北京大学人民医院
消化内科
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腹腔行手术治疗以后,往往会出现肠粘连这种并发症,很难避免,这是机体对外来侵入物的一个正常反应。大部分患者肠粘连不会引发严重后果,有些患者如果肠粘连形成比较多、比较严重,可能会引发肠梗阻。
肠梗阻是因为粘连带改变了肠道走形,使肠管走形角度比较尖锐,比如形成一个锐角的折叠,肠腔内的内容物很难通过,久而久之,长期的内容物积压,可能会引发机械性肠梗阻,患者可能会出现恶心、呕吐、停止排气、排便,甚至发热的情况。
如果机械性的肠梗阻不给予积极纠正,有可能会变为麻痹性肠梗阻,是因为肠壁肌肉长期处于高度紧张状态,最后形成了疲劳的一种状态,而导致麻痹性的肠梗阻。
很多患者可能发展不到完全性肠梗阻的状态,仅仅表现为排气、排便不通畅,腹部总是感觉腹胀、有气体,气体排出不顺利。但是还没有发展到完全停止排气、排便的状态,经过腹部按摩后,可以使排气、排便恢复,使症状得到一定的恢复。
大部分患者不需要特殊处理,极个别患者粘连带太严重,可能需要二次手术来松解粘连带。
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"一部分经过腹腔手术如阑尾炎手术、妇科手术或腹腔脏器炎症、腹膜炎症后的病人会发生肠粘连。肠粘连所引起症状和病情的程度取决于炎症的程度、手术的大小、个人体质等多种因素,肠粘连可引起阵发性的腹痛、腹胀、便秘。严重者可出现肠梗阻的表现如阵发性的剧痛疼痛、排便、排气停止、恶心、呕吐、低血容量,甚至感染、败血症等。"
王虹│首都医科大学附属北京同仁医院
2019/08/16收听(74940)
"肠粘连的主要症状,是由于腹痛、呕吐、腹胀,停滞排便、排气,往往有肠粘连症状的,很有可能是由腹部的手术史。腹痛主要是机械性,腹痛呈阵发性绞痛,可伴有高亢的肠鸣音,气过水声或高调的金属音。若腹痛间歇不断缩短,甚至呈剧烈持续性腹痛,应警惕有肠梗阻的可能。主要表现为绞窄性肠梗阻、麻痹性肠梗阻,因无肠蠕动,故无阵发性腹痛,呕吐、高位性肠梗阻,主要会出现呕吐比较早,比较频繁,再就是腹胀,高位肠梗阻的腹胀不是很明显,主要表现为低位性肠梗阻。体征主要是单纯性,早期无全身的表现,无明显的脱水。"
张金锋│济南市第四人民医院
2018/04/25收听(97848)
一般而言手术后粘连没有很明显的症状,但是在剧烈活动后可以出现腹痛的症状,在进食大量食物或者进食不消化的食物后可能会出现肠道梗阻的症状。主要有腹痛、腹胀、恶心、呕吐,呕吐后腹痛可以缓解,并且可以有肛门停止排气、排便的症状。如果出现肠梗阻的症状,建议及时就医,如果疾病拖延,甚至可能会出现严重的后果,在治疗过程中需要严格遵医嘱,避免私自进行,以免影响疾病恢复。
朱钢成│吉安市中心人民医院
2020/04/22收听(50518)
一般术后粘连没有任何症状,若粘连导致肠管通过性障碍,可能会引起机械性肠梗阻表现。病人可出现阵发... 李欣│北京大学第三医院 2023/09/23播放(83020)
一般术后粘连没有任何症状,若粘连导致肠管通过性障碍,可能会引起机械性肠梗阻表现。病人可出现阵发...
李欣│北京大学第三医院
2023/09/23播放(83020)
术后出现粘连的症状,根据粘连部位的不同,症状也有所不同。如果是四肢关节的手术之后出现粘连,在关节附近会摸到比较肿胀的组织,而且软组织比较硬,关节的活动度也比较差,尤其是膝关节以及手指的关节如果出现术后粘连,关节比较僵硬,尤其是在早上起床的时候僵硬比较厉害,当活动开了,僵硬自然就会有所好转。另外,如果是腹部手术后出现粘连,最常见的就是肠粘连,会遗留有经常性的腹部隐痛,也会影响到胃肠道功能,有可能会导致不完全性肠梗阻而出现腹部胀痛,或者出现肛门停止排气、排便等症状。
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(27890)
剖腹产粘连主要有以下症状:1、近期症状:剖腹产术后的粘连部分症状,就是在剖腹产术... 闫晓颖│首都医科大学宣武医院 2023/03/28播放(39144)
剖腹产粘连主要有以下症状:
1、近期症状:剖腹产术后的粘连部分症状,就是在剖腹产术...
