西安交通大学第二附属医院
骨二科
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如果患者出现脚踝骨折1年后仍出现疼痛症状，可能原因为骨折愈合不佳出现延迟愈合或不愈合、骨折畸形愈合、创伤性关节炎、内固定松动或断裂。如果排除上述情况后，内固定位置较好，同时骨折部位愈合良好，但仍出现走路疼痛症状，可能为并发韧带损伤以及康复不到位。
因为脚踝伤后或者术后骨折来讲，患者康复锻炼为较重要环节，而且康复可能比其他身体部位、其他关节康复更加困难。如果排除上述因素后，可能需要找康复科医生恢复脚踝周围关节囊、肌肉、韧带正常功能状态，恢复患者本体感觉，对于重返以前正常状态较为重要。
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骨折一年走路还是有点痛是比较常见的，一般比较严重的骨折大约需要骨折以后两年的时间，走路才能没有多大感觉，骨折完以后除骨折的愈合以外还有软组织的自我愈合、修复。骨折除骨头断裂以外，周围软组织包括血管、神经也都会受到一定的损伤，在愈合的过程中会产生炎性的瘢痕样组织包括严重粘连，在后期就算可以正常走路，这些粘连的部位会使走路的时候感觉到疼痛。经过一年的时间这些粘连的部位自我软化后就不会再疼了。但还需要注意的是骨折的愈合不是根据时间定的，只能大部分的骨折应该是在一年的时候就已经愈合，要判断骨折是否愈合一定要根据X线片，包括CT等这些影像学检查才能确定骨折是否真正愈合。有的时候骨折一年有可能只是假性愈合，所以走路时疼痛有可能也是因为骨折没有愈合而引起。
郭岳│聊城市人民医院
2019/07/14收听(52441)
"脚踝出现骨折进行走路，一般要4-6周左右的时间。因为骨折之后不论是石膏外固定，还是手术切开复位内固定，都需要经过4-6周左右的时间，骨折断端才能达到临床初步愈合的标准，就是骨折断端骨折线逐渐模糊，可以进行踝关节的屈伸功能锻炼，可以下床站立。但是，站立的时候最好是部分负重，逐渐增加负重量以及负重时间。负重逐渐正常之后可以进行活动走路，并且走路的力量、时间以及活动度都要循序渐进，逐渐增加，不能冒进，一旦冒进有可能会导致骨折断端再次出现骨折，影响骨折愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(38741)
"脚踝骨折不论是手术还是保守治疗，一般均需要伤后1个半月或者是3个月的时候拍片，然后根据骨折的愈合情况，进行指导是否可以下地行走。一般在3-6个月，行扶拐不负重行走，就是扶拐不能够沾地。6个月的时候，再根据拍片看是部分负重还是扶单拐，一般在6个月到1年这期间，来决定是否脱拐行走，具体仍然根据片子来看骨折是否愈合。这期间主要需要注意就是前期1个半月到3个月，有骨折线或者骨折端有连续性骨痂通过，骨折线模糊，就需要适当的行踝关节的功能练习。手术的患者一般就是1个半月以后，是可以逐步的开始踝关节的功能练习，石膏固定的，一般就是在练习的时候，除了逐步增加踝关节活动的幅度和范围以外，还要注意的是在练习的时候把石膏拿掉，在不练的时候，石膏还是要带上的。一般3个月左右，根据拍片情况，决定是否拆除石膏。"
关景涛│佳木斯大学附属口腔医院
2018/04/28收听(97414)
踝关节骨折包括内踝、外踝、距骨以及胫腓骨远端骨折。如：Pilon骨折，属于复杂性骨折，恢复时间... 吴飞│武汉大学人民医院 2018/07/12播放(88796)
踝关节骨折包括内踝、外踝、距骨以及胫腓骨远端骨折。如：Pilon骨折，属于复杂性骨折，恢复时间...
吴飞│武汉大学人民医院
2018/07/12播放(88796)
脚踝骨折不能走路，脚踝骨折以后，需要先进行复位、固定。所谓固定，就是用夹板、石膏、支具进行外固定，或者是钢板、螺丝钉、髓内针进行内固定。固定的目的就是制止活动，也就是不让踝关节活动，这样断裂的骨端才能够连接在一起，才能长出新的骨痂。如果骨折以后早期就进行活动，则骨折会再移位，长出来新的骨痂会折断，骨折就不能够按期愈合，会导致畸形愈合甚至不愈合，这样就会导致后遗症的发生，如足内翻、足外翻、马蹄足等，所以脚踝骨折早期不能走路。到了后期，骨折已经愈合以后，就可以走路。
郭会卿│河南省中医院
2021/05/04收听(47402)
踝关节骨折分内踝骨折、外踝骨折及后踝骨折，骨折的类型不一样，骨折的患者年龄不一样，因此骨折的愈... 黄金友│宜昌市第二人民医院 2019/01/02播放(60757)
踝关节骨折分内踝骨折、外踝骨折及后踝骨折，骨折的类型不一样，骨折的患者年龄不一样，因此骨折的愈...
