北京大学人民医院
创伤骨科
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后腰的正中间其实是脊柱的棘突结构。在人体正中间的突起叫做棘突，这些棘突之间还有棘间韧带和棘上韧带相连。如果确定疼痛发生在后背的正中间，往往提示是棘上韧带或棘间韧带损伤，这时也要看患者有没有外伤史，尤其是对于老年病人，哪怕有轻微外伤史，提示有椎体骨折的可能性。椎体骨折比较严重时也会合并后方结构，如棘突或棘上韧带、棘间韧带损伤，这时需要去医院进行相应的X光核磁或CT检查，来明确损伤类型，决定进一步治疗。后腰正中疼痛如果是慢性，长期持续和运动相关，往往发生在胸腰部的连接处，这是棘上韧带和棘间韧带最常见的部位，如果疼痛出现在该部位，往往是劳损性肌腱损伤，在骨科门诊就可以诊治和处理。
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"后腰部的疼痛。如果是疼痛位置比较靠上，两侧部位的酸胀疼痛，弯腰疼痛不加重，考虑肾脏的问题。如果是中间部位的疼痛，弯腰疼痛加重，考虑棘上韧带以及肌腱韧带的问题，主要考虑劳损。如果是腰部的中间疼痛，两侧出现的酸胀疼痛，弯腰时症状加重，伴有腰部发重情况，考虑腰肌劳损的可能性比较大。如果是中间部位的疼痛，考虑腰椎部位的韧带，以及肌腱韧带，或者骨质增生有一定的关系。如果是下腰部的疼痛，两侧出现了明显的酸胀、疼痛，弯腰时疼痛加重，考虑腰肌筋膜炎的可能性比较大。如果是下腰部中间的疼痛，就考虑腰椎间盘突出或者腰椎滑脱的情况。这种情况往往会伴有臀部以及腿上的麻疼情况。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/05/11收听(37974)
"在门诊很多患者因为腰部的疼痛前来就诊，经过门诊的临床体格检查还有必要的辅助性检查之后，可能会发现有很多种疾病会导致后腰出现疼痛，有一部分是后腰中间疼痛，如果这个位置出现疼痛，要从骨科角度来分析，要先结合这个部位的解剖结构来探讨，后腰中间包括骨头，即腰椎的椎体，还有周围的组织，比如腰椎的肌肉、筋膜、脂肪等，最常见的产生后腰中间疼痛，其实是肌腱、韧带，还有筋膜的无菌性炎症，跟受凉、受累、外伤或者活动过度相关，打个比方就相当于这些肌肉感冒了，除此之外还有腰椎本身的问题，比如外伤引起的腰椎的骨折或者骨裂，还有小关节的错位，比如椎间盘突出压迫到神经，都会引起后腰中间出现疼痛。除此之外，还有其他科室的疾病也会引起这个位置出现疼痛，比如脏器肝、胆、胰、脾有的时候出了问题会蹿到后方疼痛。有些女同志子宫附件出了问题也会蹿到后方疼痛，甚至来例假的经期，也会引起后腰部疼痛，因此产生后腰中间疼痛之后一定要结合患者的症状，临床的体格检查、必要的影像学检查综合分析判断，才能找到具体的原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/09收听(51804)
"导致后腰疼痛的原因有很多种，大概分为以下几类：第一、皮肤原因，比如带状疱疹。第二、腰椎原因，比如腰椎间盘突出、腰椎结核、腰椎骨质增生或者骨质疏松导致的椎体压缩性骨折。第三、肾脏原因，比如肾盂肾炎、肾结石、肾囊肿或者先天性多囊肾导致的肾脏被膜牵拉。第四、全身因素导致的后腰疼痛，比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮。此外腰肌劳损、外伤等等，也是造成后腰疼痛的常见原因。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/11/08收听(47598)
腰部疼痛的原因很多，骨科最常见的有久坐，总是坐沙发或坐办公室等引起的一些肌肉的疲劳，这是引起腰... 于峥嵘│北京大学第一医院 2023/11/11播放(96726)
腰部疼痛的原因很多，骨科最常见的有久坐，总是坐沙发或坐办公室等引起的一些肌肉的疲劳，这是引起腰...
于峥嵘│北京大学第一医院
2023/11/11播放(96726)
"后腰上面疼痛可能有以下几种原因：第一、肋间神经痛，在后腰的上面有第11-12肋，在肋间就有肋间神经通过，当肋间神经出现神经炎时，就会出现肋间神经疼痛，常表现为后腰上部疼痛，疼痛常为刺痛或者放射样。第二、腰部疾病，比如肾脏疾病的肾结石或者肾脏肿瘤、肾脓肿、肾囊肿，常伴有泌尿系统的症状，比如血尿，可以导致后腰上面的疼痛，这时要做CT以及彩超检查来进一步确诊。第三、带状疱疹的早期，带状疱疹早期可以出现后腰部以及前胸部的下方疼痛，在潜伏期过后可以出现成簇的疱疹，要到皮肤科就诊治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2019/12/01收听(51232)
后腰中间疼痛，要看是否是两侧的肌肉的压痛，还是骨性的压迫。主要有两点原因，分析如下：<...
