淋巴结肿大是怎么引起的

李力卓
主任医师

首都医科大学宣武医院

急诊科

淋巴结肿大是怎么引起的

2023-01-09 15:41播放 :

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视频内容

淋巴结肿大是临床的常见症状，可分为局限性淋巴结肿大和全身性淋巴结肿大，具体原因如下：

一、局限性的淋巴结肿大：1、淋巴引流区出现感染可以导致淋巴结反应性增生。2、病原体直接侵入淋巴结，引起淋巴本身感染、肿大。3、结核杆菌侵入淋巴结，引起淋巴结结核，通常都表现为是颈部血管周围的淋巴结肿大；

二、全身性淋巴结肿大：通常为恶性肿瘤淋巴结转移导致，常见的原因也有以下几种，1、部分感染，如传染性单核细胞增多症、艾滋病等。2、结缔组织疾病，如系统性红斑狼疮、结节病等。3、血液系统疾病，如白血病。

因此如果患者出现淋巴结肿大，建议到医院做相应检查，然后明确病因、精准治疗。

什么是淋巴结肿大

"淋巴结是淋巴系统中固有的正常组织，在各种炎症、结核、肿瘤或其他病变刺激下，淋巴结会从体积上变大并且超过两厘米，就出现了淋巴结肿大。淋巴结肿大是身体上的病变反映在淋巴结上，病因主要包括：一、局部的炎症；二、结核性疾病；三、是肿瘤性的。因此当出现淋巴结肿大时，应该尽快查清楚造成淋巴结肿大的具体病因，进行针对性的治疗，即使是恶性肿瘤引起的，如果早期发现，也有重要价值。在治疗时要保持积极乐观的态度。"

语音时长01:09''

吴迪│沈阳市中西医结合医院

2019/07/09收听(20672)

为什么淋巴结肿大

"临床上淋巴结肿大的原因主要有以下几种：一、炎性淋巴结肿大，多见于体内伴有严重感染时，炎症细胞侵犯到局部的淋巴结可出现淋巴结的肿大、增生。如急性化脓性扁桃体炎可造成颌下淋巴结肿大，急性乳腺炎患者会伴有腋窝淋巴结肿大，附睾炎患者可伴有腹股沟区淋巴结肿大。急性炎症完全控制后，肿大的淋巴结可自行消退，患者的预后相对较好。二、恶性肿瘤侵犯所造成的淋巴结癌性肿大，如常见的有胃恶性肿瘤侵犯到胃小弯处淋巴结肿大，胰头恶性肿瘤侵犯肠系膜上动脉处淋巴结肿大。癌性淋巴结造成的肿大常不能自行消退，除非进行手术切除原发肿瘤，同时行淋巴结清扫，但大部分患者病情较晚，手术后肿瘤复发概率比较高，预后欠佳。"

语音时长01:21''

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/09/20收听(86436)

为什么会淋巴结肿大

"淋巴结肿大的主要原因是因为炎症反应。局部炎症反应之后容易导致红、肿、热、痛，从而分泌出蛋白质或者其它黏液性物质，在炎症后期也会分泌出纤维性的组织物。但是期内局部分泌的物质过多，但无法迅速排泄，这就会引起局部淋巴结出现肿大，常见于感冒发烧之后颈部以及腋下淋巴结肿大。除此之外，患有癌症之后癌症细胞会引起淋巴结受损，在早期就会出现局部淋巴结肿大。癌症细胞四处蔓延，在后期往往会引起多个部位的淋巴结肿大。因此，在临床上往往需要及时针对病因进行检查，服用消炎抗菌药物或者接受化学治疗，以预防疾病避免出现并发症。"

语音时长01:24''

吴绮楠│重庆市肿瘤医院

2019/12/20收听(87378)

02:15

什么是淋巴结肿大

淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常组织，但是各种...

宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/12/01播放(51198)

什么是淋巴结肿大？

淋巴结肿大的概念有器械检查的概念和医生摸到的概念，淋巴结是沿着淋巴系统固有的正常的组织，但是各种炎症结合肿瘤或者其他的时候，淋巴结从体积上就要变大，临床上它超过2公分，才属于有意义的肿大，低于1公分，一般是由B超或者其他的检查发现的，只能说发现淋巴结，还不能肯定是淋巴结肿大。淋巴结的肿大一般有几种原因：第一、是炎症性的，因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其他它发生炎症，临近的地方就可能产生淋巴结肿大；第二、是结核性的，因为结核杆菌引起淋巴结核肿大，在农村比较多，经济不够发达、生活比较贫困的地方比较多；第三、是肿瘤性肿大，包括淋巴瘤、癌症转移，后面几种是比较严重的问题。一般2公分以下，医生摸起来大部分是没有问题，病人里面80%都是正常的，但是有20%是需要进一步检查的，问题比较严重。

语音时长01:41''

宋善俊│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2017/10/17收听(29640)

淋巴结肿大的特点

"淋巴结肿大的特点有以下几种：第一、淋巴结的肿大分为局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大，意义各不一样，一般局部淋巴结肿大都代表局部有炎症或者非特异性淋巴结炎，以及有癌转移等疾病。如果是两个区域以上淋巴结肿大就称为全身淋巴结肿大，往往代表全身性的疾病，比如结缔组织病、传染性单核细胞增多症以及急、慢性淋巴结炎等疾病。第二、淋巴结肿大特点是疼痛，严重的淋巴结肿大一般都是炎症引起，不疼痛的淋巴结肿大相对比较严重，很有可能是癌症转移等。第三、淋巴结肿大与其对应淋巴管的血液流通有关，，比如颈部淋巴结肿大时所收纳淋巴液相关部位有炎症，颌下淋巴结肿大可能有牙周炎、口腔炎等。"

语音时长01:31''

于园园│宁夏医科大学总医院

2020/02/14收听(51994)

淋巴结肿大怎么造成的

"淋巴结属于人体重要的免疫器官，全身多个部位都分布有淋巴结，淋巴结肿大主要是下列几个因素造成的：一、感染，当身体某些部位出现感染性疾病时，就会导致所归属淋巴结肿大，有些时候病原体也会直接感染淋巴结，引起淋巴结发炎、肿大；二、肿瘤，当机体患有淋巴瘤或恶性肿瘤时，由于癌症细胞的作用和转移，会引起淋巴结肿大；三、反应性增生，当机体免疫功能紊乱或患有结缔组织性疾病，会造成淋巴结反应性增生，出现肿大和疼痛症状，引起淋巴结肿大的原因很多，出现淋巴结肿大应该及时到正规、公立医院进行检查，明确诊断后在医生指导下进行规范治疗。"

语音时长01:20''

邵庆亮│辽宁省人民医院

2020/05/12收听(12220)

淋巴结肿大需要注意什么

"淋巴结肿大一般分为三种情况：1、良性的淋巴结肿大，良性的淋巴结肿大一般是由于上呼吸道感染、体表皮肤的破损，以及口腔的溃疡、牙龈炎、会阴部的感染、泌尿系的感染等，导致的相关淋巴结肿大。对于此类的淋巴结肿大，只需定期的随访和复查，并口服或全身输注相关的抗生素和抗病毒的药物即可，常用的有头孢类的抗生素、甲硝唑、利巴韦林等。2、恶性转移性的淋巴结肿大，对于此类的淋巴结肿大，常常是由于各个器官的恶性肿瘤所导致，通过淋巴管转移至相关的区域淋巴结产生其肿大。此时淋巴结肿大的特点是质地较硬、活动度一般较差，并增长迅速，可行淋巴结穿刺活检病理学检查明确。对于此类的淋巴结肿大，应及时地行相关的检查，明确原发部位的肿瘤，再进行全身综合性的治疗或手术的治疗。3、结核性的淋巴结肿大，主要是反映各个浅表部位的呈串状，或串珠样的淋巴结肿大并可融合成团，伴有全身的发热低热等。对于此类的淋巴结肿大，行穿刺明确其病因后行抗结核治疗，如异烟肼、利福平等。"

语音时长01:48''

张震│安徽医科大学第一附属医院

2020/03/30收听(78386)

01:55

淋巴结肿大是为什么

淋巴结是全身的免疫系统，分布于身体各个部位，有表浅的淋巴结，比如颈部淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟...

杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/19播放(91166)

淋巴结肿大应该注意什么

"淋巴结肿大应该注意肿大淋巴结所在的部位、淋巴结的大小以及肿大淋巴结的数量，触摸肿大的淋巴结感觉肿大淋巴结的硬度，以及观察淋巴结有无压痛和淋巴结活动度，淋巴结周围的组织有没有粘连，局部淋巴结有没有红肿，并积极寻找淋巴结肿大的病因。临床上常见的感染性疾病有化脓性扁桃体炎引起的颈部淋巴结肿大，如果淋巴结肿大且肿大的淋巴结质硬，与周围组织粘连，没有压痛，则需要警惕恶性肿瘤的淋巴结转移，需要完善相关检查进一步确诊。"

语音时长01:14''

陈峰│九江市中医医院

2020/04/08收听(30302)

淋巴结肿大是怎么引起的

"淋巴结是人体的正常组织，呈椭圆形或蚕豆形，大小不一，呈灰红色，穿插于淋巴管的行程中，并与淋巴管相通连。主要功能是过滤淋巴，清除细菌和异物，产生淋巴细胞和抗体等。造成淋巴结肿大的普遍原因有两点：1、淋巴结周围出现性感染炎症，一般的淋巴结肿大都源于此。2、淋巴结附近的脏器或器官出现恶性肿瘤。人身体太过疲劳，会造成免疫力下降，增加感染的风险，所以很有可能是人免疫降低从而感染导致淋巴结肿大。若是发生感染炎症，需要进行抗菌，抗病毒的治疗，消除炎症后淋巴结肿大的症状就会自然消退，具体情况还是建议患者去医院检查就诊，因为淋巴结肿大有时也有可能是恶性肿瘤造成。日常生活中要多注意休息，注意饮食，尽量避免烟、酒的刺激。"

语音时长01:23''

姜智勇│哈尔滨市第四医院

2020/07/30收听(32282)

什么能引起淋巴结肿大

语音时长01:44''

蒋黎│陆军军医大学第一附属医院

2020/05/21收听(23424)

梅毒淋巴结肿大特点

"梅毒的淋巴结肿大并没有什么特别的特点。一期梅毒淋巴结肿大，一般是在硬下疳出现以后1-2周会出现，出现的位置是单侧腹股沟，或者是硬下疳发生部位附近的淋巴结。有淋巴结明显的肿大，表面不会有红肿破溃的情况，患者不会有淋巴结疼痛也没有触痛，消退需要几个月的时间。如果这个时候做淋巴结穿刺检查，可以发现大量的梅毒螺旋体存在。二期梅毒，一般会出现多发性硬化淋巴结炎，它的发生率在50%以上，全身的淋巴结会出现肿大，但依旧没有什么疼痛以及触痛，表面不会有红肿以及破溃的情况。"

语音时长01:11''

闫素│日照市中医医院

2019/02/11收听(45786)

02:27

淋巴结肿大有哪些原因

导致淋巴结肿大的原因如下：

1、感染：急性感染、慢性感染都可能导致淋巴结肿大，比如...

朱芳│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/01/29播放(51766)

01:52

淋巴结肿大看哪个科

淋巴结肿大所要就诊的科室需要根据淋巴结所在部位进行判断，因为医学通常是按照不同部位进行解剖或系...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/10/10播放(63308)

淋巴结肿大原因

淋巴结肿大有以下几种原因：1、感染，由致病微生物引起的各种急慢性炎症，如急性蜂窝织炎、化脓性扁桃体炎、牙龈炎、传染性单核细胞增多症、羌虫病、结核等。2、肿瘤，包括淋巴瘤、各种急慢性白血病、浆细胞性肿瘤、恶性肿瘤转移淋巴结，包括肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。3、反应性增生，包括坏死性增生性淋巴结病、血清病以及血清样反应、系统性红斑狼疮、风湿病等。4、细胞增生代谢异常，包括朗格汉斯组织细胞增生症、脂质沉积病、结节病等。

