华中科技大学同济医学院附属协和医院
肝胆外科
手机浏览
老年人胆囊结石最佳的治疗方法,要结合胆囊结石的大小、老年人年龄、身体状况、有没有其他疾病,来综合考虑,具体如下:
1、保守治疗:如果老年人身体很差,但胆囊结石并不大、炎症也不重,并不值得冒风险做手术。建议老年人用饮食控制,结合药物的治疗,尽可能让结石生长速度变缓、炎症发作频率比较低,这样对老年人可能最好;
2、手术治疗:但如果结石已经比较大、炎症比较重,而老年人的身体状况也不是很好,可能还合并有糖尿病、心脏病。如果考虑未来不可避免做手术,反而需要提前做手术,而不是推迟。建议老年人在身体状况比较好、症状不是比较不是太重,没有很严重不适的时候,尽早做手术,避免年龄更大以后身体状况更差,而这个结石又发作得比较严重非做不可,反而那时风险最大。
因此,对于老年人胆囊结石的治疗,一定要结合年龄身体状况、有无其他心脑血管疾病,以及未来需要做手术的可能性到底有多大来综合考量。有些情况可以尽量保守,而有些情况需要提前手术。
分享:
"对于胆囊结石的治疗,主要根据胆囊结石的大小,有无临床症状,患者的身体状况等来综合确定。如果是发作过胆囊结石、胆囊炎的病人,最好的治疗方案,肯定是通过手术治疗。可以通过微创腹腔镜胆囊切除,可以彻底治愈该疾病,同时可以避免复发。如果是没有发作过的胆囊结石,结石直径小于1cm,同时患者身体状况比较好,可以定期复查胆囊彩超,同时注意清淡饮食就可以。如果结石直径超过1cm,或者患者本身有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病,则建议预防性的行胆囊切除手术,以免复发。另外,也可以预防胆囊结石所导致的胆囊癌的发生。"
唐杰│湘潭市第一人民医院
2018/10/22收听(74192)
胆结石包括胆囊结石、胆道胆总管结石和肝内胆管结石。最常见的胆结石就是胆囊结石。目前胆囊结石发生... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/21播放(92114)
胆结石包括胆囊结石、胆道胆总管结石和肝内胆管结石。最常见的胆结石就是胆囊结石。目前胆囊结石发生...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/21播放(92114)
"胆结石的治疗方法要根据不同的病情来区别对待,无症状的胆囊结石,胆囊大小、形态正常,这时只需要定期复查B超,不需要任何干预治疗。有症状的胆囊结石,包括症状轻微和反复的急性发作胆绞痛、胆囊炎的。反复发作急性胆绞痛和胆囊炎的患者可以进行外科手术治疗,做腹腔镜胆囊切除而不是保胆取石。症状比较轻微,包括腹胀、消化不良、反胃,需要和慢性胃病等胃肠道疾病进行鉴别。排除其他疾病之外,如果是慢性胆囊炎,胆囊功能还可以,可以进行药物对症治疗,尽量维护胆囊功能。如果已经出现胆囊萎缩、胆囊充满型结石,这时即使症状不明显也建议及早手术治疗。已经出现,包括胆管结石、胰腺炎等胆结石并发症的,甚至有癌变风险的胆结石患者,也建议尽早做外科手术。"
王东│北京大学人民医院
2019/11/04收听(60256)
"胆结石最佳的治疗方案取决于胆结石的症状,如果胆结石反复出现右上腹闷痛、胀痛、绞痛症状,保守治疗无效,或者保守治疗虽然有效,但症状反复发作,考虑手术治疗为最佳的治疗方法。如果胆结石没有任何症状,或者仅有轻微右上腹闷胀不适的慢性胆囊炎症状,此时最佳的治疗方法为饮食控制,配合药物治疗。饮食控制可以考虑以低脂肪、低胆固醇的食物为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,禁忌烟酒,三餐定时定量,每餐不要吃太饱。此外,也可以口服一些利胆、对症的药物来缓解症状。胆结石如果没有症状,在某些情况仍然要考虑手术治疗为最佳治疗方案,如结石的数量多、直径大,合并胆囊壁钙化或者瓷化胆囊,合并胆囊息肉大小大于1cm,胆囊壁明显增厚大于3mm,以上这些情况也要考虑手术治疗是最佳的治疗方案。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/05/17收听(99406)
"胆结石最佳治疗方法有以下几点:第一、服用药物治疗,胆结石常常是由于胆固醇结晶析出所导致的,部分患者可以口服利胆药物,例如熊去氧胆酸胶囊、曲匹布通片等来进行溶石治疗,一般服用时间较长,需要半年及以上的时间,合并有感染时还需要使用抗生素来进行抗感染治疗。第二、手术治疗,手术治疗可分为保胆取石术和切除胆囊手术,这需要依据看胆囊结石的大小,还有是否反复诱发胆囊炎来决定,也可以选用腹腔镜微创的方法进行上述两种手术,创伤相对较小、恢复快、美观性好,具体的术式需要与治疗的主诊医师进行咨询。第三、也可以通过饮食调整的方法来治疗胆结石,例如平时不要吃过于油腻的食物,如红烧肉、肥肠、鱿鱼等,适当多摄入富含维生素和纤维素的食物,例如新鲜的水果和绿色蔬菜等。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/29收听(77046)
胆结石的最佳治疗方法不存在,要根据病人有无症状或者是症状的表现方式,以及疾病的严重程度来制定具... 咸国哲│山东省立医院 2023/11/27播放(62464)
胆结石的最佳治疗方法不存在,要根据病人有无症状或者是症状的表现方式,以及疾病的严重程度来制定具...