后腰中间疼痛，要看是否是两侧的肌肉的压痛，还是骨性的压迫。主要有两点原因，分析如下：
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/03/31播放(25420)
俗话说十人九腰痛，腰痛是一个症状，而非一个独立疾病。腰痛与不良生活和工作习惯有关，比如平时长时... 曹启旺│湖南省人民医院 2023/05/27播放(60036)
俗话说十人九腰痛，腰痛是一个症状，而非一个独立疾病。腰痛与不良生活和工作习惯有关，比如平时长时...
曹启旺│湖南省人民医院
2023/05/27播放(60036)
"临床上有很多疾病都会导致后腰中间疼痛，首先鉴于腰椎小关节紊乱，腰椎和腰椎之间有一些连接结构，这些连接结构又叫做小关节，当小关节发生错位时就可以导致疼痛。其次腰椎上面有脊柱脊上韧带，当脊上韧带出现拉伤的时候也会导致后腰中间的疼痛，并且疼痛部位非常固定，就在腰椎某一个点上，由于这个点的棘上韧带损伤所引起的疼痛。患者有多种方法可以治疗，可以选择中医外治的方法，中医外治在临床上疗法很多，包括中药封包、中药涂擦、蜡疗以及针灸和推拿、拔罐等都属于中医外治的一部分。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(70352)
"导致后腰疼痛的病因相对较多，主要的疾病原因集中在脊柱系统以及腰部肌肉系统、筋膜系统。首先，后腰部疼痛的最常见原因是腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎不稳、腰椎骨质增生以及腰部横突综合征等脊柱系统疾病。其次，后腰部疼痛的病因还有可能是腰部肌肉质量下降和损伤引发的，比如腰肌劳损、腰肌急性扭伤等。最后，后腰部疼痛还有可能是腰部筋膜炎导致的，尤其是肌腱、韧带等在髂后上棘的止点也会容易因为损伤而导致疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/20收听(63620)
后腰左边疼痛主要为软组织病变，包括软组织扭伤、软组织慢性退化，以及肌筋膜炎。腰三横突综合征是一... 叶祥明│浙江省人民医院 2023/08/01播放(96724)
后腰左边疼痛主要为软组织病变，包括软组织扭伤、软组织慢性退化，以及肌筋膜炎。腰三横突综合征是一...
叶祥明│浙江省人民医院
2023/08/01播放(96724)
"腰部左侧疼痛的原因，在临床上常见的有以下几个：1、如果局部按压有疼痛，弯腰活动疼痛加重，并且这个疼痛时间比较久，但是没有明显的加重，也没有明显减轻，考虑是腰肌劳损导致；2、如果这个疼痛是突然出现，并且是阵发性的，疼痛剧烈，排尿的时候可以有加重，考虑是泌尿系统结石导致，建议及时就诊治疗；3、如果慢性的左侧腰部疼痛，伴有腿部放射性疼痛，但是只是大腿部的疼痛，考虑是腰三横突综合征导致；4、如果腰部疼痛，伴有弯腰活动加重和小腿部位的疼痛、麻木考虑是腰椎间盘突出症导致。可以根据这些特点有一个初步的判断。"
2019/06/17收听(88392)
男性后腰中间疼痛，主要见于三个科室的疾病，具体如下：1、强直性脊柱炎：相对少见，... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(29353)
男性后腰中间疼痛，主要见于三个科室的疾病，具体如下：
1、强直性脊柱炎：相对少见，...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(29353)
男性后腰部疼痛一般就是后腰的肌肉、神经、骨头、脏器不适引起的。对于后腰在过度劳累后会出现肌肉酸痛，需休息缓解。若是腰三横突综合征，可采用封闭治疗。腰椎间盘突出导致神经受压出现腰疼痛可先保守治疗，疼痛加重可手术治疗。此外，腰椎部位的结核、腰部外伤引起的腰椎损伤，如压缩性骨折，也会导致后腰疼。此外，对于腰部的脏器，如肾脏，输尿管的炎症、结石、异物都可以导致男性后腰疼，胰腺炎时会放射至左腰部疼痛，中医上男性因房事过勤阴精亏损也会后腰疼。无论哪种原因引起的腰痛，都需详细询问病史，仔细体格检查，完善辅助检查助诊。
2019/06/16收听(32504)
