山东省立医院
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一般抽水并不会导致肺癌患者的病情进展加快,这是因为在临床上是否要给患者进行抽水,需要掌握严格的临床适应证而进行。以胸腔积液这一肺癌常见的临床症状而言,如果患者出现了中到大量的胸腔积液,已经引起患者胸闷、气促、呼吸困难等症状的时候,就要及时地给患者抽取胸腔积液,来缓解呼吸困难的症状,改善患者的呼吸功能。同时抽取的胸腔积液进行化验检查,可以有助于医生诊断,指导下一步的治疗。
因此抽取胸腔积液,在临床上有时候是必须的。但抽水也有利弊两方面,弊端在于如果大量过快地引流胸腔积液,会导致患者出现大量的蛋白流失,以及肺水肿、纵隔摆动等症状。此外,中到大量的胸腔积液的患者,并不能仅仅依靠抽胸水来缓解呼吸困难的症状,要最根本的减少、消除胸腔积液,需要依靠规范的抗肿瘤治疗来进行,只有有效的抗肿瘤的治疗,才能从根本上来减轻患者的胸腔积液。
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"肺癌积液抽水要根据患者的具体情况而定,肺癌到偏晚期的时候,胸腔里会逐渐出现胸腔积液,而且随着时间延长,积液会越来越多。当这些积液压迫患者的肺或者心脏,引起憋气比较厉害的时候,可能需要进行抽水。一般抽水的原则就是患者憋气特别重,晚上躺不平、不能睡觉,对生活质量影响非常大的时候,进行抽水,但是不抽干净。因为这些积液里含有大量的营养物质,还有大量的蛋白,抽干净之后营养下降会非常快,人很快会消耗,会变得非常瘦,叫做恶液质,所以这些水能不抽就不抽,只要患者还能耐受就不抽。因为不抽水肺里压力高,也能促进胸腔吸收一部分,压力高产生水也慢,把水抽干净了之后胸腔里的压力就降低了,产生水的速度就会非常快。"
焦鹏│北京医院
2019/12/13收听(94036)
"肺癌的治疗进展主要体现在靶向药物的出现和免疫治疗药物的出现两大方面。靶向药物指:一、抗肿瘤血管生成的靶向药物,如阿瓦斯汀和恩度。二、针对EGFR通路的靶向治疗药物,如吉非替尼、厄罗替尼、奥西替尼等TKI类药物。三、当今最热门的免疫治疗药物PD-1抑制剂,其代表的药物帕博利珠单抗和欧迪沃单抗。其中国产的免疫治疗药物叫做信迪利单抗,也在研究肺癌方面的适应症。通过免疫治疗、靶向治疗,肺癌的五年生存率从原来的不足5%增长到16%左右,达到三倍以上。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/03/02收听(65062)
软腭癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,由于软腭癌发病的部位位于头颈部,而且位于口腔与鼻腔的交界处,因此软腭癌的肿瘤血液供应极其丰富,患者出现肿瘤疾病进展的速度也相对较快。由于头颈部肿瘤还具有淋巴结转移作为首发转移的特点,因此部分软腭癌的患者,可以首先发生以淋巴结转移为主的全身转移表现。综合上述因素,应该说软腭癌的进展一般是较快的。对于软腭癌可以出现全身的淋巴结转移,也可以发生全身的肝脏、双肺、肾上腺,以及骨骼的多发性转移,甚至部分肿瘤可以朝向颅脑方向浸润,而引发颅底骨破坏等情况,部分可以伴有头颈部神经的损害。因此,临床诊断软腭癌以后,需要实施以放射治疗为主的综合性治疗,尽快实施,而不要过分拖延。
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2020/05/21收听(62148)
"淋巴瘤进展有的很快,有的进展比较慢,还有的淋巴瘤进展速度介于前两者之间,进展的快慢取决于淋巴瘤的恶性程度,淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。如果是霍奇金淋巴瘤,不同的亚型进展速度也是不一样的,其中淋巴细胞为主型和结节硬化型比混合细胞型预后好,淋巴细胞耗竭型的预后是最差的。如果淋巴瘤分期比较晚,肿块较大,有发热、消瘦、乏力、贫血等全身症状的患者,通常进展比较快。非霍奇金淋巴瘤可以分为低度恶性淋巴瘤、中度恶性淋巴瘤和高度恶性淋巴瘤,肿瘤细胞恶性度越高,进展越快。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/07收听(34386)
肺癌如果出现恶性胸腔积液即癌的胸腔积液,需要进行穿刺引流,能减轻肺部压力、改善呼吸状况,有利于... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/05播放(89516)
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2023/05/05播放(89516)
小儿烟雾病进展快吗?很多人可能还不熟悉烟雾病是什么,听名字感觉是个很梦幻的疾病,可是,烟雾病并没有想象中这么梦幻美好,它是有可能导致死亡的。小孩子一旦确诊...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2020/10/22阅读(4140)
窝沟是牙齿发育过程中,两个牙尖相互融合形成的一个薄弱的部位,简单可以给理解为两个山峰之间的峡谷... 夏斌│北京大学口腔医院第五门诊部 2023/12/16播放(66416)
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夏斌│北京大学口腔医院第五门诊部
2023/12/16播放(66416)
"乳腺癌肺转移属于晚期恶性肿瘤,这种情况进展比较快。所以针对乳腺癌肺转移的患者,一般是针对晚期乳腺癌进行治疗。治疗的方式主要有靶向治疗、化疗、内分泌治疗,联合化疗等综合措施,可能大大延缓它的进展速度。所以导致生存期延长,甚至病灶缩小、进展速度变缓。但是如果一旦出现耐药的情况下,进展速度还会加快。"
郑祥│铜陵市立医院
2021/06/11收听(61056)
肝癌腹水是抽水好还是不抽水好,要结合患者的情况以及腹水的性质决定,具体如下:1、... 周东方│河北医科大学第三医院 2023/05/06播放(55666)
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1、...
