首都医科大学附属北京朝阳医院
妇产科
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临床上清宫是一个常见的手段,如人流后、药流后或怀疑宫腔内有病变时,都需要清宫处理。
人流后可能出现人流不全或宫腔残留的情况,特别是子宫位置不好时,人流会较难,医生为防止手术出现穿孔等并发症,可能操作较轻微,就有可能发生宫腔内的残留。
如果人流后有出血,B超又提示宫腔有异常回声时,需要做清宫处理。药流通常95%以上都能够流干净,只有少部分人流不干净,需要进行清宫处理。
除此之外,月经过多、子宫不规则出血的情况,需进行药物治疗,药物治疗无效时可以做清宫的处理。清宫有止血的作用,通常清宫后,血基本上可以止住。清宫后还可以取病理组织送化验,除外子宫内膜有无病变。
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"一般在以下的这些情况需要清宫:1、在药流之后,如果药流之后孕囊没有按时地排出来,出现了药流不成功,阴道流血多的情况是需要清宫的。2、如果在自然流产的过程中流产不干净也是需要清宫的。3、在进行引产手术之后也是需要清宫的,因为引产的药物会对胎盘造成腐蚀,会导致有胎盘胎膜的残留。4、如果女性在生完宝宝之后有明显的胎盘、胎膜残留,没有办法通过正常的途径排出来,也需要清宫手术。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/06/21收听(24050)
对于清宫的适应症,如果高度怀疑为子宫内膜的病变,则需要进行清宫手术。有些女性存在异常的子宫出血,并且超声提示宫腔内存在异常的团块或者子宫内膜异常增厚,往往需要进行宫腔镜下的清宫手术,清宫之后将子宫内膜送病理检查,可以明确是否存在子宫内膜病变。对于功能失调性子宫出血的女性,如果存在出血不止的情况,也可以通过清宫达到止血的目的。如果存在人流不全、药流术后残留或者妊娠滋养细胞疾病等,例如葡萄胎,则需要进行清宫,以上是常见的需要清宫的情况。
单莉莉│北部战区总医院
2020/02/24收听(67674)
对于需要清宫的情况,最常见的就是异常子宫出血,如果异常子宫出血的女性阴道出现流血不止的情况,需要进行清宫,将宫腔的内膜刮除之后能够达到止血的目的,并且可以将刮出的内膜送病理检查,判断是否存在子宫内膜病变。如果绝经之后的女性存在阴道流血,可以进行宫腔镜下的刮宫,判断是否存在子宫内膜的恶性病变。如果是药流或者人工流产之后存在宫腔内的残留,可以进行清宫,将残留的组织清出宫腔外。以上是常见的需要清宫的情况,还要根据患者的不同情况综合评估是否需要进行清宫手术。
2020/02/18收听(73824)
清宫顾名思义是通过刮宫的手段将子宫腔内的一些内容物刮出子宫,这个过程就是清宫手术。清宫手术经常用于妇产科,一般在自然流产后流产不全、宫腔内还有残留物,这时要做清宫手术。在做完人工流产后宫腔内有残留,这时也做清宫术。在中期引产后宫腔内会有胎膜、胎盘的残留,也要做清宫术。在足月分娩以后宫腔内有残留,也是胎盘、胎膜的残留,一般也要做清宫术。在月经不调的时候,如果子宫内膜过度增厚或者觉得宫腔的子宫内膜有病变,也做清宫术,但是这个时候的手术一般叫做诊断性刮宫。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(66496)
当在产后出现有胎盘、胎膜残留的情况下是需要做清宫处理的,如果不及时清宫,可能会导致女性的子宫收缩不好,出现大出血导致贫血,或者是宫腔感染、败血症、凝血功能异常的情况发生,严重者会影响女性的身体健康。女性在分娩后一定要及时的检查胎盘、胎膜是否完整,并且也要注意观察宫缩的情况。若是存在有胎盘、胎膜粘连、剥离不全的情况,需要通过做产科B超,来观察胎盘、胎膜在宫腔的位置、大小、范围,则需要给予及早清宫,将残留的胎盘、胎膜及时的清理出来。术后女性要注意适当的休息,给予促宫缩和抗感染的药物治疗3-5天。
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/22收听(80342)
"清宫是指用器械将子宫内的一些残留物刮除的手术,常常用于流产,药流不干净,产后有残留的情况。如果在生产后宫腔内有一些残留物,比如残留的胎盘组织或者是内膜剥脱不全,往往会导致女性出现长时间的月经阴道流血,而且会引起腹痛。出现这种情况,还容易发生女性的妇科感染,就需要进行清宫了。所以女性在产后要注意观察自己阴道出血的情况,以及有没有腹痛,女性的白带是否增多,有异味等。如果女性在产后出血时间较长,而且有腹痛的现象,建议到医院进行诊治,看看是不是有胎盘或者是子宫内膜的剥脱不全引起的,这个时候就需要进行清宫手术了。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/25收听(61714)
产后只有在明确有宫腔内残留物,并且一般是在产后分娩,当时就会对胎盘进行检查。当胎膜组织缺失>1... 种轶文│北京大学第三医院 2023/07/26播放(73076)
产后只有在明确有宫腔内残留物,并且一般是在产后分娩,当时就会对胎盘进行检查。当胎膜组织缺失>1...