"女性后腰中间疼痛，原因有以下几点：1、劳累、受伤，受伤以后可以引起局部炎症物质渗出，肌肉的韧带撕裂或者粘连而引起疼痛，这种情况可以因为搬重物或者突然的扭伤引起，需要热敷、注意休息。2、如果没有剧烈的扭伤，长期的腰肌劳累、劳损或者其它的慢性骨科疾病，也常常引起后腰中间的疼痛，这种腰肌劳损和韧带炎会造成乳酸堆积、炎症物质渗出，从而出现疼痛。3、长期得不到休息肌肉容易僵硬、粘连，合并腰椎间盘突出、盘源性疼痛、椎管狭窄、骨质疏松、骨质增生等，都会造成这个部位疼痛和不适，需要检查清楚以后对症治疗。4、还需要注意如果有腹痛、恶心或者尿急、尿痛也需要对症检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(81996)
"后腰两侧疼痛，首先排除是不是因为腰肌劳损而引发的疼痛，腰肌劳损往往表现为后腰两侧肌肉酸痛，往往患者在弯腰干体力重活的时候表现得尤为明显，而且患者可能在晨起的时候感觉到肌肉僵硬、紧张，往往活动不利，可能在活动一段时间以后疼痛症状会明显减轻，往往提示腰肌劳损。其次，还需要排除有没有腰椎间盘突出或者椎管狭窄，引发后腰两侧肌肉酸痛，这个时候需要行腰椎间盘CT或者腰椎间盘的磁共振检查，判断有没有腰椎间盘突出或者椎管狭窄。"
李磊│泰安市中医院
2019/06/25收听(44358)
"女性后腰疼痛多见于以下几个原因：一、后腰部劳损、受凉，导致腰部肌肉劳损或者疼痛，比如长期久坐或者坐姿不正确。二、女性的妇科疾病，比如盆腔炎、附件炎等，都可能引起后腰的疼痛和坠胀感。三、腰椎出现问题，比如腰椎间盘突出压迫神经，腰椎退变或者增生，都可能导致后腰疼痛。建议先用热毛巾热敷或者采用推拿、按摩、针灸等理疗的方法缓解疼痛，同时避免提重物，注意腰部的保暖，不要过度劳累，必要的时候建议到医院进行相应的检查，根据检查结果给出进一步的治疗方案，可以联合使用消炎、止痛的药物进行治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/08收听(97194)
"后腰右侧的疼痛可以有以下几种原因：1、腰肌劳损，腰肌劳损可以表现为一侧腰部肌肉的疼痛，可以表现为右侧的疼痛。2、腰部扭伤，如果是由于搬重物或者腰部的一次性外力而导致的腰部的疼痛，可能是由于腰部的扭伤而导致的。这时拍X线片，如果没有骨折就是腰部肌肉的急性的拉伤。3、带状疱疹的早期，在带状疱疹的早期可以出现腰部一侧的疼痛，在潜伏期过后可以出现成簇的疱疹，这时要到皮肤科就诊进行诊断和治疗。4、肾脏的疾病，当出现肾结石或者肾脏的肿瘤、肾脓肿时，就会出现一侧腰部的疼痛，这时要进行彩超或CT的检查，以及尿的化验进一步的确诊和治疗。"
2019/11/30收听(88160)
"女性后腰疼痛最常见的疾病是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、肾结石，以及盆腔妇科炎症等。腰肌劳损多由于长期慢性的腰部损伤，多以腰部疼痛为临床症状，少伴有双下肢的症状。腰椎间盘突出及腰椎管狭窄患者多伴有下肢的疼痛、麻木等临床症状，肾结石患者多有肾区的叩压痛或小便不利、疼痛等其他症状。女性患盆腔炎症时多伴有小腹的疼痛，结合B超检查可以进行区分鉴别和诊断。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/07收听(14574)
后背腰部两侧疼痛原因较多，具体如下：1、腰背部无菌性炎症：腰背筋膜炎、腰椎不稳定... 纪泉│北京医院 2023/10/14播放(72062)
后背腰部两侧疼痛原因较多，具体如下：
1、腰背部无菌性炎症：腰背筋膜炎、腰椎不稳定...
纪泉│北京医院
2023/10/14播放(72062)
后腰是腰椎两边部位，解剖上腰部肌肉与筋膜占主要部分，因此后腰痛是与骨科相关肌肉筋膜疼痛。最常见... 张嘉│北京协和医院 2023/01/08播放(55550)
后腰是腰椎两边部位，解剖上腰部肌肉与筋膜占主要部分，因此后腰痛是与骨科相关肌肉筋膜疼痛。最常见...
张嘉│北京协和医院
2023/01/08播放(55550)
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