郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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尿液检查结果出现病理性管型比较严重。正常人化验尿液中是没有管型或者仅有微量透明管型存在，如果尿液结果中明显存在病理性管型，通常提示肾脏有损伤出现。
另外管型的出现通常提示存在内科性的肾病，需要积极治疗，如果没有及时引起重视和积极检查、治疗，可能损伤会逐步加重、进展，甚至导致肾脏出现严重病变。因为内科性的肾脏炎症或者损伤，通常在早期时没有明显症状，如没有排尿异常、腰痛、不适等症状，不能够引起患者足够的重视，所以如果尿检中出现病理管型，一定要积极治疗，认真对待。
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"尿检有病理管型是要紧的，说明肾小球、肾小管肯定有病变，建议看肾内科。尿中有管型、蛋白尿，是肾炎最典型的表现，要看肾内科，必要时可能需要做肾脏穿刺检查，确诊病理学的类型，再决定怎样进行治疗。建议应该以清淡饮食为主，注意控制蛋白质的摄入量，不要摄入过咸的食物，以清淡饮食为主，建议通过穿刺活检后再决定怎样进行治疗。尿检有管型是一种很典型的肾脏病变，不要不重视，可能会导致浮肿。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/04/23收听(20956)
"尿检中出现了病理管型说明出现了问题，不同的管型代表的意义不同。红细胞管型通常对肾小球源性血尿具有诊断性，并且在结合恰当的条件下可以提示潜在的增生性肾小球肾炎。白细胞管型提示肾脏炎症，肾脏炎症的病因可能是感染性的，也可能是非感染性的，比如间质性肾炎、增生性肾小球肾炎。肾小管上皮细胞管型可见于肾小管上皮细胞脱落的任何情况，包括急性肾小管坏死、急性间质性肾炎和增生性肾小球肾炎。颗粒管型代表了退化变性的细胞形成的管型，或管型基质内蛋白的积聚，透明管型的折射性仅比水略强，具有透明中空的外观，其在尿量少且浓缩的尿液或者利尿剂治疗时可能会见到，通常不具有特异性。具体是什么原因还需要进一步检查来明确管型的意义。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/08/02收听(15682)
"尿检突然有病理管型，要引起重视。有管型说明肾脏出了问题，建议应该做24小时尿蛋白测定，做肾脏的B超检查以及肾功能化验，必要时可能需要做肾穿刺活检，确定肾炎的病理类型再决定怎样进行治疗。有管型肯定可以确定为肾炎，是什么类型的肾炎，需要病理学的支持。有肾炎后建议大家一定要适当的控制饮水量，注意低盐饮食，也可以适当的增加抗菌素，等待病检结果出来后再决定怎样进行下一步的治疗。"
2019/06/23收听(35474)
如果在进行尿检时发现有病理管型，需要注意尿检其他相关指标的问题，病理管型通常提示肾小球、肾小管... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/16播放(74885)
如果在进行尿检时发现有病理管型，需要注意尿检其他相关指标的问题，病理管型通常提示肾小球、肾小管...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/16播放(74885)
"尿检病理管型高的原因多种多样，可以见于各种肾小球疾病，也可以见于其他，如炎症或者其他肾病综合征等，都会出现这种病理管型，如下：1、透明管型：尿中的透明管型量不能太多，如果大量出现透明管型，这时往往可以见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎或者肾动脉硬化等疾病。2、颗粒管型：比较常见于肾小球疾病，也可以见于肾小管中毒，以及铅中毒或者恶性高血压、淀粉样变等。3、红细胞管型：通常见于肾小球出血，主要是见于急性肾小球肾炎，以及慢性肾炎急性发作，或者狼疮肾炎、IgA肾病、紫癜性肾炎等。4、白细胞管型：一般提示病人有肾脏炎症，包括急性肾盂肾炎、间质性肾炎等。5、脂肪管型：比较多见于肾病综合征或者慢性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作、中毒性肾病等。6、蜡样管型：主要见于重症疾病，比如重症肾小球肾炎、慢性肾炎晚期，或者慢性肾功能衰竭等。7、混合管型：是由多种成分混杂在一起，可以见于肾炎后期，也可以见于肾小管间质性疾病。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(77060)