种轶文│北京大学第三医院
2023/07/26播放(73076)
"清宫一般指的是宫腔内有残留组织,所进行的宫腔操作,由于有宫腔内的操作,所以清宫后要注意以下几方面:1、清宫后要配合使用一些促进子宫收缩的药物,同时可以口服抗菌素预防感染,要注意外阴的清洁、保持卫生,避免发生感染;2、清宫术后身体较虚弱,免疫力低下,饮食上要注意多吃新鲜的蔬菜、水果,以清淡易消化又富有营养的食物为主,适当的补充一些优质蛋白的食物,如肉类、鱼类、蛋类和奶制品等;3、清宫术后要禁止性生活1个月,避免引起感染的情况;4、清宫术后还要注意多休息、避免劳累、注意保暖、避免着凉。"
练菲艳│福州市中医院
2020/05/28收听(40336)
清宫手术是宫腔里有残留的情况,需要做清宫术,通过器械将宫腔里的残留取出,就是清宫手术,它是宫腔... 周丹│北京医院 2023/06/12播放(31778)
清宫手术是宫腔里有残留的情况,需要做清宫术,通过器械将宫腔里的残留取出,就是清宫手术,它是宫腔...
周丹│北京医院
2023/06/12播放(31778)
"清宫手术之后建议注意以下事项:第一个,要观察自己阴道流血量,一般清宫手术之后阴道流血量会比较少,并且是暗红色。如果大于月经量的情况下要积极去医院给予检查,有可能是因为宫内还有残留的组织物或者由于子宫复旧不良所引起,要引起重视。第二个,要观察阴道分泌物是否有异味,如果有异味就是感染所造成,建议积极回医院给予复查。第三个,注意在饮食上一定要加强营养,不要吃寒凉性的食物,不要吃活血的食物,这样才有利于身体康复。第四个,要加强外阴局部的护理,比如勤换卫生巾,并且可以每天用温热的清水至清洗外阴1-2次,这样就减少了感染的机会。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/07/24收听(15370)
清宫以后的注意事项如下:1、休息:一般医生推荐休息2周左右,2周后通常可恢复正常... 高珊│中日友好医院 2023/01/10播放(89888)
清宫以后的注意事项如下:
1、休息:一般医生推荐休息2周左右,2周后通常可恢复正常...
高珊│中日友好医院
2023/01/10播放(89888)
"清宫手术后应该注意以下几点:一、建议口服3-5天的消炎药,预防感染。二、术后可能会有阴道流血现象,一般不超过7天,注意保持外阴的清洁干燥。每天用温开水清洗外阴,勤换内裤或者护垫。如果流血持续时间超过10天应该及时复查。三、注意休息至少半个月,避免剧烈运动和重体力劳动。四、一个月以内禁止性生活和盆浴,预防生殖器感染。五、注意饮食营养均衡,清淡为主,多吃蔬菜水果。多吃鸡蛋,瘦肉,牛奶等富含高蛋白的食物,利于身体尽快恢复。另外,术后半个月或者一个月复查,半年内做好避孕措施,防止怀孕。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/07/17收听(83268)
"清宫手术主要适用于药流不全或者是人流不全,宫腔内有残留时而进行的补救。清宫手术主要是将患者宫腔内的残留尽快的清除,这种情况下就可以避免患者长时间的流血,导致贫血或者宫腔感染。还能够降低患者子宫内膜的损伤,降低患者出现子宫内膜粘连的可能性。所以从长远的角度来讲,及时的清宫对患者有好处。患者做药物流产或者人工流产手术之后,如果宫腔内的残留物不及时的清楚,在宫腔内对患者的影响非常的大。残留物在宫腔内长期的存留时,会导致患者出现持续性的阴道流血、腹痛。长时间的流血,还有可能会影响到女性的凝血功能,导致凝血异常,甚至是大出血。这种情况下患者的子宫内膜就有可能会受到破坏,而引起子宫内膜的粘连。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2019/07/03收听(74742)
