中国科学院大学附属肿瘤医院
妇瘤科
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子宫肌瘤剥离术后后遗症较多，主要关注阴道不规则出血。部分患者做肌瘤剥除手术后，因为瘤腔关闭不紧密，血通过缝隙会流入宫腔内，出现阴道不规则出血现象。多发子宫肌瘤剥离术，剥离后创面较多，可出现慢性渗血。
另外一个后遗症为子宫破裂，肌瘤剥离后缝合时留有死腔，导致愈合较差，患者日后出现生育需求，容易子宫破裂。如果患者进行开腹手术，还会出现其它后遗症，如肠粘连、肠梗阻、盆腔感染等。腹腔镜手术可能出现高碳酸血症、肩膀痛、恶心、呕吐等后遗症状。后遗症如果能及时发现，也可得到较好控制和治疗。
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"子宫肌瘤剥除术，也就是子宫肌瘤的剔除术，手术以后是有后遗症。这种手术有腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术和开腹的手术。腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术，如果子宫肌瘤比较大，数量比较多，容易缝合的时候留有死腔，也就是手术后愈合不好，对下一次的怀孕是有影响，容易出现子宫破裂。开腹的子宫肌瘤剔除术容易形成术后的腹腔粘连和盆腔痛，但是缝合比较结实，对以后怀孕影响不是很大。所以，子宫肌瘤手术要根据病人的需求，决定哪一种手术。如果打算要孩子的，最好用开腹的手术，如果不打算要孩子，可以用腹腔镜下的子宫肌瘤切除术，这样后遗症的发病几率非常小。"
李顺华│莒县中医医院
2018/05/31收听(77308)
"子宫肌瘤剔除术的后遗症，一般问题不大。术后主要是对再次怀孕有影响，再次怀孕的时候就是瘢痕子宫，如果在子宫体部的子宫肌瘤剔除，或者是多发性的子宫肌瘤剔除术后，再次怀孕容易引起子宫破裂，需要行剖宫产术。手术后容易引起盆腔粘连和宫腔的粘连，也是容易引起不孕症的。如果是手术后刀口感染或者术后抗炎不好，可以引起盆腔炎、盆腔粘连，对以后怀孕也有影响，会引起慢性的腹痛。其他的后遗症，问题不是很大。"
2018/05/23收听(50954)
"子宫肌瘤剥离术后容易引起子宫上面有许多疤痕，再次怀孕后随着子宫增大容易引起子宫破裂，怀孕后受精卵会着床于疤痕位置，如果进行流产容易引起子宫穿孔。子宫肌瘤手术后如果不注意消炎容易引起盆腔粘连，还容易引起输卵管炎症导致输卵管堵塞，容易引起宫外孕、不孕。在进行手术过程中容易损伤盆腔内的神经，容易引起尿失禁、大便失禁，神经受损容易引起神经疼。肌瘤手术需要去正规大医院进行，可以避免并发症，术后需要合理服用阿莫西林、阿奇霉素治疗，可以预防感染，一年之内不能怀孕，建议做好避孕措施。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/17收听(85210)
"子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的保守性手术，可以保留生育功能，肌瘤剔除术后会有一定所谓的后遗症，最主要的是肌瘤复发，复发率在20%左右，复发的肌瘤体积小，没有什么临床症状，一般不需要再次手术治疗。肌瘤剔除术有时也有手术并发症出现，相对少见，儿子宫切除术，一般并发症要多见一些。肌瘤剔除术有时术后，会有局部血肿形成，继发感染，表现为术后持续性腹痛伴有发热，B超等影像学检查可以明确诊断，一般要给予抗生素抗感染治疗，血肿需要自行吸收，需要1-2个月的时间才可以完全吸收。肌瘤剔除术有时会出现膀胱损伤、肠管损伤、输尿管损伤等严重并发症，表现为术后粪漏、尿漏，一般需要再次手术修补，非常少见。"
赵晓东│北京医院
2020/09/17收听(61172)
"子宫肌瘤的剥离术是治疗子宫肌瘤常用的方法。需要注意的是，手术不是绝对保险的，会导致后遗症发生，比如大小便失禁、无法缓解的疼痛、心理障碍等。子宫肌瘤是比较高发的妇科疾病，患者会发生月经量增多、腹部肿块，严重的会影响患者健康。常见的后遗症是大小便失禁，是子宫肌瘤剥离术以后常见的症状。主要因为子宫肌瘤剥离术以后，消弱骨盆底肌的支撑作用，并且手术也会损伤尾骨神经功能，导致骨盆神经功能、感觉的丧失，所以患者不能有意识地控制大小便。还会出现无法缓解的疼痛，也是子宫肌瘤剥离术以后比较严重的并发症。患者疼痛的程度不一，有的患者会出现比较剧烈的疼痛。子宫肌瘤剥离手术以后，对患者心理也会产生一定的作用，产生抑郁、焦虑等不良的精神症状。有些女性子宫肌瘤剥离手术以后，对性生活也造成很大的影响。子宫肌瘤剥离手术也不是简单的事情，不是任何医院都能做得好。因此，建议子宫肌瘤剥离手术的患者，到规范的医院进行救治。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/29收听(57628)
子宫肌瘤剔除手术以后的后遗症具体如下：1、瘢痕：瘢痕组织最大的特点是缺乏弹性，子... 种轶文│北京大学第三医院 2021/06/15播放(71550)
子宫肌瘤剔除手术以后的后遗症具体如下：
1、瘢痕：瘢痕组织最大的特点是缺乏弹性，子...
