北京中医药大学东直门医院
肿瘤科
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肺癌在上叶和中叶比较常见，下叶肺癌相对较少。实际肺癌长在上叶、中叶、下叶都非常常见，只是临床观察发现上叶更多见，特别早期肺癌，刚刚开始是肺结节，发现较早，上叶较多见，很多患者开始是磨玻璃状结节或者小的1-2cm结节，可能是肺腺癌或者微倾向癌症，这样的癌症都以上叶较多见。
除上叶以外，中叶、下叶也可以有，只是发生概率是上叶较多，上叶肺癌临床上也比较容易治，早期可以通过胸腔镜解决，进行肺叶切除，到了中晚期如果转移，则不太考虑手术。
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肺结节处于肺上叶好，还是下叶好，对肺结节的性质是无关紧要的因素，重要因素主要包括结节的具体特点... 张力克│河北医科大学第三医院 2023/03/22播放(71608)
肺结节处于肺上叶好，还是下叶好，对肺结节的性质是无关紧要的因素，重要因素主要包括结节的具体特点...
张力克│河北医科大学第三医院
2023/03/22播放(71608)
肺结节长在下叶和上叶没有明显的区别，但是鉴于肺结核的好发部位在上肺叶，因此发现上叶的结节先要排除是否有肺结核、结核球的可能。除此以外，各种原因导致的肺结节，可以发生在上叶，也可以发生在下叶，同样是上下叶的结节，可以是相同的疾病，可以是不同的疾病。结节阴影通常只是某一种病因导致的X线形态学改变，同样的病因可以导致不同X线表现，不同的病因也可以导致相同胸部X线表现。因此发生在上下肺叶的结节，可以是相同的病因，也可以是不同的病因，进一步明确肺部结节的性质，只能依据临床症状、伴随体征、实验室检查、结节的形态学、动态学变化的速度等，综合分析判断。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/03收听(59572)
临床上并没有获得确切的依据，说发生在肺上叶的结节，一定比肺下叶的结节坏。所谓的坏通常是指结节可... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/07/03播放(45795)
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2023/07/03播放(45795)
如果从部位上来讲，右肺下叶肺癌的严重程度比其他部位要好。因为右肺下叶活动度比较大，有利于手术切... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(37732)
如果从部位上来讲，右肺下叶肺癌的严重程度比其他部位要好。因为右肺下叶活动度比较大，有利于手术切...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(37732)
双肺下叶、右肺上叶发炎病情比较严重，因为左肺有两个肺叶，右肺有三个肺叶，双肺下叶、右肺上叶都有炎症，表示这些肺叶都有炎症渗出，病变的范围比较广泛，因此属于感染比较严重的情况。这个时候建议住院输液治疗，肺炎最好是根据痰培养加药敏的结果选择抗生素，一般的疗程需要7-14天，最好在体温恢复正常72小时后再改为口服药物。治疗后还要复查胸部CT的结果，看看肺上渗出的病灶范围有没有缩小，以此来判断治疗的效果。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/05/14收听(21614)
右肺上叶及左肺下叶结节也就是通过CT的检查，发现右肺上叶和左肺下叶存在结节，常见的病因主要就是... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/18播放(40860)
右肺上叶及左肺下叶结节也就是通过CT的检查，发现右肺上叶和左肺下叶存在结节，常见的病因主要就是...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/18播放(40860)
右肺下叶结节就是肺癌的说法过于武断，没有科学依据。右肺下叶结节有可能是肺癌，也有可能是肺结核或... 闫春│青岛市市立医院 2024/01/04播放(36182)
右肺下叶结节就是肺癌的说法过于武断，没有科学依据。右肺下叶结节有可能是肺癌，也有可能是肺结核或...
