首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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脑利钠肽前体值的升高预示着心功能不全。在正常情况下,脑利钠肽前体是在心室肌和脑组织分泌,如果心室容量负荷增加、压力增高,就会导致脑利钠肽前体的分泌增加。
这种脑利钠肽前体可以在酶的催化作用下变成B型利钠肽,以及N末端B型利钠肽前体,这两种物质是等摩尔释放。所以临床上,通常进行B型利钠肽或者N末端B型利钠肽前体的测量,来反映心功能不全的指标,而这两种指标,都在临床上比较常用。
其中B型利钠肽可能认为是更加直接,但是因为这个物质比较活跃,所以在临床上的测量需要的条件更高。而N末端B型利钠肽前体在血液当中相对比较稳定,容易测量。
而且这两种物质是等摩尔释放,所以各家医院可以采用B型利钠肽,即BNP或者N末端B型利钠肽前体,也称之为NT-proBNP去进行测量。而两者的升高,都提示着心功能不全,其是心功能不全的诊断指标。
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"脑利钠肽了就是检查BNP,BNP实际上是1988年日本学者首先从猪脑中发现,后来发现在心脏尤其在心室中也存在这种物质病变。实际上它的作用就是能够发挥利尿的这种作用,在一定程度上可以改善心功能,主要使BNP分泌增加的原因是心室壁力量适度牵拉,心室壁就会会释放BNP,实际上是起到保护的作用。BNP升高可以反映出心衰的严重程度,可以做为诊断心衰的一个重要的体液因子。近年来研究发现的BNP不仅能够诊断心衰,而且其升高程度还能反映出心衰的严重程度,以及使用药物治疗以后心衰缓解的程度,一般BNP要是小于100pg\/mL,可以排除是心衰的这种可能。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/08/21收听(86278)
脑利钠肽前体值升高,通常预示心力衰竭的存在,对于患者而言,是否存在心力衰竭,必须进行脑利钠肽前... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/12/29播放(78528)
脑利钠肽前体值升高,通常预示心力衰竭的存在,对于患者而言,是否存在心力衰竭,必须进行脑利钠肽前...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/12/29播放(78528)
脑利钠肽前体值高预示有急性心力衰竭、肾功能不全、重症感染等,临床上常用脑利钠肽前体值诊断心力衰竭,及判断心衰治疗的情况和预后。考虑有心衰的患者需要监测脑利钠肽前体,脑利钠肽前体值明显增高时提示有急性心力衰竭,经过治疗,该值有明显的下降,下降到原来的50%以上,考虑疗效较好。如果经过治疗该值没有明显下降,提示心衰较重,治疗效果差,且预后不佳。脑利钠肽前体受年龄因素影响较大,年龄越大,脑利钠肽前体值越高,大于75岁的人脑利钠肽前体值高达1800pg/mL。脑利钠肽前体与脑利钠肽比较,脑利钠肽前体值不受输注新活素和口服诺欣妥的影响,在反映早期心衰方面更有优势。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/01/09收听(58186)
"N型脑钠肽前体,又称NT proBNP,是用于评估心功能情况的重要指标,在心功能衰竭的患者中,NT proBNP的水平会有明显的增高。因此,临床上常使用这个指标来判断患者呼吸困难的原因是否为心力衰竭引起,并且用于监测心力衰竭的患者,在治疗过程中的疗效判定,如果NT proBNP的水平得到了明显的下降,则提示患者的心功能有很好的恢复。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/06/22收听(58428)
脑钠肽前体,英文缩写为NT-proBNP,是评价心功能的重要指标。如果出现了NT-proBNP水平的明显升高,需要警惕心功能不全存在的可能性。有些呼吸困难的患者,通过测定NT-proBNP的水平,可以寻找和判定呼吸困难的原因是心源性还是肺源性。对于存在有慢性心功能不全的患者,NT-proBNP的水平还可以用来评价心衰的治疗效果,以及预测有无急性心衰发作的可能性。积极有效的治疗可以使NT-proBNP的水平得到明显下降,提示心衰的治疗是有效的。
2020/07/06收听(24824)
