山西省中西医结合医院
耳鼻喉科
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咽喉白色颗粒称为扁桃体结石，常伴有异味，多见于慢性扁桃体炎，是由扁桃体炎反复发作，瘢痕增生，进而形成隐窝导致，可引起食物残渣聚集和细菌繁殖。患者张口照镜子可以观察到，甚至可自行抠出。
对于该症的治疗方式，建议经常漱口，注意口腔卫生，少进食辛辣食物，预防炎症发作。需根治扁桃体结石的患者，需在医生建议下进行门诊检查，符合适应症后可手术治疗。
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"咽喉中的白色颗粒并不是肿瘤，只是扁桃体或咽喉部角化症排出的角化物,是一种代谢的废物，常有异味，像豆渣一样，而且会反复出现。这提示我们咽喉部有较为明显的炎症，既往是可以将此作为扁桃体切除的指征之一。现在更多的是建议积极的消炎、清热并保持口腔清洁。如果扁桃体肥大较为明显，或伴有急性炎症反复发作，才考虑手术完整摘除。咽喉部其他部位，特别是舌根部有时也会出现这样的分泌物，和食物残渣囤积有一定的关系。"
徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心
2018/05/16收听(22885)
这个问题在临床中确实遇到过，不过不是太多。病人描述他过一段时间经过剧烈咳嗽之后，会吐出来一个或两个为数不多的像小米粒或者绿豆粒大小的灰白色、球形、椭圆形的物体，软软的，用手一碾容易碾破。如果放到鼻孔首先一嗅有很浓的臭味。这种就是人体口腔两侧的扁桃体，扁体表面会有正常存在的2-3隐窝口，就是扁桃体的正常结构，隐窝口凹陷的部位。隐窝口会经常脱落上皮细胞，坏死的上皮加上食物残渣或者口腔的分泌物混合，受到细菌的腐蚀，经过一段时间形成堆积物。这种病人每过一段时间，在不经意咳嗽的时候，会咳出球形、颗粒状、小米粒的物体。如果要想治疗有两种方法：第一种，保守的治疗，就是注意口腔的卫生，清淡饮食，避免烟酒刺激，经常盐水漱口，或者到门诊让耳鼻喉科的医生帮助清理扁桃体表面隐窝口的残渣。另外一种情况，手术切除扁桃体。因为临床中确实遇到过，我们单位的职工，反复困扰了他多年，最后把扁桃体切除，问题就迎刃而解了。
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/28收听(12628)
喉咙有白色颗粒、很臭，通常为扁桃体结石。扁桃体结石好发于扁桃体隐窝，尤其扁桃体上隐窝。上隐窝比... 付志婕│山东第一医科大学第一附属医院 2021/08/16播放(81755)
喉咙有白色颗粒、很臭，通常为扁桃体结石。扁桃体结石好发于扁桃体隐窝，尤其扁桃体上隐窝。上隐窝比...
付志婕│山东第一医科大学第一附属医院
2021/08/16播放(81755)
喉咙有白色颗粒很臭，一般是咽部疾病引起。常见有慢性扁桃体炎和萎缩性咽炎。慢性扁桃体炎发作时会在扁桃体的隐窝内存留有脓栓，这些脓栓时间较长，有些会形成干酪样腐败物，会伴有明显的臭味。治疗主要以扁桃体切除为主，因为这个时候扁桃体本身是病灶组织，当身体受凉、感冒时，容易发生扁桃体炎，手术切除是根治的方法。萎缩性咽炎是由于咽部腺体分泌减少，黏膜萎缩变薄，表面会有分泌物咳出，而且伴有明显的臭味，需要补充维生素，同时注意漱口，保持口腔卫生。
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/31收听(81634)
"喉咙吐出白色的颗粒，而且很臭，是由于扁桃体反复发炎，在表面有大量的瘢痕形成。进食之后就会有食物残渣，存留在扁桃体的瘢痕里面，贮存时间久了，就会有食物腐烂的臭味儿。所以，在饭后一定要加强漱口，平时多锻炼身体，增强抵抗能力，避免扁桃体反复发炎。可以用复方替硝唑进行漱口，也可以口服蒲地蓝消炎口服液，进行抗炎治疗。积极治疗一周左右，病情应该就会有明显的好转。如果因为喉咙反复发炎，或者是经常吐出白色颗粒，味道很臭，严重影响患者正常的生活质量，可以考虑切除双侧扁桃体。"
刘滢│北部战区总医院
2019/07/19收听(88686)
喉咙出现白色颗粒且有异味，多见于扁桃体结石，患者需到医院就诊。若检查时观察到较大扁桃体结石，可... 宋海涛│北京医院 2021/07/26播放(81133)
喉咙出现白色颗粒且有异味，多见于扁桃体结石，患者需到医院就诊。若检查时观察到较大扁桃体结石，可...