闫春│青岛市市立医院
2024/01/04播放(36182)
左肺上叶GGN并不一定是肺癌，GGN是<... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/30播放(71168)
左肺上叶GGN并不一定是肺癌，GGN是<...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/30播放(71168)
"患者左肺上叶占位性病变不一定是肺癌，有可能是肺部的炎症或肺部的结核、真菌感染等情况，左肺上叶占位性病变具体是哪种性质，需要通过临床表现、病理学检查、对治疗的反应等综合判断，如果有咳嗽、发热、黄痰等可能是肺部感染。通过抗感染治疗以后肺部的占位性病变可以消失，而若是有低热、盗汗、咳血等发生，可能是结核的情况，这种肺结核可以通过抗结核治疗而达到治愈的目的。如果是免疫低下有糖尿病的病人，可能是合并肺部真菌感染情况，需要通过抗真菌感染治疗，才能达到治愈的目的。总之，左肺上叶的占位性病变不一定就是肺癌，只有在组织当中找到癌细胞，才能明确是肺癌的情况。左肺上叶占位有可能是肺结核肺部的细菌感染或者真菌感染的情况，具体是哪种性质，需要结合病理、临床表现和对治疗的反应等综合来判断。"
任斗│湖南省脑科医院
2021/06/22收听(60720)
"左肺下叶结节有毛刺是不是肺癌，需要进一步结合胸部增强CT、纤维支气管镜、经皮肺穿刺细胞组织学活检来动态随访。如果结节伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，需要警惕早期肺癌的可能。如果毛刺为长毛刺，伴有多形性改变，如斑片、渗出、增殖、结节、钙化、纤维化、空洞形成、胸膜增厚等，考虑肺结核的可能性更大，也不排除同时存在肺癌和肺结核的可能。因此，发现左肺下叶有结节需要动态随访胸部增强CT。如果结节呈生长性变化，伴有短毛刺时需要警惕肺癌的可能。如果结节相固定并且没有变化，肿瘤的可能性相对较小。如果高度怀疑肺癌，也可以请胸外科医生行手术切除病灶，以免漏诊和误诊。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/10收听(67660)
"右肺上叶磨玻璃结节不一定是肺癌，肺上的磨玻璃结节可以是支气管肺癌导致，也可以是其它感染或者非感染的因素导致。支气管肺癌导致的磨玻璃样结节，通常和感染、非感染因素导致的磨玻璃结节临床很难鉴别。因此，必要的时候经皮肺穿，通过细胞学、组织学的病理，进一步明确右上肺叶磨玻璃结节的性质十分必要。关键有的时候结节的体积太小，不足1cm的结节很难经皮肺穿。况且结节是外周型，纤维支气管镜也很难取得大体标本，取得病理的标本。因此，必要的时候可以进行经验性的抗感染治疗，继续动态观察结节大小，以及形态学的变化。需要强调的是，如果高度怀疑右上肺磨玻璃结节是支气管肺癌导致，胸腔镜手术，术中快速冰冻切片，术后大体标本的病理，可以进一步明确磨玻璃结节的性质。无论磨玻璃结节的性质是否是支气管肺癌导致，明确诊断后才能采取正确的治疗方法。如果是支气管肺癌导致的磨玻璃结节，手术切除也是达到临床治愈不可缺少的关键环节。"
2021/05/17收听(15178)
透过这种玻璃可以看到人影轮廓，但是无法看清具体细节。发现肺腺癌时常沿肺泡边缘生长特点，早期肺部... 牟小芬│中国人民解放军总医院 2023/06/10播放(72044)
透过这种玻璃可以看到人影轮廓，但是无法看清具体细节。发现肺腺癌时常沿肺泡边缘生长特点，早期肺部...
牟小芬│中国人民解放军总医院
2023/06/10播放(72044)
左肺下叶条索影，一般情况下不是肺癌。左肺下叶条索影，一般是指在胸片或者CT中发现的影像学改变，... 陈京宇│中日友好医院 2023/03/27播放(37229)
左肺下叶条索影，一般情况下不是肺癌。左肺下叶条索影，一般是指在胸片或者CT中发现的影像学改变，...
