上海交通大学医学院附属第九人民医院
口腔颅颌面科
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蛀牙、龋齿在补牙之前,要把坏的牙齿组织去掉,在补牙的时候,磨牙会使牙齿会有酸的感觉,因为牙洞越深,离牙神经、牙髓越近。补牙用的钻一方面会有机械刺激,另一方面有时候可能还会产热,会刺激牙神经和牙髓,表现为牙齿发酸。
补牙的时候要稍微注意,如果特别深,可以用手动的器械刮匙把坏的牙齿组织给刮掉。去除坏的牙体组织以后有可能要垫底或者是做安抚治疗,用树脂材料把牙补好以后,可以减轻冷热对牙髓的牙神经的刺激。
如果在补牙的时候牙神经很酸,甚至已经伤到牙神经,可能做根管治疗以后,才能把牙齿补起来。这个也提示如果有坏牙,应该早发现、早治疗。
如果是浅龋,一般刺激征状不会特别明显,去除坏的组织以后补起来即可。如果到深龋,补牙去除磨牙的时候,可能会引起酸疼,甚至会露出神经。
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"钻牙齿的时候出现酸痛,说明钻的部分已经达到了牙本质,牙本质里的神经末梢受到了局部的冷、热刺激会出现酸痛。如果在钻牙齿的时候仅仅钻到牙釉质,不会出现酸痛,因为牙釉质里边没有神经末梢,感觉不到冷热刺激,不会引起疼痛。如果牙齿疾病已经达到牙本质,在钻牙的时候,需要磨除部分牙本质。牙本质里面有牙本质小管,小管里面有神经末梢。在钻牙的时候,神经末梢就会受到一定刺激引起酸痛。因为在用牙钻钻牙的时候,钻的表面会产热,为了减轻产热对牙齿硬组织的损伤,在局部会喷凉水,所以热刺激和冷刺激都可以刺激神经末梢引起酸痛。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/10/08收听(53680)
补牙齿的时候钻牙齿太疼有几种可能性,第一是由于其深度太深,例如龋病是深龋或者较重的中龋,用涡轮... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/07播放(39915)
补牙齿的时候钻牙齿太疼有几种可能性,第一是由于其深度太深,例如龋病是深龋或者较重的中龋,用涡轮...
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/07播放(39915)
"当牙齿出现疾病进行钻牙的时候,如果疼痛比较明显,可以建议医生进行局部麻醉。局麻主要是在牙齿的周围针对牙齿神经进行麻醉,在麻醉之后钻牙的时候就不会出现疼痛。但是如果医生没有进行局部麻醉,直接钻牙而出现特别疼痛,一般如果是暂时则可以进行暂时的忍耐。但是如果钻牙时间比较长,一定不建议患者进行忍耐,可以告知医生,让医生重新进行局部麻醉。因为目前绝大多数的情况下都主张进行无痛治疗,牙齿的疼痛非常难以忍耐且非常剧烈,局麻之后就不会疼痛,也不会特别痛苦。"
王佟辉│锦州市中心医院
2019/04/18收听(65390)
"想要克制钻牙时所产生的疼痛,最好的办法就是在局部麻醉下进行钻牙的操作。这一类的患者可以在进行钻牙操作前,举手向操作的医师进行说明,说明自己对疼痛的耐受非常差,同时对钻牙充满了恐惧的心理,要求在局部麻醉下进行钻牙的操作,绝大多数大夫都是会满足患者的要求,予患者局部注射麻药的。在口腔操作中,由于钻牙本身是在牙体硬组织上进行操作,它的疼痛并不是十分明显,所以有很多情况是不应用麻药的。但是在目前的临床实践中,有很多患者对钻牙十分恐惧,要求在无痛下进行操作,而目前的治疗理念是尽量为患者着想,让患者的治疗在无痛舒适的条件下进行,目前很多钻牙的操作,在操作前大夫都会予患者在相应的部位注射麻药,确保操作时患者没有疼痛的感觉。"
石光│邯郸市中心医院
2020/05/09收听(22304)