"尿检病理管型高，说明肾脏有疾病。这种情况要注意是否有水肿、发热、腰背部疼痛，同时要观察尿中是否有红细胞、白细胞、蛋白尿等，要充分考虑是肾小球肾炎，这种情况建议一定要到肾内科继续就诊。通过对症治疗，必要时可能需要做肾穿刺活检，确定肾炎的类型。只有确诊是什么类型的肾炎，再决定怎样进行治疗。建议一定要控制水的摄入量，应该控制低蛋白饮食，注意抗感染治疗，必要时可能需要使用激素进行治疗。"
2019/06/19收听(81651)
正常情况下进行尿常规检查的时候是不会出现管型指标的增高的，特别是病理性管型。有一些患者有可能会出现非常少量的透明管型，如果存在透明管型为五的话，属于并不严重的疾病，如果透明管型超过了二十，那么就需要进行排查，是否存在肾炎、肾病综合征、肾功能不全等相关疾病。如果是存在病理型管型为五，也需要进行相关疾病的排查。如果仅仅为透明管型为五，而没有其他的指标异常，也没有相应的临床症状，需要定期复查，观察病情的变化情况。
王世平│济南市人民医院
2020/10/09收听(39648)
尿常规检查时出现管型尿，且管型的数量为5个，通常病情不严重，但也需查看管型的具体类型进行判断，... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/17播放(59045)
尿常规检查时出现管型尿，且管型的数量为5个，通常病情不严重，但也需查看管型的具体类型进行判断，...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/09/17播放(59045)
病理管型是临床当中进行尿常规检查时发现的指标，表示可能存在肾脏的病变，包括肾炎、细菌感染，就是... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(68568)
病理管型是临床当中进行尿常规检查时发现的指标，表示可能存在肾脏的病变，包括肾炎、细菌感染，就是...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(68568)
病理管型是指小便里面含有异常的管型，通过做小便常规检查能够区分出来。小便是通过肾脏滤过之后储存在膀胱，然后排出体外。当肾脏有炎症性疾病的时候，特别是肾小管有炎症时尿液在肾小管中存留时间长，肾脏的通透性改变，所以白细胞、炎症细胞或者结晶物会在肾小管肾脏内形成管型。另外，当喝水过少时也会导致小便里面有大量的结晶、管型含量增加，通过多喝水能够改善症状。建议可以上医院做肾脏彩超、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白测定等检查，有助于明确病理管型的具体原因，以便采取针对性的治疗方案。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/11/25收听(86224)
病理管型是病理型的管型尿，是指因为各种疾病导致尿液中出现凝固的圆柱形聚体。这些聚体物质可能为蛋白质碎片，有可能为细胞碎片，也有可能为细菌碎片。常见的病理性管型，主要是指白细胞管型、红细胞管型、脂肪管型以及细菌管型等。白细胞管型通常见于肾盂肾炎等疾病，主要是由于其内含有大量渗出的白细胞。红细胞管型提示肾内有出血，主要见于肾小球肾炎，其内含有大量的红细胞。脂肪管型见于肾病综合征等疾病，其内含有大量的脂肪小球。细菌管型是见于感染性的疾病，比如急性肾盂肾炎、肾皮质脓肿等疾病，其内含有大量的细菌和真菌等坏死物。
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/16收听(91466)
肠息肉或者腺瘤状息肉不是恶性疾病，不用特别担心，但也需要尽早处理，可以在内镜或结肠镜下切除。结... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/28播放(64517)
肠息肉或者腺瘤状息肉不是恶性疾病，不用特别担心，但也需要尽早处理，可以在内镜或结肠镜下切除。结...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/28播放(64517)
尿检管型是指肾小管远曲小管、集合管内细胞、蛋白质碎片，在一定条件下凝聚形成圆柱状蛋白质凝聚体，... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/07/11播放(58865)
尿检管型是指肾小管远曲小管、集合管内细胞、蛋白质碎片，在一定条件下凝聚形成圆柱状蛋白质凝聚体，...
