中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿白细胞(++)是尿检异常，较常见原因是泌尿系感染。尤其是女性尿较常见，并且还伴有尿频，尿急，尿痛，下腹部坠胀感甚至有全身症状、发烧或者腰痛。
结合检查，包括双肾、输尿管、膀胱检测，尿常规里面可能会有潜血阳性，尿培养有细菌，可以诊断泌尿系感染，是尿白细胞(++)比较常见原因。好多肾炎病人或者间质性肾炎病人出现白细胞阳性，可以考虑是肾间质损伤导致的白细胞问题。所以需要到肾脏专科医院进行检查，包括尿血超声检测，评估尿白细胞(++)的具体原因。
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"尿液白细胞(++)，提示尿路中可能存在感染，当泌尿道感染时，白细胞趋化致感染部位吞噬细菌，会造成尿液中白细胞数目升高。一般多伴有尿频、尿急、排尿疼痛等症状，需要进行尿培养检查进行确诊，或者结合患者的症状进行抗感染治疗。也可能在留取尿液标本过程中造成尿液污染，混杂外源性白细胞进入尿液，出现假阳性的检查结果，这种情况，患者一般不伴有尿路刺激症状，不会出现感染后所致的尿频、尿急、排尿疼痛，建议重新留取尿液进行复检，明确是否存在感染。也可能患者出现无症状性菌尿，表现为尿液中白细胞数升高但患者无症状，常见于老年患者，机体反应相对较慢，需要进行尿培养检查，如果尿培养为阴性，提示不存在尿路感染，如果尿培养为阳性，则提示存在尿路感染需要进行抗感染治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/08/07收听(97060)
"白细胞(++)常提示泌尿系有感染，当病人发生泌尿系感染时，会出现尿路黏膜局部水肿，局部炎症会导致白细胞聚集，出现白细胞升高现象。当病人出现白细胞(++)时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养常能找到致病微生物。通过选择有效的抗生素和中成药物联合治疗，多数病人尿白细胞(++)的症状会彻底好转。病人在治疗期间需要大量喝水，在治疗期间不能饮酒、同房，不能吃辛辣食物，同时应当将内裤做消毒处理。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/09收听(65418)
尿白细胞(++)常见于以下方面：1、泌尿系统感染：即泌尿道炎症，如膀胱炎、尿道炎... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/22播放(97706)
尿白细胞(++)常见于以下方面：
1、泌尿系统感染：即泌尿道炎症，如膀胱炎、尿道炎...
黄钟明│北京协和医院
2023/06/22播放(97706)
"尿白细胞阳性提示有泌尿系感染，当出现尿白细胞阳性时，需及时到泌尿外科就医，通过中段尿培养能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如呋喃妥因肠溶片、甲硝唑片、磷霉素氨丁三醇散、头孢克洛缓释片等药物，序贯治疗4-6周左右，多数病人尿白细胞阳性症状明显好转。尿白细胞阳性，当没有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状时，容易引起无症状性膀胱炎、无症状性菌尿，会导致肾盂肾炎，引起肾功能衰竭，所以尿中发现尿白细胞阳性时，需及时到泌尿外科就医。"
2020/08/04收听(83460)
"女性尿白细胞为阳性，则提示尿液中白细胞数目升高，多存在有泌尿系统感染或者存在有尿液污染，需要进一步进行抗感染治疗或者进行尿常规的复检。对于有症状的患者，如尿频、尿急、排尿疼痛，并且伴有尿白细胞为阳性的患者，则基本可以确诊存在有泌尿系统感染。但最准确的方式是留取中段尿液的尿培养，明确是什么细菌，针对性的选择药物治疗。对于没有症状的女性尿白细胞阳性患者，则多考虑尿液可能存在污染。污染来源可能为女性妇科疾病所导致的污染或者出现外阴部炎症而导致的污染，在留取尿液标本过程中器皿污染造成白细胞数超标，呈阳性结果。这种情况需要进行再次复检，复检的时候需要进行外阴消毒然后尽可能留取中段尿液，确诊有无白细胞阳性，存在感染情况。"