吃东西牙酸要看牙有没有龋洞、有没有蛀牙,看牙颈部有没有楔状的缺损,还要看牙有没有隐裂、有没有裂... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/12播放(30914)
吃东西牙酸要看牙有没有龋洞、有没有蛀牙,看牙颈部有没有楔状的缺损,还要看牙有没有隐裂、有没有裂...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/12播放(30914)
"很多人在洗牙时会出现牙齿酸痛的现象。因为洗牙是通过超声波高频震荡,配合水雾冲洗,将牙面上和牙周袋内的牙石击碎,并使其冲刷干净,去除牙石、牙菌斑、牙面上色素的治疗手段。当超声波的洁治头通过震荡接触到牙面时,如果牙齿存在牙根暴露就会出现牙齿酸痛的感觉。很多牙周炎的患者都存在不同程度的牙根暴露现象,一旦牙根直接暴露在口腔中,牙根外部没有牙釉质的包绕,牙根会很容易出现酸软的感觉。一旦洗牙的洁治头接触到牙根时就会引起酸痛。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/21收听(17738)
"患者的龋洞深度没有达到神经的位置,医生在进行去腐的过程中不需要打麻药。因为在注射麻药后,医生判断洞深离神经的距离,采取的治疗方式不同,打麻药会影响或干扰医生的判断,干扰治疗效果,所以钻牙的时候,不需要打麻药。钻牙疼痛感可以忍受,根据患者的疼痛的不同,医生也会做出相应的治疗措施。如果在钻牙的过程中,疼痛剧烈,医生也会选择性的用局部麻醉药,进行必要的处理。"
展俊岩│中国人民解放军第463医院
2019/07/29收听(22008)
钻牙时是否出现疼痛属大家较为关心的问题,是否出现疼痛症状视所钻牙齿为活髓或死髓牙而定,若为死髓... 赵春庆│临汾市中心医院 2023/01/16播放(98580)
钻牙时是否出现疼痛属大家较为关心的问题,是否出现疼痛症状视所钻牙齿为活髓或死髓牙而定,若为死髓...
赵春庆│临汾市中心医院
2023/01/16播放(98580)
"钻了牙还是有疼痛,可能有以下原因:一、牙髓腔当中的炎性渗出液还没有得到通畅的引流,或者需要一定的时间才能引流结束。一般牙髓炎的时候牙髓腔内会有很多的炎性渗出液,只有建立了通畅的引流,让牙髓腔内的炎性渗出液都引流到口腔当中,牙髓体积才能恢复到正常大小,不被周围牙齿硬组织压迫,疼痛才能明显缓解或者是消失。二、有可能还有其他牙齿有牙髓炎,因为牙髓炎不能定位,所以病人不能明确指出是哪个牙出现了剧烈的疼痛,在临床上不好辨别,所以有可能是其他牙齿也有牙髓炎,需要再次进行检查。如果有,那个牙齿也需要进行开髓引流。三、有可能是三叉神经痛,不是牙髓炎引起的疼痛,即使钻开了牙齿,仍然不能缓解神经痛。"
2020/08/14收听(28786)
"钻牙时,一般选择的是高速的涡轮手机,转速比较高、会产热,通常情况下也会有冷水喷出进行降低温度的处置,如果牙齿有牙髓炎,则会有冷热刺激性疼痛,在钻牙时有可能会出现疼痛的现象。如果是浅表的龋坏,在钻牙时一般不会产生疼痛。如果是深度龋坏,有可能会有冷热刺激性疼痛。而且这与患者个人的疼痛敏感度有关系,患者疼痛的阈值较高,在钻牙时不会感觉到疼痛;如果阈值较低,在钻牙时会感觉疼痛较重,可以进行局部麻醉,然后再进行钻牙。另外,钻牙时也可以选择低速的手机,但是还是会有一定的刺激感,而麻醉以后一般不会太疼痛。个别在开髓时有可能会有轻微的刺痛,所以患者应该予以告知,并且根据医师的指导进行治疗。"
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/03/17收听(72498)
患者钻牙是否有疼痛,具体情况如下:1、浅龋:龋洞比较浅,钻牙的过程中通常没有明显... 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/19播放(89992)
患者钻牙是否有疼痛,具体情况如下:
1、浅龋:龋洞比较浅,钻牙的过程中通常没有明显...
