哈尔滨市第一医院
骨外科
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关节红、肿、热、痛常见原因是关节感染、痛风性炎症等疾病，关节红、肿、热、痛是关节的急性炎症反应，很明确地反映出关节存在急性的病变。患者需要尽快到骨科门诊就诊，由专科医生为患者进行检查并且处理，防止关节功能严重受损。
关节红、肿、热、痛的常见原因是关节的感染，如细菌感染、真菌感染，也包括关节的痛风性炎症等，均可以诱发急性炎症反应。炎症因子释放后刺激血管导致渗出增多，引起红、肿、热、痛症状。
发生该症状以后，患者关节将不能正常负重活动。需要及时通过实验室检查、体格检查、影像学检查综合分析判断，确定病因，并尽快进行治疗。一般需要进行抗炎治疗，如口服痛风定、静脉滴注氟比洛芬酯注射液。严重者需要采取手术治疗，包括切开引流、清除痛风石病灶，以改善关节功能。
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"临床引起手指关节红、肿、痛的原因比较多，常见于痛风性关节炎、感染，具体如下：1、痛风性关节炎可以使手指关节出现红、肿、痛，病人需要注意饮食，禁忌动物内脏、海鲜、啤酒、豆类食品，可口服秋水仙碱进行治疗，慢慢就会康复；2、关节内情况感染也会引起手指关节红、肿、痛，必要时尽早联合足量抗生素进以控制感染。此期间患者需检查血常规、血沉、C反应蛋白等以指导用药，必要时取分泌物做细菌培养、药敏试验，可根据培养检查结果选用有效的抗生素以控制感染，效果比较好。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/08收听(28330)
手指关节红肿、疼痛主要考虑以下三个方面的原因：1、关节感染，常见于一个或几个相邻的关节，表现为局部关节内红肿、疼痛和活动受限，部分病人伴有发全身的发热症状，主要是细菌在软组织关节内繁殖引起的化脓性炎症，需要进行抗炎治疗，必要时切开引流才能恢复。2、痛风性关节炎，常见于一个或者两个关节，主要是进食含有嘌呤的食物，血尿酸明显的增强，导致部分尿酸沉积于关节内从而形成结晶，表现为红肿、疼痛，跳疼明显，需要进行降尿酸治疗才能恢复。3、类风湿性关节炎，双侧对称性的多发性关节出现红肿、疼痛，早期主要是滑膜炎的表现，炎症反应明显时出现关节红肿、疼痛，需要进一步抗免疫治疗才能部分缓解症状。
万旭东│济南市中西医结合医院
2020/03/11收听(12206)
痛风患者关节红肿、疼痛，主要处理如下：一、一般治疗：应卧床休息并抬... 杨铁生│北京大学人民医院 2023/04/21播放(43226)
痛风患者关节红肿、疼痛，主要处理如下：
一、一般治疗：
应卧床休息并抬...
杨铁生│北京大学人民医院
2023/04/21播放(43226)
动作患者手指关节红、肿、痒、痛的病因较多，主要包括以下几种：1、感染：人体手指关... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/06播放(82662)
动作患者手指关节红、肿、痒、痛的病因较多，主要包括以下几种：
1、感染：人体手指关...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/06播放(82662)
"临床上，如果出现病人手指关节红肿，在具体治疗上首先要分析是由于什么原因而导致的，然后再根据具体病因对症治疗。如果病人是由于手指受到外力打击，而导致手指部位的软组织、关节囊损伤，产生红肿、疼痛。如果是这种情况，在治疗上可以考虑给予局部制动，外敷活血化瘀的膏药或者配合针刺、艾灸等物理疗法。同时，还可以嘱咐病人口服跌打损伤药，比如可以口服跌打丸等。如果病人患有类风湿关节炎，导致手指关节红肿，同时伴有梭形肿胀，此时就要针对类风湿性病症给予对症治疗。一般出现这种情况后，病人不要自行处置，以免耽误病情，使病情进一步加重。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/05收听(31764)
