哪种管型提示慢性肾衰竭

2023-06-24 13:12播放 :

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一般尿蜡样管型会提示有慢性肾功能衰竭,但是这种检查方式不准确。有了血肌酐测定、尿素氮测定、排出毒素测定这些方法后,已经逐渐淘汰从尿中的管型推测肾功能的好坏。

人的尿里可以检测到各种各样的管型,包括红细胞管型、白细胞管型、上皮细胞管型以及蜡样管型等。这些情况在没有血肌酐测定或者尿素氮测定之前,有较强的临床提示意义。现在看起来不好理解,但是实际上在几十年前无法测定血里的代表毒素,如肌酐、尿素氮,因此判定肾好不好主要是通过显微镜下看尿管型情况。所以,不建议通过观察患者尿中的管型来推测患者肾功能状态,患者也没有必要因看到尿里有某种管型而感到紧张或者焦虑。

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慢性肾衰竭是怎么引起的?

"慢性肾衰竭的原因有很多,比如有一些病人是由于肾小球肾炎本身引起的肾衰竭,目前在我们国家,肾炎以后引起肾衰竭,是引起肾衰尿毒症等最常见的原因。在西方什么病是引起肾衰竭最常见的原因呢?就是糖尿病肾病,但是糖尿病肾病也影响肾小球。另外还有一些情况影响到了小管间质,肾脏髓质的部分,比如高血压引起的肾脏损害,还有高尿酸血症引起的尿酸性的肾病。除此以外,还有血管的问题,比如恶性的高血压可以引起一些血管的透明样变性,血管闭塞了,就像菜园里水进不去,菜都枯萎了,这个水就是血液,菜园里的菜就是肾脏的每一个肾单位,所以肾单位的丢失最终必然会导致肾衰竭。比如病人得了肾结石,肾结石本身不是大病,但是什么时候会引起很严重的后果呢?就是结石掉到了输尿管里面,并且卡在那里不动的时候,就会引起肾脏的积水,肾脏的积水会引起上游,就是靠近肾脏的部分称为肾盂或者输尿管的上段,出现积水,肾脏内的压力会非常高,会造成梗阻性的肾病。梗阻性的肾病肾脏的功能也会丧失,会引起肾衰竭。动脉粥样硬化如果发生在心脏是心肌梗死,发生在肾脏的动脉的情况也不少见。如果出现肾动脉的粥样硬化,会引起肾脏本身供血的不足、肾动脉的狭窄引起肾脏供血不足,最终会导致肾脏像菜园没有了水一样,出现萎缩,会出现肾功能的丧失。所以引起肾衰竭的原因很多,目前在我们国家如果排序的话,第一位是慢性肾炎,第二位是糖尿病肾病,第三位是高血压,第四位是其他的一些原因。"

语音时长02:49''

李晓宁武汉大学中南医院

2018/01/03收听(64700)

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