黄金友│宜昌市第二人民医院
2019/01/02播放(60757)
脚踝骨折拍片显示已经完全愈合，在早期下地走路的时候肯定会有疼痛。这是有两个方面原因：第一个是之前有骨折的同时长时间卧床休养，没有下地。整个骨折需要很长一段时间的适应，并且因为腿下垂的动作会引起整个腿部非常明显的胀痛。第二也正是因为长时间没有下地活动，脚后跟与地面接触的一些压力感受器出现了变化。刚开始下地时需要重新建立这种联系，还加上上述的原因这个疼痛，会感觉更加明显一些。但只要拍片显示骨折已经完全愈合，那就没什么大的问题。注意循序渐进地下地活动，疼痛特别明显时缓过来休息等整个疼痛明显缓解之后再进一步往下走路，只有这样才能够逐渐的恢复到正常的水平。
赵军│珠海市第二人民医院
2020/04/14收听(57783)
"踝关节骨折正常行走的期限是骨折后三个月，也就是踝关节骨折达到临床愈合，才可以完全负重下地行走。在踝关节骨折初期要使用石膏或支具进行固定，固定期间要将下肢抬高，这样有利于骨折部位的消肿。在固定期间一定要避免下地负重行走，不然容易引起固定失败、骨折移位。固定六周左右可以拍摄X片，如果明确骨折断端有连续性骨痂，可以拆除外固定，在双拐的支撑下逐渐负重行走。但是此时还不可以完全负重，要在骨折后三个月，在骨科医生的判断下明确骨折达到临床愈合，才可以完全弃拐正常行走。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/13收听(19622)
脚踝骨折一般4-6周之后可以开始走路，但是不同的损伤程度、患者的年龄等因素，都可能影响走路时间，因此应综合决定。临床中踝关节骨折比较常见，通常以外踝骨折为...
徐海林│北京大学人民医院
2020/04/27阅读(4522)
脚踝骨折后多久能走路，取决于骨折的严重程度、修复和牢固程度、功能锻炼康复程度。如果是严重的粉碎... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/28播放(79430)
脚踝骨折后多久能走路，取决于骨折的严重程度、修复和牢固程度、功能锻炼康复程度。如果是严重的粉碎...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/28播放(79430)
"脚踝的地方骨折目前三个月，走路的时候疼痛不舒服，有可能是骨折还没有愈合，过早的负重会形成局部的地方疼痛。也可能是其他的问题，比如内固定松动或者局部严重的创伤性骨关节炎，建议还是及时的完善踝关节X片检查判断骨折的愈合情况。如果是骨折没有愈合导致的疼痛，暂时避免负重行走，很快可以缓解。同时，可以辅助活血化瘀的药物，比如骨康胶囊，促进骨折愈合的药物，比如骨肽片等。待骨折彻底愈合以后再负重行走，一般疼痛就可以消失。如果是严重的创伤性骨关节炎导致的疼痛，需要进一步的手术处理，比如关节融合等。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/05/26收听(20862)
脚踝骨折也就是踝关节骨折，如果骨折相对比较轻微，一般石膏外固定1个月以后可以部分负重行走。如果骨折比较严重，则需要手术治疗，术后一般2-4周可以正常行走。...
2020/04/27阅读(3077)
"脚踝骨折多久能走路？脚踝骨折也分几种情况，一般的情况下，如果是比较严重的脚踝骨折通常需要做手术，手术完了以后做内固定，固定的比较满意，一般下肢的骨折要求6-8周，这个骨折达到临床愈合，复查照片骨折没撑移位。另外，骨折线模糊了，然后查体这个骨折的地方，叩痛也是阴性。捶脚后跟，脚踝这个纵向叩痛也是阴性，都说明这个骨折达到临床愈合程度以后，这时候就可以慢慢脚踝部分负重，一般首先是拄双拐，这个患侧的脚踝开始着力、负重，慢慢康复锻炼，过两周基本上达到一个接近全部负重，这样来走路。所以，一般的6-8周以后开始可以走路，但是完全恢复走路一般要求8-12周或者10-12周，骨折完全愈合好以后正常走路，应该问题不大。但是有的时候脚踝骨折是简单的一些撕脱骨折，主要是韧带把骨头撕脱出一个小骨块，这个时候可以早一点下地负重，一般经过4-6周基本就可以下地负重，小骨块基本上比较稳定就可以早一点走路。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/23收听(15305)
脚踝骨折以后，根据骨折损伤严重程度的不同，以及在治疗的过程中采取的医疗技术和手术的不同，走路的具体时间也是不确定的。一般伤筋动骨一百天，脚踝骨折以后，一般要休息到一百天之后才能缓慢的下地走路，而且在刚开始走路的时候不能负重，也不能长时间很劳累地去走路。因为负重或者长时间劳累走路以后，使得骨折没有完全愈合，可以留有后遗症。后遗症主要是天气阴冷的时候会出现伤处的疼痛、发痒等不舒服的症状。所以脚踝骨折以后尽可能的多休息，但是要采取适当的功能锻炼，防止肌肉的萎缩和退化。另外，服用中药和食用高蛋白、高营养的物质，也有利于骨折的恢复，能够缩短恢复的时间。
