小孩瘦的原因常见有以下几方面：

1、饮食因素：小孩存在明显厌食、挑食、偏食，导致其存在营养不良，缺乏多种维生素和微量元素，从而出现体重明显低于同龄小孩；

2、遗传因素：父母属身体瘦长情况，造成孩子体重较同龄孩子明显减轻；

3、消化系统疾病：伴有炎症性肠病、克罗恩氏病或过敏性肠炎，对多数食物不耐受，导致其长期存在腹胀、腹痛、腹泻等临床表现，影响小孩对营养物质吸收，可引起较瘦现象；

4、内分泌代谢性疾病：存在甲状腺功能亢进，虽摄入较多但由于代谢旺盛，可出现较瘦现象。