咸国哲│山东省立医院
2023/11/27播放(62464)
胆结石分为胆囊结石和胆道结石,还要根据结石的多少,结石的位置。一般情况下胆囊结石如果没有产生症... 肖春红│中国人民解放军联勤保障部队第900医院 2023/12/22播放(76458)
胆结石分为胆囊结石和胆道结石,还要根据结石的多少,结石的位置。一般情况下胆囊结石如果没有产生症...
肖春红│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2023/12/22播放(76458)
"胆结石是肝胆系统最常见的一种良性疾病,胆结石的发生与遗传、饮食以及胆囊内环境的因素改变相关。胆囊结石典型的症状表现为右上腹反复发作的疼痛或绞痛,并可放射至右肩背部,其诊断主要通过胆囊彩超的检查明确。对于胆囊结石,如其无明显胆囊炎症的发生,可暂时采取保守治疗,包括口服消炎利胆的药物,如益胆片、胆通以及溶解结石的药物,如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。如胆囊结石伴有明显胆囊炎的症状以及胆囊结石需行彻底的治疗,则需及时行手术治疗,手术方式多采取腹腔镜胆囊切除术,以达到创伤小、痛苦轻、恢复快的特点。"
张震│安徽医科大学第一附属医院
2020/03/23收听(17546)
老年人胆结石也是一种很常见的疾病,按照结石发生位置可以分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。... 边平达│浙江省人民医院 2023/01/26播放(84192)
老年人胆结石也是一种很常见的疾病,按照结石发生位置可以分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石。...
边平达│浙江省人民医院
2023/01/26播放(84192)
老年的胆结石患者应进行手术治疗,胆结石是较为常见的疾病,属于临床的常见病与多发病,且好发于老年... 刘军│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/16播放(57290)
老年的胆结石患者应进行手术治疗,胆结石是较为常见的疾病,属于临床的常见病与多发病,且好发于老年...
刘军│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/16播放(57290)
如果明确诊断老年人有胆囊结石,无其它严重合并症,如严重心肺疾病,建议尽早进行手术治疗。由于老年... 刘杰│浙江省人民医院 2023/11/17播放(66040)
如果明确诊断老年人有胆囊结石,无其它严重合并症,如严重心肺疾病,建议尽早进行手术治疗。由于老年...
刘杰│浙江省人民医院
2023/11/17播放(66040)
老年人患胆结石,同时伴有相应临床症状,较好的治疗方式是通过手术取尽结石,如果身体机能不能耐受手... 梁帅│中南大学湘雅医院 2023/01/16播放(54842)
老年人患胆结石,同时伴有相应临床症状,较好的治疗方式是通过手术取尽结石,如果身体机能不能耐受手...
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/01/16播放(54842)
老年人胆囊结石具体治疗如下:1、如果老年人有胆结石,没有症状,而且能耐受手术,建... 武飚│太原市中心医院 2023/04/29播放(78840)
老年人胆囊结石具体治疗如下:
1、如果老年人有胆结石,没有症状,而且能耐受手术,建...