宋海涛│北京医院
2021/07/26播放(81133)
喉咙中有白色颗粒并伴有臭味，多见于慢性扁桃体炎。因扁桃体隐窝口的炎症导致隐窝内存在有食物残渣、... 宋海涛│北京医院 2021/03/17播放(74900)
喉咙中有白色颗粒并伴有臭味，多见于慢性扁桃体炎。因扁桃体隐窝口的炎症导致隐窝内存在有食物残渣、...
2021/03/17播放(74900)
"喉咙里面出现白色颗粒大多是由于咽喉部炎症刺激腺体分泌的一种代谢产物，常常有异味，像豆腐渣一样，常常因为炎症的反复出现而出现。常常因为咽炎、扁桃体炎、扁桃体结石等疾病引起，首先建议保守治疗，积极的用抗生素如头孢氨苄胶囊，清热祛火的中成药物如蒲地蓝口服液、蓝芩口服液等，保持口腔清洁如可以用漱口水漱口等。如果保守治疗无效，扁桃体肥大较为明显或者反复扁桃体发炎，可以考虑行扁桃体切除手术。还有就是这种白色很臭的颗粒有可能是食物的残渣在咽喉部长时间堆积引起的，通过清洁口腔就可以有效缓解。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/22收听(76475)
喉咙里咳出很臭的颗粒状物体的原因如下：1、常见慢性扁桃体炎，分成3型，其中一种叫... 申金霞│北京大学人民医院 2020/05/13播放(66310)
喉咙里咳出很臭的颗粒状物体的原因如下：
1、常见慢性扁桃体炎，分成3型，其中一种叫...
申金霞│北京大学人民医院
2020/05/13播放(66310)
"喉咙里有白色颗粒、很臭，是慢性扁桃体炎的分泌物，多是慢性扁桃体炎引起的。慢性扁桃体炎时，由于扁桃体隐窝内有较多的食物残渣以及细菌，一般漱口及刷牙不易去除，容易造成感染而出现臭味，可通过用压舌板挤压扁桃体，将干酪样分泌物挤出，多数可以改善症状。想彻底解决，只有行扁桃体切除术，目前多采用等离子下扁桃体切除术，术后由于隐窝的消失，不会有细菌及残渣的存在，臭味则不会存在，但是术后需要加强抗感染治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/05/21收听(70623)
喉咙时不时会吐出黄白色的颗粒，而且有恶臭，捻碎像豆腐渣一样，这种情况俗称扁桃体结石，常见于慢性... 龚霞│北京医院 2020/05/18播放(76940)
喉咙时不时会吐出黄白色的颗粒，而且有恶臭，捻碎像豆腐渣一样，这种情况俗称扁桃体结石，常见于慢性...
龚霞│北京医院
2020/05/18播放(76940)
喉咙里有白色的颗粒、很臭，多考虑是扁桃体结石。出现这种情况，可以用棉签、镊子或者口腔清理器，将... 宋海涛│北京医院 2023/06/05播放(60274)
喉咙里有白色的颗粒、很臭，多考虑是扁桃体结石。出现这种情况，可以用棉签、镊子或者口腔清理器，将...