2021/07/11播放(58865)
尿常规检查有一项重要的检查，就是在显微镜下观察尿中的有形成分，比如红细胞、白细胞、上皮细胞、结晶等，其中就包括管型的检查。在正常人尿液中不应该发现管型，管型主要是由于蛋白质类的物质在肾小管内凝固而形成的。根据其中的成分不同，可以分为透明管型、颗粒管型、蜡样管型、上皮管型、红细胞管型和白细胞管型。其中透明管型正常人的尿液中可见偶见，也可以见于发热、剧烈运动以及麻醉以后。除此之外，管型则更多见于肾脏本身的疾病，比如各种肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病等。特别是尿中发现蜡样管型，则说明肾小管有严重的变性坏死，往往多见于重症肾实质性的疾病。
于忠建│保定市第二医院
2018/12/26收听(72334)
"尿检红细胞70%只能提示泌尿道有出血，因为信息量过少，不能判断是否要紧。可能为普通疾病，即不要紧的疾病引起，比如有泌尿道的感染、外伤、结石，通过保守治疗都可以达到治愈的效果，不属于严重的疾病，也不要紧。但是也可能由于肿瘤或局部的息肉等病变引起，这些疾病可能需要手术或需要手术以后进行放疗、化疗等，相对比较严重，所以属于要紧的疾病。建议进一步进行泌尿系统的B超、CT，必要时进行膀胱镜、尿道镜等检查，进一步明确和评估病情，做出最终的诊断。甚至必要时需要通过内镜检查取活组织标本，进行病理切片化验检查，最终确诊病情是否要紧。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/04收听(45399)
"正常人的尿液中存在一定的管型，主要是透明管型，透明管型的数量小于5000个\/12h。但是有些情况下可以出现病理管型，所谓的病理管型是由于某些疾病造成的管型出现。病理管型包括范围很广，有白细胞管型、红细胞管型、粗颗粒管型、细颗粒管型，以及上皮细胞管型和肾衰管型。病理管型的出现不一定是肾炎，因为管型当中有管型叫尿白细胞管型，常见于肾盂肾炎，也就是上尿路感染是病原微生物侵入泌尿系统以后造成的感染性疾病。如果尿液中出现白细胞管型，就不是肾炎。如果出现红细胞管型，或者粗颗粒管型、细颗粒管型，以及其他相应的管型有可能是肾炎。但是具体是不是肾炎，需要根据其他的实验室检查、临床表现，或者病史和影像学检查进行综合判断，不能仅仅依靠管型诊断肾炎。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/03收听(19698)
"女性在怀孕后出现病理管型高是问题有的。考虑是妊娠合并症，与妊娠期高血压或者合并有肾脏疾病有关，怀孕后需要动态观察血压、肝功能、肾功能检查。若是在怀孕后出现有肾脏病变，尿液中有蛋白或者管型需要及时给予治疗，以免肾脏疾病影响孕妇的健康和胎儿的生长发育，严重者会导致胎停。怀孕后要定期复查B超、抽血化验和尿常规化验，以便动态观察孕妇的健康和胎儿的生长发育是否与孕周相符合，注意休息，加强营养，避免性生活，保持心情舒畅，适当活动。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/12/25收听(15148)
子宫内膜单纯性增生不要紧问题不大，具体情况如下：子宫内膜增生，可出现于各种年龄阶段，但主要是以围绝经期及生育期最为多见，主要是由于在长期的雌激素刺激作用下而无孕激素或者是孕激素类的药物拮抗而造成的，患者可出现月经紊乱和不规则的出血症状。其主要分为子宫内膜单纯性增生、复杂性增生和非典型性增生三种增生形式。其中子宫内膜单纯性增生，它属于三种增生形式中病变程度比较轻的一种增生，没有异型性、腺体结构比较单一，在临床上可以通过药物治疗、调理或者刮宫等治疗方式是完全可以治愈的。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/05/15收听(18069)
"狼疮性肾炎分为6型：Ⅰ型轻度系膜病变。Ⅱ型系膜增生性病变。Ⅲ型局灶性病变；Ⅲ（A）局灶增生性狼疮性肾炎；Ⅲ（A\/C）局灶增生和硬化性狼疮性肾炎；Ⅲ（C）局灶硬化性狼疮性肾炎。Ⅳ型弥漫性病变；Ⅳ-S（A）弥漫节段增生性狼疮性肾炎；Ⅳ-G（A）弥漫球性增生性狼疮性肾炎；Ⅳ-S（A\/C）弥漫节段增生和硬化性；IV-G(A\/C)弥漫球性增生和硬化性狼疮性肾炎；IV-S (C)弥漫节段硬化性狼疮性肾炎；IV-G (C) 弥漫球性硬化性狼疮性肾炎。Ⅴ型膜性病变。Ⅵ型晚期硬化性病变。"
赵宇│齐齐哈尔市中医医院
2018/12/03收听(67150)
"胃溃疡的病理分型可以分4种类型：一型最常见，胃酸分泌量低；二型胃酸分泌高，常出现胃溃疡合并有十二指肠溃疡；三型病变多是在幽门管；四型的发病率是最低。胃溃疡的发生多与幽门螺杆菌的感染有关系，也与某些药物或是生活习惯等有关系。最常见的症状是上腹部疼痛，疼痛大多出现在吃饭以后，等到下一餐前疼痛就会好转。胃溃疡可以出现一些严重的并发症比如出血、穿孔等。通过胃镜检查可以明确病因，组织活检确定病理分型。平时要规律饮食，不要熬夜。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(59704)
中日医院 施爱群
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北京医院 毛滢
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