运动员运动时踝关节扭伤后应该怎么办

2021-08-24 17:13播放 :

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踝关节扭伤后，都要按照RICE原则进行处理。R即Rest，就是休息，I即Ice，就是冰敷，可用冰袋每天敷4-5次，每次15-20分钟，但需防止冻伤。冰敷和休息，可减少肿胀、减少毛细血管再出血。C即Compression，就是加压包扎，也可防止进一步肿胀。E即Elivation，就是抬高患肢，如果患者平躺就需抬高患肢20度，有消肿作用。

对于运动员踝关节扭伤后，如果情况较严重，通常也需进行石膏或支具固定。另外应早期进行康复训练，通常2-3周后，就要进行康复训练，练习活动度、力量、本体感觉，使患肢尽快恢复运动。但对于严重的踝关节扭伤，即3度损伤，受伤后患者不能行走，需他人背着才能到医院就诊。这时可能需要进行韧带修复，使患者能早期进行运动、锻炼、尽快恢复受伤前的运动水平。

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运动时踝关节发生扭伤的处理方法如下，急性损伤应立即对脚踝关节进行持续性冷敷，以减少局部出血及肿胀程度，48小时以后可以局部进行理疗，促进组织愈合。韧带部分损伤或发生韧带松弛者，在踝关节背屈90度位，极度内翻位或外翻位进行靴型石膏固定，也可采用宽布条、绷带固定2-3周。韧带如果发生完全性断裂，合并踝关节不稳定或出现小的撕脱性骨折，也可采用管型石膏固定4-6周。如果骨折片进入踝关节间隙，则需要进行踝关节镜或切开手术治疗，甚至同时修复断裂的踝关节韧带，术后再辅助外固定3-4周。

语音时长01:19''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/07收听(18998)

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2018/05/29播放(58547)

打篮球时踝关节扭伤的处理方法

"病人在打篮球时将踝关节扭伤，不要在踝关节部位进行按摩、揉搓，避免加重局部的病情。在扭伤发生的24小时之内，在受伤部位采取冷敷处理，如外敷冰块。皮肤温度下降可以使局部损伤的毛细血管收缩，能减少出血、减轻肿胀，同时也能缓解疼痛。在扭伤超过24小时后要给予热敷处理，外敷活血化瘀、消肿、止痛的金黄膏，也可以配合理疗、烤电、中药熏洗等。还可以嘱咐病人口服治疗跌打损伤的药物，可以口服跌打丸、骨伤灵等。为了减轻、缓解病人的疼痛程度还可以口服镇痛药物，如口服氨酚待因片、芬必得等。"

语音时长01:14''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/07收听(12801)

运动员半月板损伤怎么办

"　　运动员半月板损伤要进行核磁检查，初步判断半月板损伤的位置以及类型，根据运动员膝关节疼痛以及活动受限，决定是否需要手术或者保守治疗。如果半月半仅为轻微疼痛，没有绞索或者弹响可以先保守治疗，进行关节腔内玻璃酸钠注射，可以进行膝关节适当的休息，锻炼肌肉的力量来进行保守治疗。　　如果半月板损伤为三级损伤，出现半月板严重的疼痛，同时出现绞索或者弹响，这时要进行手术治疗，在关节镜下探查如果能够缝合，就需要进行半月板缝合。如果半月板撕裂严重不能缝合，这时可以进行半月板修整，部分切除或切除的手术来进行治疗。"

语音时长01:25''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/19收听(46332)

踝关节扭伤应该怎么办

"踝关节扭伤之后，要及时进行踝关节的制动，可以对踝关节进行伤肢的固定或者石膏的固定。在踝关节扭伤的早期，一定要进行局部的冷敷，也就是用冰冻矿泉或冰块外覆毛巾，对扭伤的部位进行局部的冷敷，这样可以起到止痛、止血、消肿的作用。还可以进行早期的外用药物喷敷，比如云南白药气雾剂，可以起到止痛、止血、消肿的作用。如果踝关节扭伤比较严重，出现局部的青紫瘀斑，一定要到医院进行X线片检查或者核磁检查，以排除是否有骨折、韧带的损伤，以进行早期的诊断和治疗。"

语音时长01:23''

常克武│七台河市人民医院

2019/04/02收听(57423)

踝关节扭伤要怎么办

"踝关节扭伤后可以通过以下方法进行治疗：第一、急性期给予冰袋冷敷治疗，每次20-30分钟，间隔30-60分钟后再次冷敷，可以缓解局部肿胀，减轻踝关节疼痛症状。第二、可以用弹力绷带加压固定并辅助踝关节支具制动，避免踝关节负重及活动，减轻对疼痛部位的刺激，可以缓解肿胀及疼痛症状。第三、患肢持续抬高，远离心脏平面，使静脉及淋巴回流加速，可以快速减轻踝部肿胀及疼痛症状。第四、口服活血化瘀类中成药物，如盘龙七片、草乌甲素片以及虎力散胶囊等，能够快速止痛，减轻局部肿胀。第五、三天后如肿胀、疼痛症状明显减轻，可以主动活动足趾并逐渐恢复踝关节屈伸活动，可以预防局部粘连及肌肉力量减弱。"