种轶文│北京大学第三医院
2021/06/15播放(71550)
子宫肌瘤剔除后，子宫会残留一个或多个疤痕，较为薄弱。再次妊娠时，若妊娠囊着床于疤痕部位，则风险... 何慧仪│广州市第一人民医院 2018/09/25播放(81690)
子宫肌瘤剔除后，子宫会残留一个或多个疤痕，较为薄弱。再次妊娠时，若妊娠囊着床于疤痕部位，则风险...
何慧仪│广州市第一人民医院
2018/09/25播放(81690)
"子宫肌瘤剔除术适用于希望保留生育功能的患者，黏膜下肌瘤或大部分凸向宫腔的肌壁间肌瘤，可以行宫腔镜下切除术。凸入阴道的黏膜下肌瘤，可以经阴道摘除，术后有50%的复发率，约1/3的患者需要再次手术，后遗症包括出血。术中分离时层次不清晰，未沿肿瘤的包膜分离，可以导致出血，有时虽然层次适宜，但肌瘤与血管或肌层粘连致密，此时切勿强行钝性分离，应用止血钳、钳夹止血，确切之后再结扎。邻近器官的损伤，如宫颈肌瘤比较大的，可以导致膀胱、直肠、输尿管位置的变异，术中可能损伤相应的器官，当输尿管位置不清时，应该打开腹腔、腹膜，游离输卵管，使其远离肿物，在直视下行肌瘤剔除术。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
李青│沈阳市红十字会医院
2018/05/17收听(75578)
"子宫肌瘤剔除术后的后遗症，包括以下几个方面：1、盆腔粘连：包括肠管粘连、膀胱粘连和大网膜、肠系膜之间的粘连，还会引起慢性腹痛，这也和粘连有一定关系，包括性生活中的疼痛。2、伤口愈合不良：肌瘤剔除以后，伤口要缝合，剔除伤口的部位有可能发生伤口愈合不良，从而引起经期延长。3、子宫破裂：子宫肌瘤剔除术以后会形成瘢痕，瘢痕子宫在以后怀孕的过程当中，有可能会形成子宫的破裂等。4、容易复发：子宫肌瘤剔除以后还容易复发，目前研究发现，子宫肌瘤剔除手术以后，复发率大概有50%，有1\/3的患者可能需要再次手术，复发率与术后随访的时间长短有关，与所用的检查方法也有一定的关系。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/07收听(20908)
子宫肌瘤剔除术后遗症需要依据手术情况判定，具体如下：1、若子宫肌瘤手术时全层切开... 李怀芳│上海市同济医院 2020/12/11播放(50490)
子宫肌瘤剔除术后遗症需要依据手术情况判定，具体如下：
1、若子宫肌瘤手术时全层切开...
李怀芳│上海市同济医院
2020/12/11播放(50490)
"子宫肌瘤动脉栓塞术后的后遗症包括盆腔疼痛、发热、恶心、呕吐等，有的患者会出现卵巢功能早衰、盆腔感染等。子宫肌瘤动脉栓塞术是近10年发展起来的一种新方法，原理是将子宫动脉栓塞，使子宫肌瘤缺血坏死，达到使子宫肌瘤缩小的目的，同时又可以保留子宫。可适用于子宫肌瘤引起的慢性盆腔、腿部背部疼痛，或者子宫肌瘤压迫膀胱、输尿管而引起的泌尿系统的症状，还有就是病人想保留子宫的生育功能等。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2019/12/29收听(32786)
"子宫肌瘤开腹手术后遗症有以下几点：第一个，腹部的伤口愈合欠佳，所以建议在术后要勤更换敷料，保持伤口局部清洁。第二个，有可能会出现腹腔内脏器粘连，导致肠梗阻，或者在临床上出现反复下腹部疼痛。第三个，有可能会导致泌尿系的感染，因为在手术之前需要插尿管，在术后也要留置尿管，所以有可能会造成泌尿系统的感染，这样就要求加强外阴局部的护理。第四个，如果做子宫全切手术，阴道残端可能愈合欠佳，或者由于阴道残端出现炎症性反应而导致局部出现息肉。一旦发现及时的给予切除手术治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/12/12收听(96624)
子宫肌瘤开腹的术后后遗症包括伤口感染、延期愈合、创面出血，具体分析如下：1、创面... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(67046)
子宫肌瘤开腹的术后后遗症包括伤口感染、延期愈合、创面出血，具体分析如下：
1、创面...
