河北医科大学第四医院
神经内科
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躺着头不晕，一动头就晕，应该是耳石症，又叫良性发作性位置性眩晕，其典型特点是改变体位时会出现头晕。建议患者挂耳鼻喉科进行手法复位，经过手法复位以及口服药物，大部分患者可以完全治愈，特别是手法复位非常有效。所以，建议出现上述症状的患者，一定要到耳鼻喉科评判是不是耳石症，如果是耳石症，手法复位的效果非常好。
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躺着头不晕，一动头就晕，一般是良性、阵发性、位置性眩晕的表现，也就是耳石症。这种情况通常是内耳前庭平衡系统内的耳石颗粒从正常位置脱落，不在正常位置上而导致的。治疗通常需要行耳石的手法复位，通过手法复位使脱落的耳石恢复到正常位置上，一般就可以缓解大部分患者的头晕。必要时可以配合适当的药物治疗，比如口服倍他司汀，一般来说治疗效果还是不错的。耳石症的预后一般不错，所以不用过分紧张。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(51266)
"躺着安静状态下头不晕，一动头、头位改变就晕是怎么回事。大多数情况下，这种病有可能是耳石症，也叫位置性眩晕，经过头位的调整，也就是所谓的手法复原，很快能恢复。还有一种是椎动脉型颈椎病，躺着不动不晕，活动头部位置改变，特别是颈部位置改变的时候，引起椎动脉的供血不足，可以引起头晕，甚至于眩晕、恶心等等，这就是骨科疾病。还有一种情况是血压不稳定，当安静躺着时，血压保持平稳的状态，没有头晕；当头部位置改变的时候，可以引起头部供血不足，也会出现头晕。总之，当头不动、位置不改变的时候不晕，头部的位置改变，应该考虑是耳科疾病，或者骨科、心血管疾病，对头部的血液循环和平衡发生障碍引起的临床症状。"
黄世昌│北京大学第一医院
2019/06/29收听(82532)
"这种情况多见于良性位置性眩晕、体位性低血压。1、良性位置性眩晕多见于老年患者，是由于耳石器上面的碳酸钙颗粒脱落掉入半规管所致。当发生位置变动时，脱落于半规管内的碳酸钙颗粒来回滚动刺激神经末梢，进而出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐、出汗、心慌等，部分患者有恐惧感。头晕持续时间一般较短，数十秒至数分钟不等，治疗上主要以耳石复位为主。2、体位性低血压多见于植物神经功能紊乱和体质比较虚弱的患者，患者主要表现为直立位和卧位的血压相差超过20mmHg以上。患者站立位时，由于血压过低导致脑供血不足，进而出现头晕，患者还常伴有眼前发黑、站立不稳。体位性低血压的患者平时适当吃咸一点，多运动，也可以穿弹力袜。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(78072)
"躺着头不晕，一动头就晕要考虑是由于颈部一些疾病所引起来的颈性眩晕。首先颈部的病变，如动脉血管的病变，导致颈部的椎动脉和颈动脉供血不足时，容易导致出现人体一动头就晕的情况，这个时候常常会伴有颈部的不舒服，如后枕部的肿胀、疼痛，还有转动颈部时头晕明显加重，有些患者症状严重还会伴有恶心、呕吐，另外要注意有没有颈椎间盘突出、椎间盘的狭窄，以及椎间隙的变窄。还要注意，良性位置性眩晕也可以导致患者出现一动就头晕的情况。还要排除耳石症的可能性，必要的时候需要到神经内科或者是耳鼻喉科进行进一步的确诊。如果出现一动就头晕，建议一定要注意休息，另外要放松心情，不要过于紧张。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/04/13收听(53204)
头晕一般有三个方面原因，具体如下：1、脑循环障碍，即基底节区缺血；... 余剑波│北京大学人民医院 2023/07/22播放(82138)
头晕一般有三个方面原因，具体如下：
1、脑循环障碍，即基底节区缺血；
...