周东方│河北医科大学第三医院
2023/05/06播放(55666)
肾衰竭发展到尿毒症的时间,主要与引起肾衰竭的原发病有关,引起肾衰竭的原发病不一样,其发展趋势也... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/25播放(28038)
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甲状腺乳头状癌是一种进程较慢,预后较良好,相对于其他恶性肿瘤,远期生存率较高的肿瘤。在欧洲芬兰... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/06/05播放(31678)
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宫颈原位腺癌进展并不快,但是一旦临床确诊之后,要尽快给予做手术治疗,通常是切除子宫。但是如果是... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/12播放(37375)
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原发性胆汁性肝硬化如果没有及时发现、没有... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/08/17播放(42351)
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徐京杭│北京大学第一医院
2023/08/17播放(42351)
"肺癌脑转移后治疗,主要看脑转移灶的数目、部位及肺癌本身治疗状况,还要结合患者的身体状况判定。首先看肺部治疗状况,肺部如果进行根治性手术切除,如果单发的脑转移,患者身体状况能够耐受化疗,可以对单发的脑转移灶进行根治性手术切除,术后可以取得长期生存目的。如果是多发的脑转移伴有明显头痛,主要治疗是全脑放疗,而如果有基因突变的肺癌出现脑转移,可以使用靶向药物控制脑转移灶的生长。总之,肺癌脑转移治疗进展,主要看肺癌病理类型、治疗方式及脑转移灶的数目、部位、患者身体状况等综合判断。"
2020/03/11收听(95254)
肝硬化发生腹水,治疗的时候不一定必须抽水。少量腹水的时候,通过限水、限钠,或者口服利尿剂,可能... 申慧琴│山西医科大学第二医院 2023/09/10播放(60228)
肝硬化发生腹水,治疗的时候不一定必须抽水。少量腹水的时候,通过限水、限钠,或者口服利尿剂,可能...
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2023/09/10播放(60228)
首先请患者不要过于担心与忧虑,部分患者听说要插入一根长针到胸膜腔内,还未开始,就已经腿发软,部... 夏莹│长沙市中心医院 2023/11/29播放(98718)
首先请患者不要过于担心与忧虑,部分患者听说要插入一根长针到胸膜腔内,还未开始,就已经腿发软,部...
夏莹│长沙市中心医院
2023/11/29播放(98718)
"胸腔积液的抽水一般采用患者坐姿或者是卧姿这两种方式,采用胸腔的最低点,用针头刺到胸腔里边。一般采用B超定位的方式比较安全的,B超定位下找到距离外界最表浅的位置,再用针头通过局部麻醉之后刺到胸腔里边,再用针管的负压把液体吸出来,就叫做胸腔穿刺。"
刘磊│首都医科大学宣武医院
2017/10/08收听(34154)
"当胸腔有积液的时候,临床上通常予以胸腔穿刺抽胸水。患者取坐位,面朝椅背,部分衰竭病人可以取半坐位。做穿刺前通常需要行胸部的CT和胸水B超定位以确定穿刺的位置,常以肺部叩诊实音最明显处进行穿刺。多在腋后线的第7-8肋间、肩胛下线的第7-9肋间进行穿刺。常规消毒铺巾,以利多卡因作局部的浸润麻醉,进针点通常在肋间隙肋骨上缘进针逐层麻醉,当有胸水抽出代表进入胸膜腔。以穿刺针接注射器于原路径进行穿刺,待有突破感回抽注射器有胸水引出,即可以开始抽胸水操作。胸腔穿刺时应注意有无并发症的发生。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/12收听(12778)
"肺癌病人出现了积液,一般指的是出现了胸腔积液,是因为肿瘤转移至胸膜而引起,往往表明肺癌处于晚期,即使将水抽掉之后,仍然会在肿瘤的刺激下导致胸膜不断地生成胸水。患者需要给予积极的抗肿瘤治疗,比如进行化疗或者靶向治疗,同时也可以针对胸腔积液来进行胸腔灌注化疗,从而抑制胸水的生长。但是,由于肺癌出现胸腔积液,往往表明是处于晚期,因此治疗的效果比较差。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/30收听(15458)
"抽腹水的主要的目的可以明确肝腹水的病因,进行对因治疗,因此肝腹水患者可以抽腹水。肝腹水抽液是治疗腹水的一种检查方法,也是一种治疗策略。对肝硬化,甚至肝癌引起的腹水,通常都需要进行腹水的抽液检查。检查范围主要包括血常规、生化及肿瘤细胞相关的检查。血常规和生化检查可以明确肝腹水的病因,进行对因治疗。如果怀疑肿瘤破裂或者肿瘤侵犯引起的癌性腹水,需要收集大量的腹水,送病理科进行肿瘤细胞的检查,明确诊断,确认癌性腹水后可以进行相关的抗癌治疗,才能使肝腹水恢复。患者抽腹水穿刺前应排尿,以免穿刺时损伤膀胱,坚持无菌操作的原则。放液不宜过多,肝癌患者一次放液总量不应超过3000ml,密切观察生命体征和腹部体征的变化。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/07/14收听(84432)
湖北省中西医结合医院 温暖
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