产后髋关节疼痛的原因_有来医生

张波
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

骨科

产后髋关节疼痛的原因

2021-08-24 16:58播放 :

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视频内容

产后髋关节疼痛，常见原因为髋关节滑膜炎与髋关节积液。生产后体内激素水平会迅速改变，如果长时间休息不佳，会诱发髋关节滑膜炎，是髋关节关节腔中的滑膜发生无菌性或反应性炎症，可导致髋关节腔液体增加。这时患者会表现为髋关节胀痛、疼痛，甚至行走时出现疼痛而无法完全直立。

产后出现髋关节疼痛的患者，由于哺乳不能采用药物治疗，建议患者适当休息，必要时做下肢牵引，观察是否能缓解症状。如果休息和牵引治疗1-2周后症状仍不能缓解，此时需到医院做髋关节的核磁共振检查，排除其它原因。孕妇常出现反应性髋关节滑膜炎，如果疼痛较剧烈，可以考虑在关节腔进行穿刺抽液，并局部注射糖皮质激素，对哺乳影响较小。而对于轻微疼痛，一过性积液一般休息一段时间后可以自行消退。

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"产后髋关节出现疼痛的常见原因有以下几种：第一、髋关节受凉：产后容易产生体热，很容易忽视髋关节的保暖，尤其是在夜间睡眠过程中髋关节很容易受凉，导致髋关节疼痛的临床症状。一般维持时间比较短，经过热敷、休息后，症状会逐渐减轻。第二、髋关节劳损：也是产后髋关节疼痛的常见病因，多数与产妇在怀孕期间髋关节过度负重和产后长时间保持固定姿势有关，经过推拿、按摩、热敷治疗，症状可以逐渐减轻。第三、腰椎间盘突出：怀孕期间由于腰椎负荷过大，容易对腰间盘组织造成积累损伤，产后出现腰椎间盘突出，刺激神经可引起髋关节的放射性疼痛症状，并伴有腰椎疼痛和腰椎活动受限。一般经过休息、腰椎牵引治疗，症状会逐渐得到减轻。总之，平时生活中应注意保护以上部位，尽量预防产后出现髋关节疼痛的临床症状。"

语音时长01:41''

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"在日常生活中，病人经常会出现髋关节疼痛的现象，临床上有很多病症可以导致这种现象的发生，比如病人患有髋关节的滑膜结核，由于结核菌侵袭会导致髋关节疼痛，在治疗上应该采用抗结核进行治疗。另外，如果病人的髋部由于外伤、慢性劳损等原因，导致髋部的软组织发生损伤，也会产生髋关节疼痛。在治疗上，首先要嘱咐病人卧床休息，髋部可以给予外敷活血化瘀的膏药，或者配合针刺、艾灸等办法进行治疗，以缓解疼痛。如果病人由于受到较大外力的打击，导致髋部骨折，同样会产生髋部疼痛，而且疼痛程度较重，髋关节功能明显受限。在治疗上应该给予病人下肢牵引，局部外敷活血化瘀的膏药，同时还要嘱咐病人口服接骨药物。"

语音时长01:15''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

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2023/03/25播放(64502)

髋关节疼痛的原因

"导致髋关节疼痛的原因相对较多，较为常见的有以下几种原因：1、较为常见的是髋关节各种损伤，包括车祸外伤、高空坠落伤、钝器伤、锐器伤等，这些损伤导致髋关节病变，从而产生疼痛等症状。2、有可能是股骨头的病变，股骨头产生缺血性坏死之后，会较为剧烈的产生髋关节疼痛，通过核磁共振等检查就可以确定其诊断。3、有可能是髋关节的滑膜炎，包括由于髋关节结核、髋关节细菌感染而引发的髋关节积液等。"

语音时长01:15''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/03/31收听(25429)