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(67046)
子宫肌瘤开腹手术无论是切除子宫还是切除肌瘤，都会在腹部皮肤遗留疤痕。盆腔内也会有粘连，个别患者... 王悦│北京大学人民医院 2021/05/11播放(92134)
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王悦│北京大学人民医院
2021/05/11播放(92134)
"子宫肌瘤全切术后一般来说没有很大的后遗症，但常见后遗症有瘢痕子宫、宫腔粘连、子宫肌瘤复发、子宫容易穿孔等，具体如下：第一、瘢痕子宫：瘢痕子宫形成是在子宫肌壁手术后，子宫肌壁间形成瘢痕组织，这种组织的脆性比较大，如果再次发生妊娠，可能会出现瘢痕妊娠，或者子宫瘢痕处破裂，这种情况比较危险，瘢痕妊娠不能继续生育，瘢痕处的子宫破裂对胎儿及孕妇有很大的危险。第二、宫腔粘连：子宫肌瘤切除后手术部位容易出现宫腔粘连，这时候需要手术医师的具体操作与术后使用药物，加以预防。第三、子宫肌瘤复发：育龄期女性受激素水平的影响，切除后子宫肌瘤部位又会复发新的子宫肌瘤。第四、子宫容易穿孔：子宫肌瘤剔除后，手术部位比较薄，容易出现穿孔，所以这个部位容易出现大出血，这是最常见的子宫肌瘤切除术后的后遗症。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2021/06/09收听(76352)
内镜黏膜下剥离术是近几年治疗早期胃肠道癌的一项技术，该技术非常微创，主要是通过胃肠镜对病灶进行... 刘枫│上海市第十人民医院 2018/11/08播放(71180)
内镜黏膜下剥离术是近几年治疗早期胃肠道癌的一项技术，该技术非常微创，主要是通过胃肠镜对病灶进行...
刘枫│上海市第十人民医院
2018/11/08播放(71180)
结肠镜黏膜下剥离术主要针对结肠的广基息肉，或结肠黏膜下病变，比如无蒂腺瘤、高级别的上皮内瘤变以... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/30播放(71662)
结肠镜黏膜下剥离术主要针对结肠的广基息肉，或结肠黏膜下病变，比如无蒂腺瘤、高级别的上皮内瘤变以...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/30播放(71662)
"结肠镜的黏膜下的剥离手术，叫ESD，它就是把结肠的病变，通过特殊的在结肠镜下的小的电刀，把它切割，然后一点点剥离掉。首先比较适合的病变，肿瘤相对比较比较大，2cm以上，也可以0.1cm左右也可以，但是侵犯比较深，侵犯到了黏膜下层。这种情况下，通过传统的热火点钳、圈套器，要摘除都比较困难，或者通过黏膜下的切除比较困难，那么剥离。在病变的周围，通过结肠镜下面的注射器打上水，把病变浮起来，然后用小的刀，一点点把它切开，然后把下面的一点点剥离，把整个病变切掉，而不是通过圈套器把它圈掉。"
傅传刚│上海市东方医院
2018/05/15收听(36436)
内镜下黏膜剥离术主要治疗消化管道肿瘤性的病变。在胃镜下或肠镜下把黏膜层和黏膜肌层剥离掉，所以统... 潘文胜│浙江省人民医院 2019/09/11播放(63328)
内镜下黏膜剥离术主要治疗消化管道肿瘤性的病变。在胃镜下或肠镜下把黏膜层和黏膜肌层剥离掉，所以统...
潘文胜│浙江省人民医院
2019/09/11播放(63328)
血栓的剥离术无论是静脉的取栓剥离还是动脉的斑块和血栓剥离，都需要局麻或者全麻。在整个手术过程中，除进行麻药注射时可能会有轻微的疼痛感，其他整个操作的过程不会有疼痛感受。而且相对于其他的手术来讲，血栓的取出手术时间较短，且创伤较小，一般不会带来明显的术后副反应。通常在手术后也不会出现明显的疼痛，除切口外可能出现少量渗血或轻微的疼痛伴，其他副反应很少见，且基本不影响正常病人下地活动以及早期恢复正常的生活。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/09/01收听(83796)
北京同仁医院 翟建军
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北京朝阳医院 郭淑丽
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湖北妇幼保健院 雷燕
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