语音时长01:15''

李振凯│中国人民解放军火箭军总医院

2019/07/08收听(92678)

淋巴结肿大怎么治

"淋巴结肿大是临床上常见的一种症状，多数发生在比较表浅的体表位置，如颌下淋巴结、双侧腋下以及腹股沟区。如果这个区域出现淋巴结肿大，伴有红、肿、热、痛等症状，多数考虑区域有炎症刺激淋巴结增大造成的，针对病症需要进行抗炎治疗，给予相应的抗生素治疗如头孢类、先锋类抗生素，能够针对细菌感染做到有效的治疗。如果出现相应的症状，伴有午后乏力、低热等，出现淋巴结区域肿大，多数考虑结核性的淋巴结肿大，要系统的进行正规的抗结核治疗。对于单发的肿大比较明显，经过内科用药效果不明显，一定要引起高度重视，淋巴结肿大多数有可能是血液系统的淋巴瘤以及转移性的恶性肿瘤所导致，必要时做淋巴结的穿刺活检，才能针对有效的病因进行治疗。"

语音时长01:23''

李常月│七台河市人民医院

2018/12/17收听(72522)

艾滋淋巴结肿大特点

"艾滋病患者很容易出现淋巴结的肿大，比如在无症状期，淋巴结就可以出现不明原因的肿大，而且一般持续的时间比较长，多数可以持续3个月以上，有一部分患者肿大的淋巴结，直到1年以后才可以逐步消散。患者除腹股沟以外在颈部、腋下也能摸到肿大的淋巴结，而且有的淋巴结比较大，一般直径会超过1cm，质地摸起来比较坚韧，没有压痛感，没有粘连，能够自由活动。一般做淋巴结的活检，活检的结果都表现为淋巴结的反应性增生，而且患者经过多种检查，可以除外其他原因所导致的淋巴结肿大。"

语音时长01:08''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/13收听(92578)

淋巴结肿大不能吃什么

淋巴结肿大的患者生活中要注意少吃辛辣食物，少吃冷食，如冰镇啤酒、冷饮等。清淡饮食，多吃蔬菜、水果及富含纤维素的食物和豆制品。辣椒、花椒、葱、姜、蒜等等不吃，或少吃动物的肝脏以及甜食。同时，烧烤类的食物和油炸的食物也不可以吃，少吃烧烤、少吃油炸食物，避免饮酒以及抽烟，另外，注意休息，勤锻炼，增加抵抗力。如果是急性炎症，则应配合口服消炎药、抗生素治疗，平时要多进食木耳、胡萝卜等维生素含量较高的食物。淋巴结肿大要排除肿瘤的可能，如果是肿瘤情况，则应尽量早发现、早诊断、早治疗。淋巴结肿大很严重，需口服抗生素来进行治疗

语音时长01:12''

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/28收听(43598)

艾滋病淋巴结肿大的特点

"艾滋病患者急性期，会出现全身性广泛性的淋巴结肿大，通常以颈部、腋窝以及腹股沟淋巴结肿大为主要表现，部分患者也可能会出现腹腔的淋巴结肿大。淋巴结肿大超过两个部位，多数大于1cm。淋巴结通常没有疼痛以及触痛感，也有一少部分人有疼痛，淋巴结可以推动，有一定的韧性。多数可以持续2-3个月，时间长的可以持续半年以上。肿大的淋巴结对一般的治疗没有反应，由于需要与其他病毒以及细菌所导致淋巴结肿大相鉴别，还要与恶性肿瘤所导致的转移性淋巴结肿大、淋巴瘤等相鉴别，所以有很多患者都需要做淋巴结的穿刺活检，活检多数为滤泡增生所导致。"

语音时长01:20''

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2018/12/25收听(77624)

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