2023/08/19播放(89992)
如果钻牙是患者到专业的口腔科由专业的医师查看后进行的操作,牙疼当然是可以钻牙的而且应该钻牙,针对于牙齿疼痛最为常见的原因就是牙髓炎,牙髓炎是细菌侵入牙髓而导致牙髓的感染、渗出、肿胀的病变。针对这种情况疼痛会非常剧烈,服用药物有时效果较慢,而且止疼效果并不是特别理想,这时到专业的口腔科由口腔科医生查看后,针对患牙进行钻牙下的开髓引流是治疗疼痛的最好办法。一般在钻开牙髓后疼痛就会得到立竿见影的缓解,现在的钻牙操作大部分情况下都是在麻醉下进行,在操作过程中也不会感到明显的疼痛。
2020/03/23收听(40758)
"正常情况下,钻牙后牙疼的时间与所治疗的疾病以及病情的严重程度密切相关,不能一概而论。如果是龋病,去除部分坏的牙体组织出现疼痛,一般去除钻牙的刺激后,疼痛会立刻消失。如果已经有穿髓孔,需要进行盖髓术,这时一般3-4天左右疼痛会明显的缓解,甚至消失。所以一般先在穿髓孔上盖上氢氧化钙或者MTA,嘱病人进行观察,如果1-2周左右没有明显的疼痛,就可以进行上部修复,说明牙髓的活力已经基本恢复正常。如果钻牙以后,牙齿是持续性疼痛,或者渐进性的疼痛加重,说明牙髓组织已经出现了明显的炎症,应该尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,由医生进行详细的检查,看看是否已经出现了急性牙髓炎。如果已经出现了急性牙髓炎,应该尽早进行开髓引流术。患者牙疼时,不能吃甜腻,及辛辣、刺激性的食物,如冰糖、年糕、辣椒等,会对牙髓产生刺激,引起疼痛加重。同时养成良好的刷牙习惯,保持口腔的良好卫生。"
2020/06/19收听(64472)
补牙是否会酸与具体情况有关,龋坏发生在釉质层时分布的神经纤维较少,切割牙体组织和修补窝洞不会产生酸疼。龋损位于牙本质层,并接近牙髓时,磨除腐坏牙体组织能使牙本质小管末端开放,外界刺激会使其产生酸痛。如果不使用氢氧化钙进行垫底或护髓,补牙材料释放的化学物质会激惹牙髓,产生酸胀。涂布酸蚀剂时滞留的药物有可能进入牙体内部,从而产生持续的酸痛,1-2周后症状才能缓解。
王惠│济南市中医医院
2020/10/28收听(97732)
"补牙会酸多久这个问题的答案没有一致的结果,也就是每个人牙齿龋坏的深度不同,术后补牙以后的反应也并不完全一样。如果牙的龋洞不是特别深,只是到达了牙本质的浅层或者中层,进行补牙以后,很快就可以恢复正常。如果牙上的洞特别深,形成了深龋,补牙以后可能会反应大一点,酸的时间会长。一般情况下目前补牙的材料都是光敏复合树脂,这种材料在补牙短期1-2周之内可能会发酸,在这个过程中需要避免冷热刺激,尽量让牙齿的感觉恢复正常。如果超过一个月酸软、不舒服的现象还没有去除,最好及时再去复诊,看看是否是这颗牙齿的洞太深,需要进行牙神经治疗。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/13收听(55460)