脑利钠肽前体(BNP)是指心脏分泌的利尿钠肽种类的一种,是一种氨基酸残基组成的多肽,正常值一般小于125pg/ml。是反映心衰的一个重要指标,在临床上主要用来检测,是否合并心衰及心衰的严重程度,并且脑利钠肽前体在急性心衰时反映较灵敏,是急性心衰检查中最具有敏感性的指标,可以早期发现心衰症状。其高低可受感染、心律失常、心肌梗死、年龄、肾功能等多种因素的影响。如化验结果是增多的,需综合考虑各种因素后,指标异常是否具有可靠性。至于其生理作用,脑利钠肽前体主要发挥调节血压和血容量平衡的作用,并可以轻度利尿。
肖明│山东省立第三医院
2019/05/20收听(88702)
脑利钠肽前体50岁以下正常值为450pg/ml,50岁以上正常值为900pg/ml,超过900pg/ml提示有心力衰竭的可能。脑利钠肽前体是一种心力衰竭标志物,通过血清和血浆检查来判定其是否正常,常用化学发光法来检测,脑利钠肽是由心室肌和脑分泌的,在活化酶的作用下通过裂解得出。在临床上心衰患者不管有没有症状,利钠肽水平都会明显增高,对于急性心肌梗死的病人发病后6-12小时脑利钠肽显著升高,7天后达到高峰,可以反映心肌坏死的面积。脑利钠肽作为判断心力衰竭患者死亡率的独立的预后指标,检测脑利钠肽前体的含量是十分重要的。
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/06收听(53220)
"检查脑利钠肽前体的主要意义是判断是否患者存在心力衰竭。患者出现呼吸困难的时候,有时很难鉴别是心脏原因出现的呼吸困难,还是呼吸系统疾病导致的呼吸困难。这时可以检查脑利钠肽前体,如果是心脏原因出现的心力衰竭,脑利钠肽前体都是升高的。但是如果是肺部疾病出现的呼吸困难,则检查脑利钠肽前体是正常的,这时可以鉴别呼吸困难的原因从而针对性的治疗。产生脑利钠肽前体升高的原因是由于如果患者出现心力衰竭,那么心室内会主动分泌脑利钠肽,分泌这种激素可以一定程度上起到代偿性的作用,具有利尿和强心、扩张心脏血管的作用。"
吴振东│牡丹江心血管病医院
2019/11/04收听(46216)
脑利钠肽升高,说明左心室内压力增加。当左心室内的压力过高或者心室扩张时,心室肌细胞会受到牵拉或... 范书英│中日友好医院 2023/12/15播放(93746)
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范书英│中日友好医院
2023/12/15播放(93746)
脑钠肽前体即NT-proBNP,临床意义主要是用来诊断心衰或者排除心衰,对心内科医生找心衰比较... 李菁│中日友好医院 2023/06/07播放(42011)
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李菁│中日友好医院
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脑钠肽前体的正常值,通常要<450pg/mL。脑钠肽前体主要用于鉴别引起呼吸困难的原因,呼吸困... 范书英│中日友好医院 2023/11/01播放(72872)
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N-端脑利钠肽前体的英文简称是NT-ProBNP,在血中检测的目的是评估、诊断是否有心力衰竭,... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/05/06播放(69016)
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范振兴│首都医科大学宣武医院
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N-末端脑利钠肽前体,即NT-proBNP,为心室肌细胞合成、分泌的一类肽类物质,主要用于心力... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/01/23播放(93672)
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耿小勇│河北医科大学第三医院
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脑利钠肽前体即NT-proBNP,是心室肌细胞受牵张刺激后,合成分泌入血的肽类物质,升高提示心... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/10/14播放(74030)
脑利钠肽前体即NT-proBNP,是心室肌细胞受牵张刺激后,合成分泌入血的肽类物质,升高提示心...