2019/09/30收听(59504)
病人化验大便隐血试验（++），说明排出来的大便中含有红细胞或者血色素一类的物质，多见于胃肠道有出血，前提是要先排除最近有没有吃猪血、鸭血等血制品。假如病人在最近三天没有进食猪血、鸭血等血制品，考虑胃和肠道有出血，需要进一步查明病人是上腹部还是下腹部的不舒服。如果有上腹的不舒服，考虑胃或十二指肠溃疡出血的可能性大，需要进一步做电子胃镜检查来明确。如果病人表现为肚脐周围或下腹部有隐痛和隐胀等不舒服，需要做电子结肠镜检查，明确出血的原因。引起大便潜血呈（++），结肠方面疾病常见的为溃疡性结肠炎、结肠息肉、结肠癌以及结肠结核。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/03/20收听(71830)
"尿中白细胞（++）多数情况下提示存在尿路感染，但是也要排除急性间质性肾炎的可能性。正常情况下尿中白细胞比较少，每高倍镜视野在5个以下，如果超过5个，在尿常规中就能够检测到白细胞，会出现阳性。尿白细胞升高多数情况下提示存在尿路感染，是由于细菌感染到尿路，在局部产生炎症，白细胞在这里聚集来杀灭细菌，在尿常规中就能够检测到。这种患者一般会伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热等相关的症状，而行抗生素抗感染治疗以后尿中的白细胞就消失了。还有一种就是急性间质性肾炎，是由于药物或者食物过敏导致肾脏间质这个部位出现炎症，在尿常规中也能够检测到白细胞，这种病人一般有腰痛、发热、皮疹等症状，通常需要给予激素和西替利嗪等抗过敏的药物来治疗。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(76468)
尿液中白细胞(++)指尿白细胞升高，多数由泌尿系统感染所致，常见膀胱和尿道感染，多数患者会有明... 蔡林│北京大学第一医院 2023/05/08播放(58084)
尿液中白细胞(++)指尿白细胞升高，多数由泌尿系统感染所致，常见膀胱和尿道感染，多数患者会有明...
蔡林│北京大学第一医院
2023/05/08播放(58084)
"尿白细胞（++），最常见于泌尿系感染引起的膀胱炎。病人发生慢性膀胱炎时，由于感染性致病微生物刺激膀胱黏膜，会出现黏膜红肿、糜烂，会出现白细胞聚集现象，会出现尿白细胞（++）的症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过尿常规检查常常发现尿中细菌数升高、尿白细胞升高，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散和呋喃妥因肠溶片序贯治疗四周左右，多数病人尿白细胞（++）的症状会明显好转。"
2020/08/11收听(37148)
尿白细胞2+，表明每高倍镜视野有十个以上的白细胞，一个＋代表五个，白细胞2+就是十个白细胞。对于这种情况，就提示有泌尿道感染。建议首先应该大量喝水，多排尿，每天对会阴部、尿道口进行清洗。可以口服消炎药，推荐广谱抗菌素为主，包括喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类，代表药物有左氧氟沙星、依诺沙星、莫西沙星、头孢地尼、头孢克洛、多西环素、克拉霉素等，绝大多数都可以恢复正常，治疗期每天喝水量一定要大于2500mL。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/23收听(23216)
女性尿化验白细胞2+是否严重，并不能一概而论。如果女性是因为有尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至有发... 黄钟明│北京协和医院 2023/06/08播放(38688)
女性尿化验白细胞2+是否严重，并不能一概而论。如果女性是因为有尿频、尿急、尿痛、血尿，甚至有发...