"补牙后还是酸,可能是发生了以下几种情况:1、窝洞底部接近牙髓,未进行垫底,使充填物释放的化学物质刺激牙髓,引起酸痛,或冷、热温度刺激传导到牙髓,引起酸胀,需要去净原有充填物后,使用丁香油氧化锌安抚、镇痛,1-2周症状缓解后,进行双层垫底或换用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填;2、在去腐、备洞过程中,如果未能完全去净腐质,部分存在的细菌继续腐蚀牙体组织,使牙髓感觉酸胀,需要去除充填物后重新制备洞型,彻底去净腐质,封闭窝洞;3、如果在复合树脂充填过程中,未能彻底冲洗干净酸蚀剂引起牙齿敏感,需要使用大量清水冲洗窝洞,干燥后涂抹抗过敏药物缓解症状,最后修补窝洞。"
2020/05/28收听(52302)
"钻完牙后牙疼是正常情况,不必过分担心。通常为牙体发生龋病或者有意外缺损而需要钻牙,同时钻牙时需要制备洞形,以利下一步的牙体充填治疗,在制备洞形时如果牙体缺损范围较大且与髓腔较近,钻牙时产生的高热会刺激髓腔,引起激惹反应,从而表现为钻完牙后牙会轻度疼痛不适。同时在钻完牙后行牙体充填,牙体充填的材料也会对牙髓产生刺激而产生疼痛。通常疼痛在1周后即可逐渐消退,因为钻完牙后牙本质会有修复反应,会加宽钻牙备洞与髓腔之间的距离。"
李吉东│北部战区总医院
2019/07/26收听(58046)
"牙酸应该是得了牙本质敏感症,人体的牙齿在口腔内部称为牙冠,从内到外分为三层,从外到内分别是牙釉质、牙本质和牙髓腔。牙釉质内没有神经末梢不能感觉到外界的刺激,它下面的牙本质里面有一些牙本质小管,可以容纳神经末梢,这些神经末梢可以感觉到周围的刺激。所以如果由于一些原因引起牙本质暴露,小管当中的神经末梢就可以感觉到刺激引起牙酸症状。常常引起牙本质暴露的疾病有:一、楔状缺损。一般是在牙弓转折处或者是患者横刷牙,都会引起牙颈部出现楔状缺损,也就是出现了一小块缺损,直接暴露牙本质所引起发酸。二、重度磨耗。如果病人有磨牙症或者是爱吃硬的食物,到了一定年龄可能会出现重度磨耗。"
2019/09/10收听(40618)
"牙酸是由于进食酸甜性的食物之后,牙齿有酸胀的感觉,属于牙本质过敏症,多由于牙周炎、龋齿、楔状缺损等原因所导致,具体如下:第一、牙周炎:牙周炎的患者会存在不同程度的牙龈萎缩和牙根暴露,就会导致牙本质过敏。当进食甜酸性食物、冷热交替食物的时候,牙齿有酸胀甚至酸痛的感觉。第二、龋齿:龋齿会导致牙本质小管的暴露,引起牙酸的症状。第三、楔状缺损:牙颈部的楔状缺损也是引起牙酸的一个主要原因,牙颈部的楔状缺损是由于刷牙方法不正确,刷牙过度用力导致在牙颈部出现深浅不一的沟槽,引起牙本质小管的暴露,造成牙酸的症状。"
2021/06/10收听(93488)
引起牙酸的原因有:1、牙齿龋坏,龋齿会造成牙体硬组织缺损,导致牙本质暴露,一旦暴露在口腔内就会导致对冷、热、酸、甜的敏感,吃甜食的时候牙齿会酸。2、牙齿隐裂,一旦牙齿上的裂痕很深,就会引起牙酸,甚至咬东西疼痛的现象。3、牙周炎,长期慢性的牙周炎症会引起牙槽骨吸收、牙龈萎缩、牙根暴露,牙根部没有牙釉质的保护距离牙神经有很近,容易出现对冷、热、酸、甜的敏感,引起吃东西时牙齿发酸。4、牙体颈部楔状缺损,楔缺多由于刷牙方式不当,比如横向刷牙、刷牙力度过大引起的,楔缺多发生在牙颈部造成颈部缺损,从而引起牙齿敏感的症状。
毛兰萍│郑州市中医院
2020/03/27收听(27114)
湖北省中西医结合医院 温暖
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