陈京宇│中日友好医院
2023/03/27播放(37229)
"临床上如果出现左肺下叶条索状影，不一定是肺癌，但有可能是肺部局限性纤维化、其他免疫性肺病以及肿瘤性病变。1、肺部局限性纤维化：表现为局限性的条索状影，密度高僵直，多为肺急性或慢性的炎症后遗症表现，见于吸收不全的肺炎、肺结核、肺脓肿等，有时候肺内慢性非特异性炎症不完全吸收也可以遗留疤痕性纤维组织。2、其他免疫性肺病：包括特发性肺纤维化、结缔组织病，胸部X线或CT检查也可以见到肺部条索状阴影，严重者可以表现网格状阴影，甚至蜂窝状肺。3、肿瘤性病变：比如癌性淋巴管炎也可以表现为小叶间隔样增厚，多数边缘光滑，但可以呈小结节状。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/09/26收听(49844)
出现右肺下叶小结节，指在相关检查中，比如胸部平片、胸部C T或者胸部磁共振的检查中，发现右肺下叶有阴影的情况。右肺下小结节的原因比较多，比较常见的原因是肺部炎症，往往由病毒、细菌或者支原体感染造成，比较常见的是细菌性感染，往往会有发高烧、咳嗽、咳痰的症状出现，需要静脉点滴抗生素进行治疗。另外，出现右肺下叶小结节的原因可能是发生肺结核，结核杆菌导致结节产生，此时情况就比较复杂，首先要去结核病院做正规长期的抗结核治疗。此外，右肺下叶出现小结节的情况，有可能是发生了肺部肿瘤，而肿瘤有良性和恶性之分，需要去做强化CT，明确肿瘤的性质。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/15收听(76010)
右肺下叶小结节是指小结节位于右肺下叶，肺部直径≤30mm的结节，结节恶性概率随结节大小而改变，... 徐建光│海南医学院第二附属医院 2023/12/17播放(90232)
右肺下叶小结节是指小结节位于右肺下叶，肺部直径≤30mm的结节，结节恶性概率随结节大小而改变，...
徐建光│海南医学院第二附属医院
2023/12/17播放(90232)
"肺结节是小的、局灶性的，影像学表现为密度增高的阴影，可以单发，也可以多发。右肺上叶的小结节要看结节直径有多大。如果结节直径＜1cm，建议3-6个月进行复查，复查之后看结节有无增大，有无出现毛刺分叶。如果结节增大并出现上述的表现，考虑肺癌，建议微创切除。如果结节在1cm以下，3个月复查没有明显的变化，可以继续观察，有可能是炎性结节或者结核病灶引起。具体还要咨询呼吸科或者是胸外科的大夫，根据胸部CT作出诊断。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(99378)
右肺上叶为肺部病变的好发部位，其肿瘤发生机会比较多，但肺部肿瘤可以发生在肺部的任何一个部位，并... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/07播放(25320)
右肺上叶为肺部病变的好发部位，其肿瘤发生机会比较多，但肺部肿瘤可以发生在肺部的任何一个部位，并...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/07播放(25320)
肺结节的性质和位置是没有关系的，当患者出现肺内结节时，我们要根据结节的形态、大小、患者临床症状，进一步检查对结节的性质进行评估。肺内结节分为良性结节和恶性结节，良性结节直径较小、边缘光滑，临床症状不明显，当患者结节考虑为良性结节时，以定期复查为主，半年或一年后复查。观察结节有无动态的改变，如果患者的结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征，临床考虑不除外恶性结节，我们需要进一步完善穿刺活检、支气管镜、肿瘤系列、痰查癌细胞等相关检查。确诊为恶性结节后，我们可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/01收听(16736)
肺部分为左右两肺，其中右肺分为上叶、中叶及下叶。根据肺部结节专家共识，肺部直径小于3cm的局部... 吴海凤│江西省人民医院 2023/12/02播放(94934)
肺部分为左右两肺，其中右肺分为上叶、中叶及下叶。根据肺部结节专家共识，肺部直径小于3cm的局部...
吴海凤│江西省人民医院
2023/12/02播放(94934)
湖北省中西医结合医院 温暖
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