"关节红肿在临床上常见是和关节感染或者痛风有关系，前者出现细菌感染，后者主要是因为血尿酸堆积产生的滑膜炎症，属于无菌性的感染。而有菌性的感染，口服消炎药都是口服头孢他美酯或者阿莫西林等药物。在多数情况下口服药物治疗效果不明显，需要进行静脉输液，特别严重的甚至进行手术清创。而痛风引起的关节红肿，通过口服消炎药没有任何治疗作用，需要大量的喝水，在口服秋水仙碱等药物来促进血尿酸的代谢，才能让红肿等症状逐渐的消失。所以应该先判断红肿的具体原因，再来决定相关药物的口服治疗，否则药物治疗没效果，还耽误疾病的治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/19收听(35462)
"关节出现红肿疼痛，原因主要是四个方面。第一、有可能是关节部位遭受外伤，比如摔倒或者外力的碰撞，导致关节以及关节内的组织结构出现损伤。形成局部的炎症反应以及淤血肿胀，就会有明显的红肿以及疼痛的症状出现。第二、是急性滑膜炎。这是由于关节内的滑膜由于外界的刺激、受凉等等可能出现关节的滑膜炎。这样会导致局部出现炎性水肿并且炎性渗出逐渐增多，就会导致关节出现红肿以及疼痛的症状。第三、有可能是痛风性关节炎，也就是嘌呤代谢障碍之后导致人体的尿酸逐渐升高。在关节部位出现了尿酸石的沉积就会对关节出现刺激形成局部的红肿以及疼痛感。第四、由于关节部位有细菌等病菌出现感染，就会导致感染物逐渐的增多产生炎症反应以及感染物质渗出增多形成关节的肿胀，因此也会出现关节红肿、疼痛的表现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/08/26收听(69600)
手指关节红肿病因比较多，比如有外伤引起疼痛，在24小时内首先用于湿敷，并且辅以止痛消炎的药物治... 李志超│武汉市汉阳医院 2023/06/03播放(65502)
手指关节红肿病因比较多，比如有外伤引起疼痛，在24小时内首先用于湿敷，并且辅以止痛消炎的药物治...
李志超│武汉市汉阳医院
2023/06/03播放(65502)
手指关节红肿、疼常见的原因是关节化脓感染以及痛风病变，手指关节红肿、疼是一种急性的炎症反应表现... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/06/20播放(750)
手指关节红肿、疼常见的原因是关节化脓感染以及痛风病变，手指关节红肿、疼是一种急性的炎症反应表现...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/06/20播放(750)
"中指关节红、肿大可以是以下几种原因引起：第一、痛风，痛风可以累及一个手指或多个手指，出现手指关节的红肿以及增大、疼痛的症状，这时可以出现痛风石，要早期化验血尿酸以及拍摄手的X线片来诊断和治疗。第二、手指关节的感染，当手指关节有细菌感染时，也可以出现皮肤的红肿以及关节的肿大，这时要早期化验血，查明病原菌，早期拍摄X线片进行诊断和治疗。第三、结核，结核也可以出现手指关节的红肿，严重者会有窦道形成，这时要早期进行血的化验以及X线片、核磁检查，来早期诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/09收听(30590)
"关节红肿有两种方法来考虑。早期红肿是正常的现象，不要太担心，因为首次手术后的关节红肿是关节腔里的出血，或者是积液共同存在的红肿。但是手术1个星期以后，2个星期后，拆线以后，一直红肿没有消退，考虑感染比较严重。这时候应该专科医生来判断进一步怎么治疗。但是手术以后已经出院了，但是关节红肿，首先多考虑关节腔内的积液，首先按专科医生的指导来消除关节内积液。第一个，关节积液严重的时候，要关节穿刺，积液抽出来治疗，但是积液抽出来以后加压包扎。第二个，是病人卧床以后，肢体抬高，关节内的红肿慢慢会消失。"
玄文虎│珠海市人民医院
2018/05/20收听(66096)
手指关节红肿常见的原因是痛风性关节炎、化脓性关节炎等，具体情况如下：1、痛风性关... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(28016)
手指关节红肿常见的原因是痛风性关节炎、化脓性关节炎等，具体情况如下：
1、痛风性关...