2023/06/05播放(60274)
"生活中如果患者的喉咙里吐出很臭的白色颗粒，可能是由于不注意口腔卫生，经常有大量的食物残渣存留在患者的舌根上或者扁桃体窝内，长时间后残留的食物残渣就会腐烂、变质。形成很臭的颗粒可能会影响正常的社交生活，有时患者说话时口腔内也会很臭。在治疗方面患者要多注意口腔卫生，饭后勤漱口，早晚要刷牙。同时，患者可用复方替硝唑含漱液漱口，能有效抗厌氧菌形成，平时患者也可以在口腔内含用银黄含片以及西瓜霜含片来治疗。经过以上积极处理后，一周左右后患者口腔内有很臭颗粒的情况应该会明显好转。"
2019/07/26收听(26980)
"喉咙里咳白色颗粒还臭，主要是口腔内扁桃体上隐窝里存在上皮细胞脱落以及分泌物、食物残渣形成的白色物，也就是扁桃体结石。原因是扁桃体长期反复的发炎，导致扁桃体上隐窝内存在这种情况。随着吞咽也可以消失，但是扁桃体反复发炎使其长期存留形成，会有咽喉不适、咽喉异物感和口臭的症状。张口可见在扁桃体上有发白或发黄的异物，取出后有臭的味道。随着吞咽咀嚼会消失，如果太大没有消失，可以到医院请医生取出，如果反复的扁桃体发炎可行扁桃体切除，彻底消除白颗粒产生的可能。"
史保轩│河南省人民医院
2019/07/12收听(60487)
"很臭的白色颗粒主要是见于急慢性化脓性扁桃体炎。它主要是坏死的细菌、脱落的上皮细胞，以及脓性分泌物等共同组成。一般附着于扁桃体隐窝口的表面或者是隐窝口内，有的大的白色颗粒，甚至成了干酪状。治疗主要是用漱口液漱口，这是基础的治疗，还有要控制扁桃体的感染。如果急性扁桃体，有发热、疼痛，严重的可以输液治疗。对于慢性扁桃体炎，除了清热解毒的中成药、含片、漱口液以外，如果是慢性反复发作，病变很严重，要考虑手术摘除病变的扁桃体。因为病变的颗粒很粗，不能消除，是炎症的体现。同时，这种炎症也会刺激扁桃体，也可以刺激身体的其它器官，尤其是免疫组织，导致其它的病变，所以有必要来进行手术的摘除。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(49477)
"喉咙里吐出白色的颗粒很臭见于慢性扁桃体炎，因为扁桃体隐窝的慢性炎症，导致了隐窝里有很多的食物残渣，再加上细菌感染以及上皮脱落，这些混合混合物形成了白色的颗粒物，时间长了会有很臭的味道，病人会有口臭，吐出来之后可能颗粒也非常有味。遇到这种情况会给予含片、漱口水进行治疗，来使炎症消退，隐窝就不容易存颗粒样的东西，如果慢性炎症非常明显，颗粒也比较多，不容易去除，可能采用手术切除扁桃体，使症状能够得到根治。"
2020/06/26收听(67415)
喉咙吐出白色颗粒很臭，需先判断白色颗粒是哪种物质，再根据具体情况进行治疗：1、口... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/18播放(58398)
喉咙吐出白色颗粒很臭，需先判断白色颗粒是哪种物质，再根据具体情况进行治疗：
1、口...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/18播放(58398)
"喉咙吐出白色颗粒很臭怎么治？这是咽喉炎的表现，白色的颗粒是咽喉、气管或者食管的分泌物形成的表现。这个原因还和慢性的炎症有关系，而这些慢性炎症的常见原因可能和胃酸反流的刺激导致的反流性食管炎、反流性咽喉炎有关系。因为经常没有胃酸反流的自我感觉，所以容易被很多人忽视，甚至被很多医生忽视，从而得不到正确有效的治疗，导致了喉咙不舒服症状，会持续迁延不愈。遇到这种症状要注意排除胃酸反流的因素，必要时要进行抑制胃酸的治疗，才能取得比较好的疗效。"
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(28691)
"喉咙内的白色颗粒，考虑可能是慢性扁桃体炎引起的干酪样分泌物或咽角化症所引起的角化物。如果为慢性扁桃体炎的干酪样分泌物，是由于扁桃体长期慢性炎症存在，扁桃体腺管内脱落大量上皮细胞、坏死淋巴细胞和白细胞，与大量的细菌混合而形成乳白色颗粒状干酪样物。由于在腺管内大量堆积，向扁桃体隐窝口排出，可咳出气味臭的颗粒状物。如果是咽角化症，多发生于两侧扁桃体隐窝口，也可以发生于咽喉部黏膜上，为咽部黏膜过度角化而形成的白色质硬、砂粒状呈圆锥形的角化物。角化物与其下组织粘连紧密，不易擦除，如强行取出，易导致下面组织损伤而出血。"
2019/08/28收听(73675)
"在门诊中有很多患者来看病，说自己的喉咙内经常有许多白色的颗粒形成，而且臭味十分明显。主要是由于患者的扁桃体经常反复发炎，扁桃体表面会有大量的瘢痕，还有小凹陷形成。患者在进食之后，会在这些小凹陷和瘢痕里面存留，时间久了会腐烂、变质、形成臭味，影响患者正常的工作、交流，困扰着患者。在治疗上，患者在饭后一定要加强漱口，同时可以用复方替硝唑溶液含漱，能够有效的抗厌氧菌，减轻患者口臭、白色颗粒形成的机会。如果扁桃体经常反复发炎，如果每年超过四次，可以考虑将扁桃体切除。"
2019/06/25收听(30393)
山东省中医院 王玉明
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北大人民医院 申金霞
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