2023/06/08播放(38688)
尿中白细胞(++)，通常提示有尿路感染的存在，是否严重则取决于是何类型的感染，非特异性的感染一... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/24播放(39958)
尿中白细胞(++)，通常提示有尿路感染的存在，是否严重则取决于是何类型的感染，非特异性的感染一...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/24播放(39958)
尿白细胞（++），这是白细胞在尿液常规检查里的一个非常重要的检查项目，(++)提示着尿路可能存在着炎症，最常见的就是尿路感染，或者如果有尿频、尿急、尿痛的临床表现，可以基本来确定存在尿路感染的可能性很大了。如果是之前做过手术，或者里边有异物，有放的支架管、尿管，也可能会导致尿白细胞的增加。尿液正常应该是阴性的，(+)代表轻度，(++）代表中度，(+++)代表重度，（++）代表的是中度的尿路感染，就需要用敏感的抗生素来对抗尿路感染，或者对引起感染的致病菌进行有效的杀灭。同时如果症状比较严重，还可以用缓解尿路感染的、减少刺激症状的药物，来进行综合的治疗。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/04/19收听(76936)
尿中的白细胞(++)说明是泌尿系感染的状态，这个时是不是要进行抗生素治疗，取决于患者的症状、年龄和身体状态。如果症状轻微，鼓励大量喝水，多排尿冲刷尿道，自身的免疫机能足够可以对付轻症的泌尿系感染。如果症状特别严重，尿频、尿急、疼痛、血尿，症状很重，或者患者的身体条件很差，年龄比较大，建议患者除了多喝水、多排尿，配合使用抗生素，比如头孢或者可乐必妥这样的常用药品，效果都是非常不错的。对于反反复复的尿常规里面有白细胞的患者，建议进一步的去做泌尿系的B超或者CT，看看有没有泌尿系统的合并症。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(58432)
女性检查发现尿液中白细胞升高，且出现阳性表现为(++)时，通常提示尿液中白细胞明显增多，代表有... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/06播放(83800)
女性检查发现尿液中白细胞升高，且出现阳性表现为(++)时，通常提示尿液中白细胞明显增多，代表有...
2023/03/06播放(83800)
"尿白细胞+，通常说明存在尿路感染。正常人体尿液中白细胞是少量的，尿常规检查中白细胞通常呈阴性，当尿液中白细胞数量明显增多，尿液常规中白细胞检查+，通常说明存在泌尿系统感染。造成泌尿系统感染常见的致病菌有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，主要的感染途径是经尿道逆行感染，多见于女性患者，当人体免疫力低下的时候更容易造成尿路感染。尿路感染以后患者通常会出现一系列临床症状，主要有尿频、尿急、尿痛。如果造成上尿路感染，如肾盂肾炎，还会造成寒战、高热等症状。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(97540)
尿白细胞(++)通常提示泌尿系有感染，病人发生尿路感染时，如尿液pH值＜5.5还应除外有无抗酸... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/10/21播放(96532)
尿白细胞(++)通常提示泌尿系有感染，病人发生尿路感染时，如尿液pH值＜5.5还应除外有无抗酸...
2023/10/21播放(96532)
"患者尿液的白细胞酯酶阳性(++)，说明存在尿路感染，通常这种情况需要进一步的检查尿培养，通过尿培养可以明确具体致病微生物的种类和药敏感性，再针对性地选择药物治疗，尿白细胞酯酶才能变成阴性，具体治疗如下：1、细菌感染：如果是普通细菌感染引起的尿路感染，可以选择口服左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片或者是阿奇霉素片对症治疗，效果比较好。2、真菌感染：如果是真菌感染引起的尿路感染，可以口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊对症治疗，能够有效清除真菌。3、支原体、衣原体感染：如果是支原体、衣原体感染导致的尿路感染，可以选择美满胶囊、克拉霉素片对症治疗，效果会比较好，除了抗生素以外，也可以选择一些中成药，比如三金片、八正胶囊、热淋清胶囊也有很好的辅助治疗作用。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/29收听(89458)
尿液当中的白细胞脂酶出现阳性，可能是由于尿路感染引起的。这种情况需要通过进一步检查，主要是尿培养来明确诊断，如果通过尿培养明确确实存在致病微生物，需要根据药物敏感性选择敏感的抗生素。比如左氧氟沙星片、环丙沙星片、呋喃妥因片持续口服治疗2-3周，清除尿液当中的致病微生物以后，尿液白细胞脂酶这个指标就能慢慢恢复正常。同时如果尿培养并没有发现致病微生物，有必要进行膀胱镜检查，因为早期的膀胱肿瘤或者是泌尿系统的肿瘤也会表现为尿液白细胞脂酶阳性，一旦发现有肿瘤的可能性，应该尽早进行手术治疗。
2020/08/20收听(53936)
尿白细胞+-主要见于以下3方面：1、+-也称弱阳性，代表尿里的白细胞数量不多，没... 宋竖旗│中国中医科学院广安门医院 2023/06/12播放(57460)
尿白细胞+-主要见于以下3方面：
1、+-也称弱阳性，代表尿里的白细胞数量不多，没...
宋竖旗│中国中医科学院广安门医院
2023/06/12播放(57460)
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