余剑波│北京大学人民医院
2023/07/22播放(82138)
"躺着头一动就晕，可能是梅尼埃病，又称为眩晕症，是一种周围性眩晕，患者可以突然出现头晕、恶心、呕吐，同时可以出现视物旋转、耳聋、耳鸣，迫使患者处于被动平卧位，头部位置转动时可能会加重头晕的症状。头晕症状为持续性，可以持续数天至一周左右，主要是给予对症治疗，可以口服眩晕停和培他定，也可以口服西比灵。大多数头晕与精神紧张或者劳累有关，应嘱咐患者注意休息，多饮水，也可以喝糖盐水。另外，可能是由于耳石症引起，耳石症是由于耳石脱离半规管导致，患者头晕与头部位置转动有关，比如左侧耳石症头部向左侧转动时，可以突然出现头晕；右侧耳石症头部向右侧转动时，可以突然出现头晕，头晕持续时间短暂，可以持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，主要是给予复位治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/03/18收听(61952)
躺着头不晕，一动头就晕，可以挂耳鼻喉科或神经内科。躺着头不晕，一动头就晕常见于以下原因： 国红│北京医院 2023/08/27播放(68424)
躺着头不晕，一动头就晕，可以挂耳鼻喉科或神经内科。躺着头不晕，一动头就晕常见于以下原因：
国红│北京医院
2023/08/27播放(68424)
"躺着头不晕，一动时候就出现头晕的症状要考虑是颈性眩晕引起。患者可能因为长期的姿势不当，或者颈椎骨质的退变导致颈椎间盘突出、颈椎管狭窄，当患者一动的时候可能会引起椎动脉受压，患者就会表现为脑供血不足而出现头晕的症状。躺着头不晕一动就头晕明显与头的位置变化有关系，也可能是良性阵发性位置性眩晕引起，这种头晕与头的位置变化有绝对关系，但是头晕发作的时间很短暂，伴有短暂的视物旋转，持续的时间可能是几秒或者一瞬间，不会超过一分钟。在患者头晕的时候，可以观察到眼球呈旋转性的颤动，主要是通过手法复位来治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/10收听(37492)
头晕在临床上是很常见的症状，很多疾病都会引起，而且很多疾病是由于头的位置变化时导致，还有很多疾病当在头晕发作时转头等动作会加重头晕。临床上头的位置变化而引发的良性阵发性位置性眩晕，还有就是颈性眩晕时，在低头或者左右转头的过程中会有头晕的加重，同时有颈部的不舒适、僵硬、疼痛等问题。还有因为脑血管痉挛、后循环缺血等导致头晕，患者不太敢动，因为移动时会伴有头晕加重、恶心、呕吐等症状。还有就是小脑梗死，动与不动都会有头晕，但是如果动头晕会更加严重。
2019/10/19收听(20136)
一动头就晕，实际是眩晕与头的位置关系更大。这种病临床更多见的是BPPV，即良性位置性发作性眩晕... 李小军│山西省中医院 2023/12/13播放(96800)
一动头就晕，实际是眩晕与头的位置关系更大。这种病临床更多见的是BPPV，即良性位置性发作性眩晕...
李小军│山西省中医院
2023/12/13播放(96800)
"如果头一动就晕，更多考虑头晕和体位变化有明显的关系，常见的一个疾病就是位置性眩晕，就是耳石症。除了耳石症引起的头晕，还有一些常见的疾病也会引起，比如梅尼埃病、迷路炎、中枢性眩晕，如脑供血不足等。高血压也会引起头晕，随着体位变化也会晕。需要根据患者的具体情况到神经内科就诊，进行必要的检查，做出合理的诊断。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/16收听(58940)
"一动头就出现头晕的症状，考虑是耳石症引起的，也称为良性阵发性位置性眩晕。其是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落，随着头位变化的时候，会随着内耳淋巴液游动，而刺激半规管的细胞膜，就会导致患者出现短暂的眩晕，伴有视物旋转，严重的甚至有恶心、呕吐的症状。多在固定某一头位的时候出现，持续时间不会超过一分钟，在眩晕发作的时候可以观察到眼球旋转性的颤动。治疗上主要是通过手法复位治疗，如果患者对手法复位治疗不耐受，可以先肌注非那根，减轻患者头晕还有呕吐的症状，然后行手法复位治疗。"
2019/08/08收听(23708)
"头一动就晕是怎么回事？头一动就晕原因也有很多，比如：1、有颈椎病，特别是椎动脉型的颈椎病，头一动影响了椎动脉的血液供应，就会引起眩晕，它是供血不足的表现。2、美尼尔氏症等，头部活动的时候也会加重引起头晕。3、耳石症也叫位置性眩晕，位置性眩晕，头的位置变化引起了耳石的变化，也会引起眩晕。4、有贫血比较严重的患者，头的位置动的时候也会引起眩晕。5、血压出现波动，血压过高或者过低，头部的位置活动的时候也会造成大脑的循环的障碍，也会出现头晕。总之头晕的原因很多，哪怕就是一个普通的感冒也会引起头晕，所以头晕的原因比较复杂，一旦出现头一动就晕的情况下，应该及时的就诊，请专业医师做好各方面的检查，进行综合的分析找到确切的病因，对因处理才是好的办法。"
