滨州医学院烟台附属医院
妇科
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不管是右侧卵巢囊肿、左侧卵巢囊肿还是双侧卵巢囊肿,治疗方式均相同。卵巢囊肿需要先明确囊肿大小,评估良、恶性,根据性质决定治疗方案。具体如下:
1、直径<5cm的卵巢囊肿,建议月经干净7天内复查超声。如果囊肿消失,则无需治疗,说明属于生理性囊肿,即黄体囊肿,月经后可自然消失;
2、如果囊肿持续存在,需要明确囊肿生长、变化情况,囊肿持续增大到5cm以上,建议行手术治疗;
3、手术治疗需评估囊肿是良性还是恶性,直径<10cm囊肿考虑良性,可以进行腹腔镜手术。囊肿直径达到20cm,且伴有腹水,怀疑恶性,建议剖腹探查明确囊肿性质,恶性囊肿需进行卵巢肿瘤细胞减灭术。
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右侧卵巢囊肿怎么治?首先得看一下右侧卵巢囊肿的大小,超声报告周围有没有血流信号,囊肿的回声。正常情况下,如果右侧卵巢囊肿小于5.0cm以下,并且肿瘤标志物检测显示是阴性,这个时候的治疗可以用药物,一般吃药是桂枝茯苓胶囊这类药去治疗。如果卵巢囊肿大于5cm,无论肿瘤标志物良性恶性,一般大于5cm,吃药很难恢复,一般治疗方法是手术治疗。如果卵巢囊肿肿瘤标志物显示是阳性,无论囊肿大小都需要手术治疗的,切除的组织一定术中做病理,看看囊肿良恶性。所以,卵巢囊肿如何治,得看囊肿的大小、肿瘤标志物的情况,来选择对应的治疗方法。
张秀荣│安图县中医医院
2018/03/16收听(23788)
"卵巢囊肿的治疗与卵巢囊肿的侧别没有关系,也就是与左侧还是右侧没有关系,而与卵巢囊肿的性质有关。卵巢囊肿最常见的是卵巢生理性囊肿,生理性囊肿发生在月经的后半期,当卵巢分泌的激素水平波动形成卵巢生理性囊肿之后,建议在2-3个月经周期之后,在月经刚刚结束的时候进行超声复查,如果经过超声复查,卵巢囊肿缩小或者消失,可以判断为卵巢生理性囊肿。卵巢生理性囊肿不需要进行治疗,往往可以自行消退。再有就是卵巢子宫内膜异位囊肿,也就是我们常说的卵巢巧克力囊肿,卵巢巧克力囊肿的治疗方法多样,可以进行保守治疗,比如中药治疗来活血化瘀,有一部分卵巢巧克力囊肿会缩小,还可以采取口服避孕药治疗。另外,还可以进行手术治疗,当卵巢囊肿大于5cm或者引起较为严重的临床症状,就可以进行手术治疗。"
毛滢│北京医院
2020/08/06收听(99590)
所谓右侧卵巢囊肿就是说长在右侧卵巢上的一个囊肿。在手术的时候,我们一定要进行标识,是清清楚楚的,是左侧还是右侧。对于咱们卵巢囊肿来说,左侧和和右侧测别,对咱们来说就不是说非常的重要,因为咱们在做手术的时候先要进行探查,那么左侧的卵巢和右侧的卵巢,虽然是它的根部是分开的,但是到了卵巢位置,在盆腔里边放松的时候,它们俩是挨在一起的,所以左侧卵巢也好,右侧卵巢也好,他们在一个部位。另外有的时候,右侧卵巢或者左侧卵巢这个肿物,它长出来之后,他的蒂部比较长,它也可以从右侧长到左边去了,或者左边长到右边去了,所以我们在判断侧别的时候,对于卵巢囊肿来说有意义,在做手术之前,由手术的医生一定要给它进行判断。另外,咱们如果通过这个卵巢的血供是从左侧来的,还是从右侧来的,这样在超声下来找这个血液供应,能够比较好的来判断左侧卵巢或者右侧卵巢的肿物,如果单纯靠手去触诊的话,比如说这个触诊不一定很准确,所以大家在看到这样的病例报告的时候,要有这样的观念,就是在没有做手术之前,侧别不一定很准确,但是在做手术的时候就已经很明确了,是左侧卵巢还是右侧卵巢。那么一般来讲,右侧卵巢可能发生肿物的机会会比左侧多一点,另外右侧卵巢它发生癌变以后,它的愈后比左侧要差一些,所以我们在保留,如果选择保留左侧或者右侧的时候,一般来讲,选择保留左侧的卵巢,因为右侧卵巢囊肿,或者卵巢,那么它跟阑尾是紧紧挨在一起的。如果阑尾有炎症,它会影响到右侧的卵巢,如果卵巢有炎症,它也会影响到阑尾。