语音时长01:24''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/07/14收听(33970)

踝关节扭伤怎么办

"踝关节扭伤之后，首先一定要到医院去拍个片子，看一看有没有骨折。扭伤的瞬间由于肌肉肌腱的强力收缩，引起局部的撕脱性骨折。如果没有骨折，还要完善核磁共振检查，看内外侧副韧带损伤的具体程度。如果具有手术指征，是需要进行手术治疗的。如果没有手术指征，建议进行石膏固定，至少需要3-4周的时间，让损伤的软组织得到充分的恢复，在这种情况下，不要推拿按摩，受伤2天之内可以根据肿胀的具体程度进行间断性的冷敷，受伤2天之后可以进行热敷，在此期间不要下床行走，抬高患肢，避免过度下垂。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，消肿的药物迈之灵片。如果不能够得到很好的、有效的治疗，以后容易经常崴脚，产生踝关节的扭伤。"

语音时长01:17''

陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/11收听(64329)

踝关节扭伤怎么办

"踝关节扭伤了之后首先一定要立即停止所进行的任何的运动。如果条件允许，可以考虑进行间断性的冷敷，包括用冷水，或者用干毛巾把冰块包起来，进行冷敷。每次冷敷的时间大约是20分钟，每2个小时冷敷1次，一般进行间断性冷敷1-2天，同时要到医院去完善X光片检查，看有没有撕脱性的骨折，也要完善磁共振检查，看有没有软组织的韧带损伤及其损伤的程度。如果具有手术指征，建议进行手术治疗。如果保守治疗，最好进行石膏固定3-4周，让损伤的软组织有恢复的稳定环境，尽早的恢复，同时要抬高患肢，避免下垂，也不能下床行走。口服消炎镇痛药物洛索洛芬钠，消肿的药物迈之灵片，不要推拿、按摩，同时防止血栓形成。3-4周之后拿掉石膏，需要进行踝关节的康复功能锻炼。热敷、烫洗之后，循序渐进避免暴力。"

语音时长01:23''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(71676)

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沈勤耀│常德市第一中医医院

2018/06/15播放(71031)

踝关节扭伤怎么办？

"踝关节扭伤是日常生活及体育活动中，较为常见发生的意外损伤，常发生于下台阶或行走于不平整路面时踏空、摔倒、运动中冲撞等情况下。踝关节扭伤是在足部用力扭转动作瞬间，在韧带拉伸或者发生撕裂时产生的，内翻位的损伤达到了85%，容易出现距腓前韧带损伤和跟腓韧带损伤。在踝关节扭伤的时候，我们建议肿胀明显者24小时内冰敷，但是注意不要冻伤皮肤。损伤较轻者可用弹性绷带或宽胶布、能量布包裹固定。在医院可以进行石膏固定，一般固定2-3周即可拆除，然后进行踝关节的功能锻炼，预防关节僵硬。对于损伤很重，存在骨折、韧带断裂的患者则需要考虑手术治疗，术后采用石膏固定4-6周，再进行康复训练。踝关节急性损伤经检查诊断为骨折、脱位、韧带完全断裂者，不宜做手法治疗，内出血严重，出现大块青紫斑者也暂不使手法和热敷，需要在冰敷或静止24小时后才进行手法治疗，而手法以轻柔为妥。在进行手法时，我们可以针对踝部进行按揉、推法、拔伸、摇法、擦法等，治疗时应活血祛瘀，消瘀止痛，也可以口服七厘散或舒筋丸，外用四肢损伤洗方熏洗患处。推拿治疗踝关节损伤时疗效虽然很好，但是在施行手法之前一定要弄清几个问题：一、是否踝关节存在骨折和脱位。二、要鉴定韧带是否存在完全断裂。三、要检查局部内出血是否严重。如果存在上述情况，不宜做手法治疗。"

语音时长02:38''

刘杨│北京中医药大学东方医院

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踝关节扭伤怎么办？

"踝关节扭伤后治疗方法非常多见，常见的方法就是要制动、冷敷、局部冷敷、制动。制动要根据患者损伤的部位来决定，如果是内侧韧带损伤，叫内翻固定，如果外侧韧带损伤叫外翻固定，使损伤的韧带处于松弛状态，以利于韧带的愈合，如果韧带完全断裂，用U型石膏固定，按韧带松弛的方向固定。陈旧性的踝关节扭伤可作痛点的局部封闭，也有一些韧带损伤现在建议做手术治疗。"