"清宫手术是适用于早孕流产、宫腔内异常回声、子宫内膜增厚或者是流产不全的补救措施。需要在宫颈扩张的前提下,用刮勺或者是负压吸引将宫腔内容物带出宫腔,有必要的时候可以送检。它是一种有创的操作。一般清宫术后常规需要给予抗生素预防感染,常用的有头孢类、甲硝唑类或者是青霉素类。另外还可以口服促进子宫恢复的药物,尤其是对于早孕流产或者是不全流产的患者,可以使用益母草颗粒、产后逐瘀胶囊等等。"
陈莹│佳木斯大学宏大医院
2018/07/24收听(98742)
"清宫手术之后的注意:一、要观察出血的时间和量,一般它的量类似月经快要结束3-4天的量,不会超过第2天的量,时间为7天,当超过7天考虑存在子宫收缩不良,及时去医院进行彩超的检查,给予药物治疗。二、在清宫手术之后一定要注意1个月不能洗盆浴、游泳,以免造成交叉感染几率发生。三、清宫手术之后不能同房,因为子宫还未完全恢复到正常状态,在这时同房会造成子宫兴奋而会引起异常出血。四、清宫手术之后也要注意好个人饮食,辛辣刺激、生冷的食物包括酒类尽量不要吃,以免造成子宫负担,也会有异常出血。五、当清宫手术第1个月来月经时量偏少,尽可能及早去医院进行检查,避免由于清宫手术而造成宫腔和宫颈管粘连。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/04收听(85492)
"清宫手术是妇科比较常见的操作之一。清宫术常用于不规则的子宫出血,子宫内膜增厚,宫腔内异常回声以及各种流产方式的不全流产等等。另外清宫术还适用于诊断性刮宫,判断子宫内膜处于激素的什么水平。清宫也是有一定的适应症的,需要月经或者是阴道流血量多,并且子宫内膜增厚。子宫内膜轻度增厚一般是不采取清宫的,如果是宫腔内有异常回声或者是内膜回声不均匀,可以考虑清宫,取出病理后送病理科检验。"
2018/11/05收听(97748)
"清宫手术是一种有创的操作,主要适用于宫腔内异常回声、子宫内膜增厚、取节育器、其他流产方式的补救措施。清宫时,首先应该将外阴消毒,并且将阴道内和宫颈同时消毒。放置窥器之后,将宫颈用扩棒逐一扩张,使用刮勺、负压吸引,将宫腔内的残留物、子宫内膜等组织吸出、刮出。根据观察刮出物的形态、数量,判断清宫是否结束。另外,如果是取出节育器、流产手术等,也可以在彩超引导下进行。如果清宫时对疼痛比较敏感,还可以选择在麻醉下进行清宫手术。"
2018/12/08收听(14676)
“清宫”是一种常用的妇产科手术治疗方式,又叫刮宫手术,是最常用的一种人工流产方式,同时也可以作为子宫内膜过厚或者是产后、流产后宫腔内残留的治疗方式。1、遵医嘱中采取合适的体位;2、充分消毒外阴、阴道部位和宫颈部位,铺无菌手术操作单;3、再一次进行消毒,使用扩宫器将子宫颈口扩张到足够大小;4、将刮匙伸入到子宫腔内,将胚胎组织、残留物或者是过厚的子宫内膜刮出。当用于人工流产时,妊娠超过70天就不能再进行清宫手术。
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/04/07收听(73016)
雷燕│湖北省妇幼保健院 2023/08/14播放(49478)
雷燕│湖北省妇幼保健院
2023/08/14播放(49478)
"清宫术后注意事项如下:一、观察阴道流血的情况,阴道会有少量流血,但是不会超过月经量,持续一周左右。二、注意卫生,保持会阴的干燥、清洁。如果不注意卫生,病原体容易经过创面附近的淋巴管扩散、繁殖,引起盆腔炎;三、术后一个月禁止盆浴以及性生活,过早同房容易造成感染;四、在人流术后一周,正常的淋浴和洗头是没有问题的;五、在术后要口服或者静脉应用抗生素预防感染;六、清宫术后半年建议避孕,如果有备孕要求,半年之后进行产前检查,如果没有问题可以进行怀孕。"
葛静│北部战区总医院
2020/07/21收听(53880)
湖北省中西医结合医院 温暖
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