那么还有我们体腔里边的腹水的循环,腹腔液的循环是从右侧,沿着右侧的结肠旁沟,那么伸到了我们肝脏的右侧,到了横隔下方,然后再到左侧去,是这样循环的过程。从右到左的循环过程,如果在右侧卵巢上有肿物的话,如果是恶性的肿物,那么它转移发生的几率,或者严重程度就会比左侧比较重,所以说右侧卵巢发生肿物的时候,它有一定的特殊性,所以大家在进行监测的时候,要多注意右侧卵巢,那么在手术,如果遇到手术要切除一侧卵巢,保留哪一侧的时候,我们尽可能选择保留,同样是正常的情况下,保留左侧的卵巢,这就是右侧卵巢囊肿它的一些特殊性。
张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院
2017/07/10收听(77564)
右侧卵巢囊肿是指机体右侧卵巢长有囊肿。卵巢左、右侧的囊肿生长后容易长到对面部位,因此不好区分,... 张震宇│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/01/13播放(98820)
右侧卵巢囊肿是指机体右侧卵巢长有囊肿。卵巢左、右侧的囊肿生长后容易长到对面部位,因此不好区分,...
2023/01/13播放(98820)
"右侧卵巢囊肿的出现跟很多因素有关,主要的原因有以下几个方面:1、可能是环境因素导致,经常处在电离辐射较多或有害的环境中,可能会影响到体内的卵母细胞,从而诱发卵巢囊肿等各种疾病。2、跟内分泌因素有关,卵巢囊肿发生在没有生产或没有生育过的妇女身上,因为妊娠对女性的卵巢囊肿有对抗作用,因此如果没有进行生产,就可能会出现卵巢囊肿等各种问题。3、跟遗传和家族有一定的关系,直系亲属中有卵巢囊肿患者,自己可能比较容易患上卵巢囊肿。4、还有可能跟自身身体因素和其他因素有关,需要进行具体的检查,疾病出现后最好及时进行调理治疗。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/05收听(40854)
"如果女性在排卵后发现右侧卵巢囊肿,小于3厘米以下,月经干净后会自然消失,属于黄体囊肿,排卵后体内激素刺激引起的生理性表现。如果女性在月经干净后发现有右侧卵巢囊肿,没有任何痛经,也没有腹部疼痛,考虑是卵巢分泌的雌激素、孕激素刺激诱发囊肿。如果女性在出现右侧卵巢囊肿,伴有进行性加重痛经,考虑是子宫内膜异位到卵巢上引起的巧克力囊肿,如果在发现卵巢右侧囊肿时,可伴有下腹部持续疼痛、发烧,考虑是炎症引起的囊肿。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/01/12收听(17796)
"右侧卵巢囊肿的常见因素有环境因素、内分泌因素、遗传和家族因素等,引起右侧卵巢囊肿的环境因素包括饮食环境和生活环境,比如高胆固醇饮食、经常食用含有雌激素的食物、长处处在电离辐射环境中、粉尘环境中、有吸烟病史等。右侧卵巢囊肿多见育龄期女性,育龄期女性体内分泌的雌激素及孕激素比较多,体内激素水平容易出现紊乱而引起内分泌紊乱。如果母亲或近亲患有右侧卵巢囊肿,其后代患右侧卵巢囊肿的比例会有所增加,右侧卵巢囊肿的治疗方法主要与患者由于生育要求有关。如果患者有生育要求以保守治疗,促进卵子的排出、受孕、孕育、哺乳的过程,有利于更好的恢复。"
孟晓燕│郑州人民医院
2020/05/12收听(33056)
"如果首次做彩超发现卵巢囊肿的话,这个并不可怕,也不用太担心,等下次月经来了之后,干净3-5天,复查一下彩超看看。一般生理性的囊肿都会消失的,不用处理。如果复查彩超,卵巢囊肿持续存在或是明显增大了,这种情况得警惕了,一般是连续观察3个月左右。如果卵巢囊肿增加的比较快,直径大于5cm,然后发现实性成分,还有就是看年龄,如果特别年轻就小于20岁,或者是已经绝经了,绝经后发现囊肿的,这种就要及时做手术,送病理看看,以防恶变,一般问题不是很大。"
张桂果│山东第一医科大学第二附属医院