2020/03/30收听(59578)
如果出现头一动就晕，需要结合患者的其他临床症状，可以考虑以下疾病：1、良性阵发性位置性眩晕，又叫耳石症。这种疾病是由于患者内耳椭圆囊内的耳石颗粒脱落后，掉入内耳的半规管中。当头部运动后，耳石颗粒会对半规管的前庭感受器造成刺激，从而产生头晕。这种头晕的特点是动则晕，不动不晕。2、小脑病变。小脑主管人体的平衡以及肢体的共济运动，小脑损害后会出现持续性的头晕，头部位置改变后会使头晕加重。这种头晕的特点是动不动都会晕，动后头晕明显加重。
吕昕│宝鸡市中医院
2018/11/09收听(89738)
头一动就晕应该注意以下几种疾病：一、颈椎病的病人，由于颈椎压迫了颈部血管导致头部供血不足，当头部活动时会导致颈椎间盘对颈部血管的压迫更加严重，头部供血更加不足，病人会出现头一动就晕的症状，行颈椎片检查可以明确诊断。二、耳石症的病人当头活动到某一特定位置时，病人会出现头晕、眩晕等症状，当头活动到另一种特定的位置时，患者头晕、眩晕的症状就会缓解，在耳鼻喉科行相关的检查就可以明确诊断。三、美尼尔氏症的病人由于内耳迷路的平衡功能障碍，病人有可能会在转头或抬头时，突然出现天旋地转、恶心、头晕等症状，同时还会伴有听力下降，在耳鼻喉科行听力测定等相关检查可以明确诊断。
2019/11/22收听(40380)
头一动就晕可能是脑血管病变、耳石症、前庭神经元炎、颈椎病等原因引起，具体如下：1... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/28播放(39488)
头一动就晕可能是脑血管病变、耳石症、前庭神经元炎、颈椎病等原因引起，具体如下：
1...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/28播放(39488)
"患者总感觉到头晕晕的原因有很多方面，如果睡眠不好、过度劳累或者在感冒、着凉、发热的期间也会出现头晕的症状，贫血疾病、低血压或者高血压疾病时都会导致患者有头晕晕的症状。还有就是颈性眩晕，因为颈部的骨质增生或者关节退变压迫头部血管和神经时，也会导致脑血流运行不通畅而导致患者头晕晕的，老年人最常见的引起头晕晕的症状还要考虑大脑动脉硬化、脑供血不足或者血液处于高脂、高粘状态等。"
2020/02/21收听(61402)
如果经常出现头老是晕的患者，要从以下几个方面考量：1、如果出现头的昏沉感，要看患... 母艳蕾│北京医院 2023/04/27播放(48364)
如果经常出现头老是晕的患者，要从以下几个方面考量：
1、如果出现头的昏沉感，要看患...
母艳蕾│北京医院
2023/04/27播放(48364)
"头晕原因有很多，需要进行完善的检查才能确定病因。比如可以通过血常规的检查，看是否存在红细胞、血红蛋白的偏低，如果存在的话，主要考虑是贫血导致的头晕。也可以给患者测血压，低血压或者高血压的情况下也会导致头晕的发生。除了全身性疾病，脑血管疾病也会导致头晕的发生，因此可以通过颅脑CT或者颅脑磁共振的检查，看患者是否存在脑梗或者通过颅脑TCD，看是否存在脑供血不足，脑供血不足或者小脑梗死或者后循环缺血的患者也会表现为头晕。如果是年轻女性，有可能会出现功能性头晕、耳石症或者美尼尔氏综合症，根据患者的检查结果，选择相应的治疗方案进行治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/27收听(78046)
"总是头晕多见于急性脑血管病、脑动脉硬化、高血压，急性脑血管病多见于中老年人，分为脑出血和脑梗死，患者既往有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病，起病比较急，常伴有肢体无力、感觉障碍、头疼、口眼歪斜、饮水呛咳、言语不清等症状，头颅CT和头颅磁共振检查可提示脑出血和脑梗死病变。脑动脉硬化的患者也常有高血压、糖尿病、高脂血症等病史，进而动脉硬化，动脉管腔变窄，脑供血不足出现头晕的症状，高血压患者既往有高血压病史，血压高于140mmHg、90mmHg，头晕常由于血压控制不佳或突然停用降压药物引起，此外头晕还见于贫血、失眠、精神紧张、过度劳累的，总之头晕病因繁多，出现头晕建议医院就诊。"
2019/08/30收听(11074)
北京宣武医院 李力卓
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