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端脑利钠肽前体的增高一般提示可能存在心衰,即心功能不全的情况。这个值的高低与年龄和肾功能密切相... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/05/10播放(29417)
端脑利钠肽前体的增高一般提示可能存在心衰,即心功能不全的情况。这个值的高低与年龄和肾功能密切相...
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脑钠肽前体35000pg/mL属于异常增高,提示重度心功能不全、心力衰竭。对于此类患者,5年生... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/24播放(33430)
脑钠肽前体35000pg/mL属于异常增高,提示重度心功能不全、心力衰竭。对于此类患者,5年生...
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"脑钠肽前体升高的意义,通常指心功能不全的表现。可以是因为高血压,高血压脑病或者高血压综合征,会出现脑钠肽水平增高。心功能不全、心衰,可以是心绞痛、心梗引起,或者原发性心脏病、心肌炎、心肌变,都会引起脑钠肽前体升高。通过积极的治疗心脏疾病的原发疾病,可以改善脑钠肽前体升高,因为心功能得到调整。还有一部分是因为内分泌的问题造成,内分泌的甲状腺功能障碍,以及大脑的神经递质异常也会表现出脑钠肽前体增高,可以反应甲状腺炎或者脑部神经递质功能紊乱的表现。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(92000)
脑利钠肽的数值超过1000以上属于比较严重的,脑利钠肽是检查心力衰竭的一个指标,如果超过1000考虑心衰的可能性比较大,需要结合临床表现、病人年龄、体征和其他辅助检查来综合诊断疾病,根据年龄不同严重程度不同。年轻人正常值在150-300之间,如果70-80岁的老年人,脑利钠肽可以达到1000以上,如果年轻人数值比较高,需要引起重视,一定积极进一步检查以免耽误。如果是老年人,受很多因素或者疾病的影响,平时养成良好的生活和饮食习惯,不要熬夜、生气,清淡饮食,可以降低数值,对减轻心脏负荷有好处。对于有心脏病史的人需要引起重视,综合考虑。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(15296)
"脑利钠肽正常值低于125pg\/mL,是心脏分泌钠肽激素的一种,用于判断人体的心血管功能。如果脑利钠肽的数值高于正常值,表示患者可能会出现心衰或者心肌梗死。心衰患者经过良好治疗后病情好转,身体中脑钠肽含量也会逐渐降低。但是在治疗过后需要每3-6个月复查一次,避免再次出现心衰。同时这种物质的含量高低与心肌梗死的范围有关,在临床进行检测时,可以有效预测是否会出现心肌梗死,以辅助进行早期判断和治疗。同时,这种物质在临床中也可以帮助鉴别心源性和呼吸系统疾病引起的呼吸困难,可以避免误诊。针对老年患者,检测身体中的脑利钠肽含量可以有效判断病情。"
余芬│武汉市第三医院
2020/12/15收听(15356)
"脑利钠肽具有利钠、利尿、抗醛固酮、舒张血管、降低血压等作用,在充血性心力衰竭、高血压、急性心肌梗死、心肌肥厚和心肌病等心血管疾病中,脑利钠肽的基因表达及合成分泌均有明显增加,可能是机体在疾病状态下的一种代偿和保护作用。近年来的研究发现,在心力衰竭患者血浆中,脑利钠肽水平明显增高,并且脑利钠肽水平的变化,对于心力衰竭早期的诊断、危险分层,以及预后的估测具有重要价值,在左室功能障碍时水平也有明显的增加。脑利钠肽在人血循环中主要是由32个氨基酸组成,人心脏是脑利钠肽合成和分泌的主要部位,心室的压力、心室容量是脑利钠肽释放的主要刺激因素,脑利钠肽在临床中常用于以下几点:第一、急性呼吸困难的鉴别诊断。第二、诊断出血性心力衰竭,反映心力衰竭的严重程度。第三、可以筛选出高危人群。第四、可以用于临床预后的评估。第五、可以作为猝死的标志检测物。第六、可以用于诊断缩窄性心包炎。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/05收听(97142)
湖北省中西医结合医院 温暖
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