2018/03/05收听(54034)
并不存在多卵巢囊肿这种疾病,可能是指卵巢同时有多个囊肿,也可能是多囊卵巢综合征。... 程娇影│中日友好医院 2023/10/12播放(47225)
并不存在多卵巢囊肿这种疾病,可能是指卵巢同时有多个囊肿,也可能是多囊卵巢综合征。
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程娇影│中日友好医院
2023/10/12播放(47225)
"卵巢囊肿的治疗根据不同的囊肿的类型,有不同的治疗方法:1、随诊观察,对于卵巢的黄素化囊肿或者是卵巢的黄体囊肿,可以随诊观察2-3个月,多半囊肿能自行消失。2、药物治疗,对于<5cm的子宫内膜异位囊肿,可以采取药物的方式进行治疗,如丹那唑或者是诺雷得等治疗3-6个月。对于炎症性质的卵巢囊肿,可以采用抗生素治疗或者是中药灌肠的方式进行治疗。3、手术治疗,对于确定为肿瘤性质的卵巢囊肿,例如上皮性的卵巢肿瘤、畸胎瘤或者是颗粒细胞瘤等等,要采用手术治疗的方式,手术方式主要有卵巢囊肿切除术、附件切除术。如果是恶性,要考虑肿瘤细胞减灭术,术后辅以放疗或者是化疗。"
池波│哈尔滨市第一医院
2020/07/20收听(22850)
"多囊卵巢综合征是一种常见的妇科内分泌疾病,在临床上以雄激素过高的临床或者生化表现、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,常伴有胰岛素抵抗和肥胖,其病因不明。治疗起来需要综合调整生活方式,对肥胖型多囊卵巢综合征患者,需要控制饮食,增加运动,以降低体重和缩小腹围、腰围,增加胰岛素敏感性,降低胰岛素睾酮的水平,从而恢复排卵以及生育功能。药物治疗,需要调整月经周期,定期合理应用药物,对抗雄激素的作用,并控制月经周期极为重要。可以口服避孕药,或者用孕激素后半周期的疗法,降低血激素水平。用糖皮质激素、环比孕酮、螺内酯等,还可以改善胰岛素抵抗,诱发排卵,或者采取手术治疗。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/04/30收听(53496)
卵巢囊肿是临床比较常见的疾病,好多病人是B超发现或者查体发现有卵巢囊肿。实际上卵巢囊肿是个统称... 王悦│北京大学人民医院 2023/02/27播放(87972)
卵巢囊肿是临床比较常见的疾病,好多病人是B超发现或者查体发现有卵巢囊肿。实际上卵巢囊肿是个统称...
王悦│北京大学人民医院
2023/02/27播放(87972)
"卵巢囊肿包括生理性囊肿和病理性囊肿,生理性囊肿常见的是滤泡囊肿或者黄体囊肿,一般是单侧的,比较小,直径多数<5cm,B超会提示囊肿的壁薄,透声好,或者有细网状的分隔等表现,生理性囊肿多数2-3个月会自行消失,可以暂时观察。如果囊肿持续存在或者是在逐渐长大,就要考虑是病理性囊肿的可能。对于病理性的卵巢囊肿首选的治疗是手术治疗,手术治疗可以通过腹腔镜或者是开腹手术的方式,具体的术式要根据患者的年龄、囊肿的大小、有没有生育要求或者是对侧卵巢的情况来决定。对于比较年轻的女性,尽量做囊肿的剥除,保留正常卵巢组织。对于围绝经期或者是绝经后的女性,发现卵巢囊肿,最好做一侧或者是双侧的附件切除,对于卵巢的子宫内膜异位症的囊肿,也就是卵巢巧克力囊肿,要根据患者的具体情况来决定是进行药物保守治疗,还是穿刺或手术治疗。总之卵巢囊肿的治疗比较复杂,最好听从医生的建议。"
崔颖│北京医院
2020/05/08收听(89068)
"卵巢囊肿的患者需要根据病人的具体病情来选择合适的治疗方案进行治疗。由于这种疾病大多是由于炎症性感染引起的病情,所以在病情的严重发作期,尤其是对于囊肿比较小的患者,可以选择合适的抗生素类药物来进行治疗;但是对于病情比较严重,囊肿比较大,有的甚至产生有局部的压迫症状,需要及时进行手术治疗。由于这种病情有一定的风险存在,不排除会出现卵巢囊肿破裂或扭转可能,所以需要及时进行治疗,减少风险的发生。"