武飚│太原市中心医院
2023/04/29播放(78840)
"老年人胆结石的治疗主要有两种,一种是手术治疗;另一种是保守治疗。保守治疗主要是针对胆囊炎症状不是很严重,偶尔发作,可以采用消炎利胆的中药或者中成药治疗,但是两种方法各有利弊。如果患者的胆囊结石经常发作,建议还是及时手术治疗,手术可以选择常规的开腹手术,也可以选择腹腔镜的胆囊切除术,后者更适合老年人,因为创伤比较小,恢复快。但是也有一部分老年人由于伴发各种慢性病,有可能不太适合手术,所以对于症状不是很严重的,建议还是采取保守治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2019/03/31收听(66386)
如果明确诊断为老年人有胆囊结石,没有特别严重的合并症,建议尽可能手术治疗。因为老年人的年龄比较大,胆囊结石有可能时间比较长,胆囊已经发生了某些病变,比如有慢性炎症或者出现胆囊萎缩,甚至可能是充满型胆结石,患者会经常出现腹部隐痛、胀痛,但是患者对疼痛的耐受程度比较好,一般不说。如果不进行手术,时间长了以后可能会导致胆囊出现癌变,甚至导致胆囊出现急性炎症,增加手术难度,或者随着患者年龄的增加合并症越来越多。如果再次出现胆囊的急性炎症,手术的风险就更高,在手术台上可能就会出现意外。所以如果老年人的胆囊有结石,明确诊断以后要尽可能采用微创手术,因为创伤比较小,恢复起来也比较快。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/26收听(81614)
"目前胆囊结石的治疗,首先要根据有没有胆囊炎史、胆囊结石是单发的还是多发的、胆囊结石是否有泥沙样、胆囊结石的大小如何进行判断。一般情况下,如果胆囊结石在2cm以上或者3cm以上,或者泥沙样的胆囊结石,均建议手术治疗。如果是很小的结石,没有症状,可以定期的复查,进行保守观察即可。平时注意不要吃油腻的食物,以高蛋白、低脂肪、高纤维素、高维生素的食物为主,多吃新鲜的水果和蔬菜。所以,不同的胆囊结石,治疗也不同,应当根据检查结果,以及有没有症状或者体征,做出一个好的治疗方案,是定期复查或是需要外科干预。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/02收听(64042)
"胆囊结石胆囊炎也就是结石性胆囊炎,一方面反复发作会影响生活质量,另一方面还会诱发胆囊癌变,严重影响患者的生存期。因此,对于结石性胆囊炎的患者,最佳的治疗方式是胆囊切除,首选腹腔镜下胆囊切除术。不过,有些结石性胆囊炎由于炎症明显,微创手术困难或者损伤胆管的几率风险较高,或者不能耐受一期手术治疗,可以先给予药物控制炎症或者胆囊穿刺引流,等待症状缓解以后再考虑胆囊切除术。建议3个月以后再行手术治疗更为安全,手术成功率也更高。目前随着手术技术的不断提高,很多困难的结石性胆囊炎,也可以考虑一期行腹腔镜治疗,但是,需要经验丰富的腔镜医师开展。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/12/25收听(78504)
儿童胆结石成因及治疗如下:1、饮食因素:随生活条件提高,孩子喜食肉类、高脂肪类或... 郭德超│浙江中医药大学附属第三医院 2023/10/25播放(50684)
儿童胆结石成因及治疗如下:
1、饮食因素:随生活条件提高,孩子喜食肉类、高脂肪类或...
郭德超│浙江中医药大学附属第三医院
2023/10/25播放(50684)
胆结石的治疗,根据是否伴有症状来区分。没有症状的胆结石,如果结石小于2cm,可以观察;如果胆囊... 王攀│郴州市第一人民医院 2023/01/20播放(84828)
胆结石的治疗,根据是否伴有症状来区分。没有症状的胆结石,如果结石小于2cm,可以观察;如果胆囊...
王攀│郴州市第一人民医院
2023/01/20播放(84828)
"胆结石的最佳治疗方法是饮食控制。如果在发现胆囊结石,但是没有症状的情况下可以暂时不需要手术的,这种病人大概占到胆结石的病人的50%。另外一半的病人,可能多多少少会有症状,或者曾经发作过急性的胆囊炎,也就是急性的胆绞痛,像这一部分病人,医学上建议还是进行手术切除胆囊为好。"
陈宏伟│湖南省脑科医院
2018/02/07收听(90732)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万