闫晓颖│首都医科大学宣武医院
2023/03/28播放(39144)
"不同疾病导致的肺部粘连,临床症状也不同,例如患者是因为细菌感染而导致肺部粘连,常会出现咳嗽、咳黄痰、发热、胸痛、气短等临床症状。如果患者是因为肺结核、结核性胸膜炎而导致肺部粘连,会出现低热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状,同时也会出现咳嗽、咳痰、胸痛、气短等相关临床症状。不同原因引起的肺部粘连,临床治疗也不同。细菌感染而导致的肺部粘连,需要使用抗生素进行治疗。结核性胸膜炎而导致的肺部粘连,需要使用抗结核药物进行治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/12/23收听(88110)
"宫颈管粘连是有可能引起宫腔内的分泌物不能排出,或者导致宫腔积血的临床症状。宫颈管粘连一般是由于进行了宫腔的手术操作,由于进行宫颈的扩张和宫腔的操作,导致宫颈和宫腔粘膜的损伤,包括人工流产手术,通过负压吸引器从宫颈的进出,也会通过摩擦损伤到宫颈管的黏膜,宫颈的内膜会出现局部的损伤,引起宫颈管粘连。还有就是绝经以后的女性,由于子宫的萎缩也会导致宫颈管粘连。人工流产手术以后,如果出现宫颈管粘连,在没有恢复月经的时候,一般是没有症状的。当来月经的时候,由于宫颈粘连,宫腔内的出血不能进宫颈排出,就会导致宫腔内积血,并且会出现腹痛的症状。如果在人工流产手术以后,该来月经的时候,没有出现阴道出血,而出现腹痛的症状,要做B超看一下是否有宫腔积血,如果有的,很可能就是宫颈管粘连,要给予宫颈管扩张术,把宫腔内的积血排出才能缓解症状。"
毛滢│北京医院
2020/09/30收听(84838)
"宫颈管粘连是由于宫颈管黏膜受损伤后,粘连致宫颈管狭窄或闭锁。由于粘连程度与范围不同,可引起宫腔分泌物或经血流通不畅,甚至完全受阻,导致宫腔积液、经血潴留,从而发生痛经、隐性闭经,继发感染可导致宫腔积脓,患者腹痛,会有体温升高以及血象白细胞增多。宫颈管粘连病程较短的可以使用宫颈扩张术恢复通畅,时间较长不能用宫颈扩张器分开粘连的,需要切开分离粘连。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/13收听(19980)
"卵巢粘连在一般情况下没有特异的症状,在少数情况下可能会出现一侧卵巢部位出现下腹部的坠胀,或者是轻微疼痛。卵巢粘连是在行腹腔手术时而发现的,比如进行腹腔镜的手术探查时,发现一侧卵巢与周围组织有膜状粘连或者是致密粘连,尤其是当卵巢有卵巢巧克力囊肿时,粘连就有可能会是致密的。而且与周围组织尤其是与肠管、直肠、子宫陷凹处、子宫的侧壁粘连,就有可能会发生致密粘连,造成粘连难以分离。"
胡颜霞│郑州人民医院
2019/12/24收听(78718)
腹腔粘连多继发于开腹的手术治疗史,另就是腹腔的感染,如盆腔炎、腹膜炎,愈合之后会遗留瘢痕,导致肠管浆膜表面的瘢痕或者纤维条索的形成,而出现不同程度的粘连。表现为腹胀或者腹部隐痛,在暴饮暴食后导致症状的加重,甚至还会出现停止肛门排气、排便的表现。查体会发现局部有压痛,严重的情况下会触及到包块,有明显的粘连带,如果并发梗阻,还会出现反跳痛和肌紧张,化验表现为血象增高。对于有腹腔感染的病人,应该注意饮食结构的调理,不能暴饮暴食,不要吃油炸的食品和油腻的食物,平时应该注意少食多餐,进食以后,可以适当的进行腹部的按摩或者活动,能够促进肠道的蠕动。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/06收听(82842)
肌肉出现粘连通常都是局部肌肉出现长期慢性的无菌性炎症,局部受到外伤或者手术之后,在肌肉组织修复过程中产生粘连。其症状会表现为以下情况:1、触摸到局部肌肉粘连的地方是比较硬的,如果粘连比较严重,还会触摸到局部有硬结或者局部的软组织,皮肤出现稍微塌陷的情况。2、在局部肌肉用力或者关节活动的时候,会感觉到粘连的地方有比较绷紧的感觉,而且还有可能会引起撕裂性的疼痛,在按压局部的时候可以摸得到,疼痛是比较剧烈的。3、有可能会影响到关节的活动度,尤其是靠近关节附近的肌肉出现粘连,例如膝关节或者肩关节等是最容易出现的。
2019/10/24收听(65524)
"阑尾炎一旦发生粘连主要的症状是进食后逐渐出现腹胀,尤其是患者进食不消化、油腻或者暴饮暴食以后这种情况更为明显,严重的有可能会伴有消化道症状,包括恶心、呕吐甚至出现发热并发肠梗阻的症状,肛门停止排气、排便。阑尾炎患者一旦发生粘连,注意饮食的同时可以采取局部的微波理疗或者热敷的方式,能够有效的减少粘连带的形成,减轻粘连症状。另外,有些开腹的阑尾炎手术,由于手术的打击可能导致肠道内环境的破坏,也容易发生粘连,最好是采取微创介入的阑尾手术切除,可能能够有效的减少阑尾炎术后的粘连。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/02收听(83582)