周学勤│哈尔滨市第一医院
2019/04/06收听(83564)
"卵巢囊肿治疗,主要有药物治疗以及手术治疗,部分患者如果囊肿很小的情况,还可以暂时进行观察,部分患者囊肿可能会自行消失,不需要任何治疗。卵巢囊肿确诊主要是子宫附件的超声检查,但是性质需要根据术后病理检查进一步明确。目前一般最常见的卵巢囊肿就是巧克力囊肿,主要是由于子宫内膜异位导致的。治疗主要有激素疗法、中医中药对症治疗以及手术,一般卵巢囊肿大于5cm,就需要考虑进行手术治疗。平时需要注意定期进行复查,观察囊肿的变化情况,注意有无腹痛等不适症状。"
2019/04/24收听(88958)
"卵巢囊肿的治疗取决于患者的年龄、囊肿的大小、性质。一般情况下,检查卵巢囊肿最好在月经干净后3-7天,常规行阴道或者腹部的彩超检查,根据检查的初步结果,判断是生理性的黄素囊肿或者是病理性囊肿。如果囊肿比较大,超过6cm以上,这样的情况下还是建议手术。对于年龄比较大的患者,采用腹腔镜下、开腹的卵巢囊肿切除术或者附件切除术。对于比较年轻的女性,可以给予腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。根据卵巢囊肿的性质,如果是子宫内膜异位囊肿,术后要根据情况给予药物,预防囊肿再次复发。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2018/11/09收听(18846)
"多囊卵巢它是属于内分泌激素的疾病,同样也是属于终身性的疾病,治疗的最终目的是受孕。如果这个时候会存在备孕的打算,可以先进行口服一些短效的避孕药物,例如达英-35来进行降低雄激素,或者是促排卵激素和黄体生成素之间比值。建议要口服3个月的时间,把雄激素和促排卵激素和黄体生成素之间的比值,恢复到正常的情况下,这个时候可以进行促排卵的治疗,帮助把卵泡成熟就可以进行同房受孕。同时如果是没有备孕的打算,那么这个时候是可以进行口服一定的短效避孕药物,最起码要口服半年的时间。在停药以后要观察自身的月经情况,并且间隔三个月或者半年时间要复查内分泌激素。如果存在持续性的增高,这个时候短效避孕药物是需要长时间进行口服的,不然会诱发胰岛素抵抗和甲状腺功能的异常。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/08/16收听(29216)
右侧卵巢囊肿即卵巢囊肿生长在右侧卵巢。人体子宫只有一个,而卵巢分左侧与右侧。种植在右侧卵巢处囊... 彭萍│北京协和医院 2023/01/04播放(98176)
右侧卵巢囊肿即卵巢囊肿生长在右侧卵巢。人体子宫只有一个,而卵巢分左侧与右侧。种植在右侧卵巢处囊...
彭萍│北京协和医院
2023/01/04播放(98176)
右侧卵巢囊肿与左侧囊肿治疗基本无区别。体检时若B超提示囊肿,首先需排除生理性囊肿。月经后复诊观... 彭萍│北京协和医院 2023/06/03播放(65332)
右侧卵巢囊肿与左侧囊肿治疗基本无区别。体检时若B超提示囊肿,首先需排除生理性囊肿。月经后复诊观...
2023/06/03播放(65332)
"女性出现右侧卵巢囊肿也不能够判断是否严重,要根据囊肿的体积进行分析,如果囊肿的体积过大,对于女性卵巢的伤害还是比较大的,因此要及时的通过手术的方式进行切除。如果卵巢囊肿的体积比较小,而且没有继续发的征兆,也可以通过服用药物的方式进行控制,不会影响女性的身体健康。如果卵巢囊肿问题比较严重,还没有积极的进行治疗,也很容易出现病变的问题,因此建议应该及时到正规的医院进行检查,了解自身的实际情况,才能够有针对性的进行治疗。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/04/29收听(58150)
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