胶囊和养血清脑颗粒。平时应该低盐、低脂饮食，多吃蔬菜、水果，忌食辛辣刺激性食物，坚持锻炼身体，提高免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/08/30收听(99044)
临床上看到患者耳鸣同时伴有头晕，大多数跟耳朵疾病有关系。耳源性往往跟内耳有关，耳蜗管听觉，可以... 刘建华│北京中医药大学东直门医院 2023/01/10播放(86940)
临床上看到患者耳鸣同时伴有头晕，大多数跟耳朵疾病有关系。耳源性往往跟内耳有关，耳蜗管听觉，可以...
刘建华│北京中医药大学东直门医院
2023/01/10播放(86940)
"头晕伴耳鸣有可能是内耳性的眩晕，耳鸣一般都是内耳神经受到损害引起来的，而内耳性的神经性损害有可能导致眩晕，这就是内耳性的耳鸣伴眩晕。有可能是美尼尔病，也有可能是一种突发性神经性耳鸣，这两种病都会引起来不同程度的眩晕，但是头晕跟普通的头晕是不一样的。耳鸣引起来的头晕是一种眩晕，天旋地转感，同时有可能伴随着恶心呕吐，每次持续时间也不会一样，比如美尼尔病和突发性耳聋导致的神经性受损而引起的眩晕，持续时间是十几秒到两小时，甚至是半天到一天不等，随着神经性的恢复而恢复。而耳石症引起来的眩晕，每次持续时间基本上就是十几秒钟，但是耳石症一般不会有耳鸣。所以耳鸣伴随着头晕，基本上就是内耳神经损伤导致。"
赵丹│日照市中医医院
2019/01/03收听(47152)
头晕耳鸣是很复杂的疾病，首先头晕需排除脑血管的疾病，耳鸣主要是由于听神经细胞缺血缺氧，导致异常... 王林娥│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/29播放(53256)
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2023/01/29播放(53256)
头晕是一种运动性幻觉，患者往往觉得自己在晃动，甚至在旋转，头晕常伴有恶心呕吐、面色苍白等症状，... 李华│东部战区总医院 2023/07/09播放(99332)
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2023/07/09播放(99332)
"头晕耳鸣是临床上常见的症状，有很大一部分是和耳部的病变有关系的。就耳鸣来说，可以由耳部的疾病引起，比如耵聍栓塞、非化脓性中耳炎以及化脓性中耳炎、咽鼓管堵塞、耳硬化症、梅尼埃病、听神经瘤、噪声性聋、中毒性聋、老年性聋等等，以及全身性疾病引起，比如血压过高或者过低、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、尿毒症等等。就眩晕来说，耳源性眩晕大多数与头位的变化有关，会伴有耳鸣、耳聋、规律性眼震，每次的眩晕持续时间比较短，一般数十分钟到数小时不等，最多不超过数日。"
张磊│济南市中西医结合医院
2018/01/23收听(73524)
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