语音时长00:57''

王剑│北京中医药大学第三附属医院

2017/07/10收听(12091)

什么是踝关节扭伤？

踝关节是人体负重比较重要的关节，在进行运动的过程中踝关节有可能会发生轻度的扭伤，这种扭伤可以分为内翻性和外翻性的扭伤，踝关节扭伤造成踝关节的韧带出现明显的损伤。如果出现明显的踝关节扭伤之后可以去医院就诊，就诊分成两个方面，第一个方面要行X线检查，看有没有踝关节的骨折，如果骨折排除之后可以进行核磁的拍摄，通过核磁可以检查出有没有踝关节的韧带损伤，对于踝关节扭伤患者90%韧带都会出现扭伤，大多数是外踝韧带扭伤，外踝韧带主要分成三个部分，距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带。常见的是距腓前韧带、跟腓韧带损伤，一旦出现了距腓前和跟腓韧带损伤之后，患者会出现外踝局部的肿胀疼痛、走路不适以及踝关节的不稳感，需要及时就诊。踝关节扭伤大多数是走不平的路，以及在运动过程中踝关节肌肉失力之后出现明显的扭伤，扭伤之后的踝关节会出现外侧的距腓前和跟腓韧带的损伤，损伤之后踝关节的外侧会出现明显的肿胀，患者会出现外踝的疼痛，有的患者在扭伤的一瞬间还可以听见韧带断裂的声响，这样的患者在受伤之后要及时使用支具或者石膏制动，或者是使用踝关节的绑带进行固定。

语音时长01:53''

张晋│北京积水潭医院

2017/07/10收听(78467)

踝关节扭伤是怎么引起的？

"多数踝关节扭伤都是一个意外事件，也就是不小心，下楼梯、走台阶、走不平的路把脚崴了。但是有一部分人是有内在元素的，比如本身的跟骨有一个内翻，比如高弓足，或者是本身踝部的神经反馈不够灵敏，对位置觉不够敏感，这样就会造成一个在走路过程中无意中就会把脚扭伤。而踝关节扭伤多数情况下是内翻性损伤，也就是脚心冲里，伤到了外侧的侧副韧带，造成局部的肿胀，也就是踝关节扭伤多数是意外事件。有一部分踝关节扭伤是有内在因素，包括一些跟骨或者是踝关节本身解剖上的易感因素，也就是这些解剖上的不利因素，才在一定的条件下诱发了踝关节的扭伤。"

语音时长01:17''

刘凤岐│首都医科大学附属北京友谊医院

2017/10/19收听(26707)

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什么是踝关节扭伤

踝关节是人体负重比较重要的关节，在运动的过程中踝关节有可能会发生轻度扭伤，可以分为内翻性和外翻...

张晋│北京积水潭医院

2016/08/15播放(98258)

什么是踝关节扭伤

"踝关节出现扭伤，大部分的情况下是由于走不平的路时导致，还有在运动的过程中，踝关节周围的肌肉失去了力量的支撑以后出现。踝关节扭伤以后会出现外侧的跟腓韧带和距腓前韧带的损伤，损伤以后踝关节的外侧会出现明显的肿胀，患者会出现外踝的疼痛，有的患者扭伤的程度比较严重，在扭伤的一瞬间还会听到韧带断裂的响声。这样的患者在受伤之后首先应该患肢免负重，及时的选择冰敷进行消肿，使用支具或者石膏外固定，或者使用踝关节的绷带进行固定，然后及时的去正规医院进行就诊，完善必要的X线检查或者是核磁检查，根据损伤的严重程度，选择继续外固定或者手术治疗，才能彻底的治疗踝关节的扭伤，避免引起一些不必要的并发症。"

语音时长01:33''

牛啸博│内蒙古自治区人民医院

2020/07/30收听(76272)

踝关节扭伤如何处理

"踝关节的损伤，一般踝关节的损伤都是走路不小心时扭伤脚脖，导致踝关节肿胀。这个时候到医院拍片子，根本看不到骨折的迹象，怀疑应该是踝关节的韧带损伤了。韧带损伤之后，首先要限制关节活动，在急性期，也就是在24-48小时内进行冷敷。冷敷的目的是避免血管继续出血，使其不继续肿胀。48小时之后可以采用热敷。热敷的目的是使肿胀的血块迅速吸收，活血化瘀的作用。同时应该配合一些口服的如三七片、沈阳红药之类的药物，进行活血化瘀治疗。如果肿胀消退比较慢，还可以行微波治疗，一般都采用一日3次，一次半小时，对肿胀的关节进行理疗。"

语音时长01:23''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

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