2024/04/28播放(28016)
"对于痛风关节红肿后消肿的方法，主要就是用药物治疗，目前主要是用非甾体类抗炎药，比如双氯芬酸钠缓释胶囊或者依托考昔治疗，也可以吃秋水仙碱，不过秋水仙碱有一定的肠毒性，很多人吃了之后可能会出现严重的腹泻。如果用非甾体类抗炎药或者秋水仙碱治疗效果不好，也可以用地塞米松治疗，但由于糖皮质激素副作用比较多，所以切记不可盲目应用，一定要在专科医生的指导下应用。另外，在痛风的急性发作期，不建议吃降尿酸的药物，在饮食方面也要严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，不能喝酒，还要多喝水。"
刘立宁│聊城市人民医院
2021/06/02收听(49948)
"小便热痛最常见的原因是泌尿系感染，泌尿系感染最常见的临床表现有尿频、尿急、尿痛、排尿灼热，甚至严重的病人会出现肉眼血尿。对于泌尿系感染的诊断，主要是依靠尿常规检查，若尿常规的检查提示白细胞数目增多，尿里面有细菌，可以考虑泌尿系的感染。但是引起泌尿系感染有些诱因，比如泌尿系结石、泌尿系畸形、泌尿系肿瘤，甚至有糖尿病的病人容易引起尿路感染。在做尿常规检查的同时，可以行泌尿系的B超检查，排除上述疾病。对于小便热痛应该嘱患者多饮水，忌辛辣刺激的食物，暂时不要同房，可以口服适当的抗生素，对于小便热痛有治疗性的帮助作用。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/28收听(14584)
脚踝关节红肿如果是因为扭伤造成，常规需要使用活血化瘀的药物，比较常用的是中成药，例如跌打损伤膏，能够很好的帮助血肿吸收、消散淤血。扭伤红肿同时也存在着炎症，因此多数需要使用消炎镇痛药物治疗，可以外用消炎药，例如红霉素软膏，能够帮助消除软组织水肿。另外，脚踝红肿也有可能是关节炎造成的，中药可以使用伤湿止痛膏、狗皮膏等外用膏药治疗，同时配合活血化瘀的药水，例如红花油，能够起到活血化瘀以及消肿止痛的作用。由于关节炎患者关节内部存在炎症，可以使用一些西药乳膏，例如扶他林乳膏能够起到很好的辅助治疗作用，药物通过皮肤渗透到关节内部，能够消除局部炎症。
李明辉│武汉市第五医院
2020/09/14收听(77574)
"关节红肿早期是正常的，但是一定要排除术后1个星期左右关节的感染。早期手术后下肢肿胀，一个是排除骨筋膜室综合征，还有是末梢血液循环不良的表现。任何时候的红肿，都要考虑感染可能性。不发烧，生命体征正常状态可以排除红肿，但是要加强病人的功能锻炼，卧位肢体抬高试验来改善一下，很多时候术后，病人功能锻炼不够的时候，不单单是关节红肿，而且是整个下肢凹陷性的水肿，这时候要少走路多锻炼，来排除这些疾病。"
2018/05/20收听(37112)
"膝关节出现发热、疼痛，考虑感染或者炎症导致。感染就是指膝关节受到细菌感染出现的化脓性炎症，导致关节红、肿、热、痛，常见的有金葡菌感染、膝关节结核杆菌感染，以及开放性外伤造成的继发性感染。也见于膝关节的肿瘤，由于肿瘤生长快速，造成血液供应不足，出现坏死，产生继发性感染，这些都属于膝关节的感染性疾病。还见于膝关节的炎症，这种炎症是指无菌性的炎症，和第一种情况相对应。无菌性的炎症常见于膝关节的滑膜炎、痛风性关节炎、骨性关节炎等，这些都会由于无菌性炎症导致发热、疼痛。出现这种症状，建议去医院进行详细的诊查，因为这两种情况的治疗截然不同，明确诊断以后要采取相应的治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/12收听(54508)
手指关节红肿、疼痛的原因比较多，常见有感染、无菌性炎症、劳损，以及外伤，常见分析如下：...
手指关节红肿、疼痛的原因比较多，常见有感染、无菌性炎症、劳损，以及外伤，常见分析如下：
高福强│中日友好医院
2023/09/06播放(37987)
膝盖出现热、痛，主要是由于膝关节出现炎症，炎症形成之后会出现红、肿、热、痛的表现。出现这种情况，主要有三方面的疾病：1、膝关节的骨性关节炎。由于关节软骨退变，骨头与骨头之间的摩擦刺激，导致逐渐形成钙化以及增生，会导致炎症渗出物逐渐的堆积，形成关节的积液，对周围刺激增加之后，炎症代谢产物进一步的增多，会出现热、痛的感觉。2、风湿性关节炎，也表现为一种游走性的关节疼痛，主要是由于自身免疫系统对自身的组织产生免疫反应，会局部形成炎症病灶，也会出现热、痛的感觉。3、出现损伤或者痛风。损伤之后会有淤血逐渐形成，也会形成炎症刺激。另外，痛风是由于嘌呤代谢障碍，导致尿酸逐渐的增高，形成痛风石，也会在关节的部位形成炎症病灶，同样会出现热、痛的感觉。
2019/04/18收听(42216)
热、淋、涩、痛是中医里面对症状的描述，描述的是排小便的时候，排的时候会出现灼热的感觉。而且小便排出来比较艰难，就是发涩，在排便的过程中有尿痛，叫做淋症。淋属于点滴不下，就是尿得不痛快。并且伴有热、涩、疼痛的感觉。以上症状叫做热、淋、涩、痛，是形容小便排出的时候伴有的症状。可以见于泌尿系感染，也见于前列腺的疾病，前列腺炎、前列腺的增生和肥大，都可以见到这些病症。
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/09/02收听(88830)
湖北省中西医结合医院 温暖
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