髋关节疼痛的原因有哪些

"髋关节疼痛，常见的原因是股骨头坏死，但是股骨头的坏死有不同的阶段，所以股骨头坏死要早期诊断、早期治疗，尽量保留髋关节，这样才能避免关节塌陷。整个股骨头坏死之后引起全髋关节的关节炎，就只能做关节置换了。另一个是股骨髋臼撞击综合征。髋臼撞击综合征就是股骨头跟股骨颈交界的地方，正常应该有一个凹陷，当这个凹陷消失，在活动时，骨质会撞到一起，会引起疼痛，引起关节炎。治疗早期采取药物治疗，避免引起撞击的动作，如果保守治疗效果不好，就要做关节镜下的股骨头颈交界处的成形，把凸起的骨质去掉，不让它再撞击，关节的疼痛就可以避免了，也避免了进一步损伤关节。股骨头坏死，现在有有效的手段可以保证股骨头正常的结构，不让它发展成全期髋关节的骨关节炎。还有一个原因是髋关节发育不良，原来髋关节就有脱位，从婴儿出生就有。但是大部分病人通过筛查，筛查之后发现了就复位，关节慢慢就正常发展。所以要提醒大家，对于出生的婴幼儿，最好能到专科检查有没有先天性的关节脱位。如果有，在婴幼儿时期通过简单的保守治疗，就可以恢复正常。但是如果到成人之后，会引起很严重的关节畸形，关节置换是唯一能够保留关节功能的治疗方案，但是手术难度很高，风险也比较大。还有髋关节的骨关节炎、关节的感染、关节的结合、化脓性关节炎。另外，关节骨病、骨肿瘤，也会引起关节的疼痛。还有风湿性疾病、结缔组织病，因为这是一类病，不是一种病，就像风湿性关节炎，它可以引起全身各大关节疼痛。类风湿性关节炎也可以引起关节的疼痛，包括强直性脊柱炎。有很多病人不是以腰椎疼痛来看医生的，是因为髋关节疼痛来看医生的，尤其是青壮年的男性。如果是不明原因，没有外伤的髋关节的疼痛，要考虑有没有强直性脊柱炎引起的关节的疼痛。还有中年的女同志，尤其是有结缔组织病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、抗磷脂综合征，可以引起关节的疼痛，而且很多是髋关节。所以不明原因的疼痛，要考虑这方面的原因，到骨科或者风湿科找专科的医生来做检查。"

语音时长03:39''

徐海涛│湖南省脑科医院

2018/03/02收听(99462)

髋关节疼痛的原因有哪些

髋关节疼痛的原因有很多，最常见的就是关节炎、骶髂关节炎、致密性骨炎、外伤、软组织损伤、滑囊炎、滑膜炎等，这些情况都是可以导致髋关节疼痛的。当然，股骨头坏死、髋关节骨折等，也是可以导致局部疼痛的。最常见的原因，还是考虑和慢性劳累、劳损、受凉、剧烈运动等有关系，骨折和外伤有关系。出现髋关节疼痛后，建议到医院拍片，如果骨折，观察骨折的位置，如果骨折需要特殊治疗，就要采取正确治疗，最好在医生的指导下进行。如果没有骨折，只是局部的滑囊炎、关节炎等，可以应用塞来昔布、氨基葡萄糖片治疗，同时注意休息、避免过度劳累及剧烈运动等。

语音时长01:20''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/18收听(34509)

髋关节疼痛的原因

"髋关节疼痛原因比较多，常见的有痛风、尿酸升高引起关节疼痛、风湿、类风湿性的关节炎，髋关节也可以出现疼痛，需要检查风湿因子、类风湿因子来明确。还有滑膜炎，滑膜炎一般在感冒或者受凉以后，出现髋关节疼痛，没有明显的其它关节的症状，也不伴有发烧，常见的就是滑膜炎。还有比较常见的是关节周围的感染或者关节内的感染，关节内的感染也比较多见，还有关节结核这种特殊的感染、股骨头坏死，也可以引起髋关节疼痛。"

语音时长01:33''

赵衍听│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/10收听(52617)

髋关节疼痛原因

"髋关节疼痛的原因有以下几种：第一、炎症，比如髋关节的滑膜炎、化脓性关节炎，这类疾病可以导致关节的疼痛，除了局部的症状，相应还有关节的肿胀、全身的发烧等。第二、外伤，外伤引起的髋关节疼痛如股骨头骨折、股骨颈骨折、韧带的拉伤等原因，也可引起髋关节疼痛。第三、肿瘤，比如股骨头和股骨颈的骨囊肿，髋臼里的骨囊肿，一些巨细胞瘤或者恶性的肿瘤也会引起髋关节疼痛。第四、还有髋关节的结核可以引起的疼痛。除了局部症状以外，一些像低热、乏力等全身表现，股骨头坏死引起的疼痛，还有是关节的蜕变、增生。"

语音时长01:19''