"输卵管粘连的症状有以下几点:1、不孕不育,受精卵形成后需要通过输卵管进入子宫内着床,当输卵管发生粘连时会造成输卵管不通、狭窄等问题,导致受精卵无法进入子宫内着床,从而可造成不孕不育。2、月经不调,输卵管发生粘连主要是由于炎症所引起,局部的炎症波及到卵巢时会影响到卵巢的正常分泌,女性会有月经周期缩短的问题。3、腹痛,由于输卵管的组织粘连、压迫或者牵涉周围组织,可造成女性一侧或者双侧下腹部坠痛,粘连比较严重时会导致出现腰痛症状,在月经期会有疼痛加重的问题。4、发热,通常表现为低热,局部的炎症刺激造成机体轻微的发热,同时会有周身无力症状。"
龚萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/07/30收听(68620)
"肠道粘连会出现腹痛、腹胀、便秘、高烧等症状。肠道粘连的主要原因是炎症和手术,需要注意观察,及时发现病情。在肠道出现粘连现象时,不仅会对肠道的蠕动功能造成影响,还会导致肠腔相对狭窄,甚至出现堵塞。因此肠道中的内容物无法排泄出去,在上方堆积,这时患者会出现腹部疼痛、腹胀等症状。部分粘连程度比较严重的患者,甚至还会出现排便、排气停止。由于肠道粘连,肠道中的粪便不能够疏通,所以患者会伴随有便秘症状。肠道粘连在严重的情况下,甚至会导致败血症和感染,患者会因此伴随有身体高烧、恶心、呕吐等症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/13收听(37590)
"宫颈管粘连有多种症状表现,主要有以下几个方面:1、可能会导致继发性不孕,因为宫颈管粘连阻碍精子的正常通道,使其通过宫颈管进入宫腔及输卵管的通道受到阻碍不易穿过,导致继发性受孕困难或不孕;2、可能会出现月经量过少,宫颈管粘连后会直接影响到月经的排出,从而导致出现月经量过少或无月经的症状;3、可能会出现周期性腹痛问题,还会伴有肛门坠胀感,情况严重时会出现坐立不安、行动困难。宫颈管粘连患者建议及时就医,根据病症对症治疗,平时要注意定期去医院进行检查,避免出现感染症状。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/03/06收听(58326)
剖腹产的患者,常常会出现腹壁切口与腹壁的粘连,有时可以发现子宫增大、不活动、粘连于腹壁切口处,... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/11播放(30846)
剖腹产的患者,常常会出现腹壁切口与腹壁的粘连,有时可以发现子宫增大、不活动、粘连于腹壁切口处,...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/11播放(30846)
腹腔粘连通常是由于腹部手术或者是盆腔或腹腔炎症导致的,盆腹腔粘连一般来讲根据其轻重不同,判断的方法也不同。轻度的盆腹腔粘连一般没有任何的临床表现,而重度的盆腹腔粘连可能会出现腹胀、腹痛,有些人会出现排便、排气的改变,特别是晚上可以出现腹胀明显、排气增多。另外如果有严重的肠管粘连,也可能会出现肠梗阻的表现,比如因为受凉或者是其他原因,可能会出现腹痛、腹胀、不排气等等,可以经过B超来检查,了解粘连的部位是否有肠管或者是其他组织,也可以通过CT等检查来判断。腹腔粘连一般可以因为炎症造成的,也可以由手术造成的,这是不需要处理的,只有再次手术,特别是腹腔镜手术之前,如果有手术病史,要观察穿刺孔下方有无粘连的肠管,避免再次手术时损伤,这才有临床意义。
2020/04/24收听(44112)
"剖宫产的主要并发症就是手术以后出现腹腔粘连,腹腔粘连是由于子宫刀口和周围组织,以及子宫和周围组织出现粘连。如果是子宫和膀胱、肠道粘连,主要症状有时候会表现为尿频、尿急。如果是肠道粘连,有可能出现肠梗阻或者肠套叠,有时候表现为慢性的腹部疼痛。剖宫产现在的手术技术是比较高的,由于手术后各种防粘连药物的应用,一般是不会出现粘连的。所以手术以后对身体影响也不是很大,多数没有不舒服的感觉。"
李顺华│莒县中医医院
2018/10/28收听(35158)
"输卵管粘连的时候:一、会表现为月经的不正常,有一部分女性会出现月经异常的现象,症状比较严重者一个月可能会来两次月经,月经会发黑、有血块或者发黄,由于炎症不散就可能会造成这样的症状发生。二、会存在低热,输卵管粘连可能会造成局部产生一定的水肿,由于包裹性的积液造成白细胞增高,会引起发热、低热的症状发生。三、会引起不孕,输卵管粘连会造成其功能产生一定的异常,会造成输卵管堵塞甚至会造成宫外孕。四、会伴随着疼痛,输卵管的粘连可以使局部产生一定的包裹性积液,会表现为下腹部的钝疼或者腰疼,也可以表现为一侧的疼痛,尽可能还是要通过输卵管造影的方式进行判断。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/09收听(81740)
湖北省中西医结合医院 温暖
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