左脚大拇趾麻木的原因，需结合患者的年龄，具体如下：

一、老年患者：

需考虑是否由于局部骨质增生或骨刺形成，对周围神经产生局部压迫。此时需进行脚部的X线检查，以明确是否存明显的骨质增生或骨刺。

二、年轻患者：

1、运动过多或局部压迫：需考虑是否因为运动过多，或穿着鞋子不舒服造成局部压迫而引起的大拇趾麻木；

2、动脉粥样硬化：特别是某些中老年患者，因为长期存在高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素，再结合经常站立或运动量过多，导致脚部的供血不良，也可能出现大拇趾麻木；

3、糖尿病：患者如果长期血糖控制不良，可能导致周围神经能量代谢障碍，甚至出现周围神经炎而出现左脚拇趾麻木；

4、其他因素：比如局部受凉、运动过多，或某些风湿免疫方面因素、腰椎椎间盘突出、局部神经根受压等，患者也可能出现左脚拇趾的局部麻木症状。