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2018/06/04收听(91389)
"如果出现1只脚的脚踝骨折而且骨折得到正规治疗，例如通过石膏固定或者手术切开复位做内固定，治疗后可以走路。但是走路必须要利用手部双拐杖来支撑走路，而且骨折肢体不能碰地并且负重，使健康的脚辅助走路，如果是双下肢的脚踝骨折就完全不能走路。如果使肢体骨折部位能下地负重，必须要等正规治疗后6-8周左右，复查照片看到有很明显的骨痂生长可以适当给予负重，或者给予行走功能锻炼，也可以适当缓慢脱离拐杖。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2020/02/05收听(28447)
" 脚踝出现骨折如果已经一年，还是出现肿胀，这种情况并不是正常的表现，有可能是局部踝关节由于受伤之后，导致后期的创伤性关节炎，这种情况可以平时口服应用非甾体类抗炎药来治疗，可以消除局部无菌性炎症的同时，也能够缓解局部肿胀、疼痛的症状。另外，如果是骨折还没有完全愈合，就必须要复查照片，如果看到有明显的死骨的形成，还必须要做手术治疗。 排除以上两种原因，通常都是局部的血液循环还没有恢复的问题，可以多点给予做局部的按摩，也可以利用跌打油、活络油结合按摩，消肿会更快，另外也可以利用艾叶、田七、红花来煮水，来泡脚，也有很好的消肿效果。"
2019/12/17收听(94966)
"脚踝骨折恢复走路后，脚后跟疼和脚踝肿胀，由以下几种原因引起：一、由于走路不当引起，脚踝受伤后要制动和卧床休息一段时间，然后才开始下地走路。走路时要注意循序渐进，刚开始时不能长时间走路或者负重走路，这样会导致脚后跟疼痛和脚踝二次肿胀现象。二、脚踝骨折后在恢复期，由于静脉循环不畅会出现脚踝二次肿胀现象。三、一部分人由于下肢形成静脉血栓也会导致脚踝肿胀，并伴有一侧小腿肿胀现象。此时应及时前往医院进行B超检查，判断有没有血栓形成，然后采取必要的措施进行治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/11/29收听(63533)
"患者脚踝骨折已经四个多月，走路还有疼痛，不能千篇一律判断是否正常，要根据不同的情况具体分析，临床上常见的情况有以下两个方面：1、正常情况：患者在四个月的时候，骨折复查已经完全愈合，刚开始下地走路的时候有疼痛，是一个很正常的现象，是之前骨折特别严重的情况下，因为长时间没有下地走路，需要时间慢慢地适应，骨折越严重，适应的时间越长，有的需要半年，甚至时间长的需要一年以上的时间，在这个过程当中，疼痛会逐渐减轻。2、异常情况：患者近期没有去拍片复查，走路疼痛非常明显，并且逐渐加重，有可能是骨折并没有完全愈合。虽然已经有四个月，但是不同的骨折类型，不同的年龄阶段骨折，愈合时间都不一样，特别是老年人或者骨折没有经过系统治疗的情况下，更容易出现。因此，患者最近一段时间没有拍片复查，现在走路有疼痛，最好是先拍片复查，由医生来决定疼痛的情况是否正常。"
2021/08/06收听(22844)
"走路多引起脚踝疼，很有可能是出现了脚踝部关节炎的症状，导致这种症状的原因有外伤、退行性关节炎，具体如下：1、外伤：有可能是早期外伤没有加以注意，导致距腓前韧带等相关韧带的损伤而影响了关节的稳定性，后期在下地负重行走的过程中，逐渐刺激，形成了关节炎的表现。2、退行性关节炎：走路多引起脚踝疼，也有可能是退行性的关节炎，这个多见于中老年的患者，是由于时间较长、关节磨损较重所形成的关节炎。无论是外伤、退行性变所导致的关节炎，早期还是建议进行保守治疗，比如非甾体类抗炎药以及相关的理疗进行症状的缓解。如果踝关节稳定性仍然变差，就要考虑进行手术治疗，比如韧带重建手术治疗。"
宫大伟│山东省文登整骨医院
2021/06/06收听(16325)
"脚踝关节突然疼得不能走路，可以通过以下几种方法处理：1、如果为急性扭伤引起的脚踝关节突然疼痛，应立即制动、休息，并配合持续冷敷，患肢抬高，口服消肿止痛药物，如虎力散胶囊、盘龙七片，可以缓解疼痛症状。如果有骨折存在，还需要进行手法复位外固定或切开复位内固定，解除疼痛。2、如果为痛风急性发作引起的脚踝关节疼痛，以至于不能走路，也要立即止痛休息，配合使用抗痛风药物，如痛风定及秋水仙碱，可以缓解疼痛，严重者还可以使用凯纷减轻炎症，从而缓解疼痛。一般经过以上几种方法积极治疗，能够使临床症状获得快速缓解。患者平时生活中，也要注意避免脚踝关节发生外伤。如果有痛风，要及时控制血清尿酸水平，避免痛风急性发作，预防脚踝关节疼痛症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(38034)
北医三院 王雪梅
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