刘永祥│烟台山医院

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髋关节疼痛的原因有哪些

"　　如果出现髋关节疼痛，主要考虑有三个方面的原因：　　第一、由于出现有股骨头坏死，在早期会产生关节内部的疼痛，需要通过磁共振的方法进行检查确诊。　　第二、考虑存在关节炎症或者创伤而导致疼痛，主要可以通过药物配合针灸、理疗的方法进行治疗。　　第三、主要是在运动过程当中的拉伤而引起软组织损伤，比如韧带或者肌肉，可以通过局部按摩、热敷的方法促进血液循环来进行改善。如果治疗无法恢复，需要先进行系统的检查，确诊具体病因之后再针对性的处理。在疼痛期间要注意休息为主，防止继续运动、活动导致疼痛加重，甚至产生运动功能障碍。"

语音时长01:15''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2019/12/16收听(86770)

髋关节疼痛的原因有哪些

"髋关节疼痛的原因有很多，最常见的就是关节炎、骶髂关节炎、致密性骨炎、外伤、软组织损伤、滑囊炎、滑膜炎等。这些情况都是可以导致髋关节疼痛的。当然，股骨头坏死、髋关节骨折等，也是可以导致局部疼痛的。导致这种情况最常见的原因，还是考虑和慢性劳累、劳损、受凉、剧烈运动等有关系。骨折，当然是和外伤有关系。对于治疗，建议到医院拍片观察下骨折问题，如果骨折，是需要特殊治疗的。如果没有骨折，只是局部的滑囊炎、关节炎等，可以应用塞来昔布、氨基葡萄糖片治疗，同时注意休息、避免过度劳累及剧烈运动等，应该是可以缓解症状，促进病情恢复的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:21''

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髋关节疼痛的原因具体如下：

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髋关节疼痛原因

"髋关节的疼痛的原因有很多，首先要考虑是否有股骨头缺血性坏死，需要到医院去做一个髋关节的核磁共振，早期的股骨头缺血性坏死，磁共振上是可以显示出来的，普通的X片是看不出来的。除此之外，髋关节的滑膜炎、髋关节的骨性关节炎也会出现髋部的疼痛，滑膜炎可以通过磁共振显示出关节积液增多、滑膜增厚，也可以诊断明确；髋关节的骨性关节炎通过普通的X片就可以显示出来，可以看到有骨赘的增生、关节间隙的变窄。还有一种疾病，就是髋关节的发育不良，它是一种先天性的，髋臼变浅也会出现髋关节的疼痛。"

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髋关节疼痛的原因较多，包括外伤因素、继发因素、发育因素所致。具体原因如下：

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引起髋关节疼痛的原因

导致患者出现髋关节疼痛的原因较多，常见的原因如下：

一、生理性因素：

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髋关节疼痛的原因

"髋关节疼痛的原因，首先最多见的还是髋关节周围肌肉、软组织损伤，就是在异常生活、活动过程当中，损伤膝关节周围肌肉、韧带出现疼痛，这是比较多见的原因。还有就是器质性病变，比较多见的有股骨头坏死，容易产生有髋关节疼痛。股骨坏死以后引起腹股沟区疼痛，进一步发展使股骨头塌陷、活动受限。另外，有些人是先天性髋关节发育不良、髋臼侧弯，这种情况很容易造成早期骨头、髋臼侧鱼唇损伤、撕裂出现空气撞击的症状，有些动作做不了，某个动作会疼的比较厉害，到晚期时出现髋关节里面关节软骨磨损、退变发生骨关节病。这时就会出现比较严重活动的髋关节疼痛，伴有活动障碍。另外，其他类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、膝关节、骨关节病有时也会牵扯到髋关节。所以要通过医生检查和影像学检查，来判断明确诊断的原因是什么。"

语音时长01:51''

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引起一侧髋关节疼痛的原因较多，需考虑患者年龄、职业等情况，具体原因如下：

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导致左侧髋关节疼痛的原因相对较多，常见的有以下几种：1、较为常见的导致左侧髋关节疼痛的原因是髋关节滑膜炎，髋关节滑膜炎指关节内的滑膜产生病变，从而导致髋关节肿胀、疼痛的产生。2、左侧髋关节疼痛的较常见原因还有股骨头缺血性坏死，包括股骨头各个缺血性坏死的改变，如早期和晚期等改变。当股骨头产生缺血性坏死时，髋关节疼痛会随着分期增加而逐渐加重。3、导致髋关节疼痛的原因还有可能是髋关节结核、髋关节化脓性关节炎、髋关节肿瘤等。

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杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

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