首都医科大学附属北京安贞医院
耳鼻咽喉头颈外科
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空鼻综合征即空鼻症,空鼻症常见的症状包括患者会感觉到自己鼻腔通气过度,吸入过多的气体没有任何阻挡感。也就是没有加温、加湿的感觉,直接吸入比较干冷的空气,然后就会刺激鼻腔以及颅底黏膜,从而导致一定程度的头痛、不舒服。
空鼻症经常和手术损伤过大有关,比如有时候做鼻甲切除手术,如果切除过大,就容易出现这种情况。另外,空鼻症通常还和精神心理因素有关,患者经常存在一些焦虑、抑郁的精神心理问题。
所以,必要时可以使用抗焦虑、抑郁的药物进行适当治疗,对于改善空鼻症的不适症状也有一定的辅助疗效。另外,如果有空鼻症的症状,可以适当做鼻腔冲洗,争取在一定程度上缓解症状。
如果实在不行,症状明显不适,必要时可以通过做鼻腔黏膜下的填塞手术、填充手术来缩窄鼻腔,改善鼻腔通气过度的情况,从而就可以在一定程度上改善空鼻症的症状。
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空鼻综合征常常发生在鼻腔,经过过度的创伤性治疗,比如过分的鼻甲切除、鼻窦开放手术后黏膜过多的损伤,或者鼻中隔矫正术后鼻腔过于宽大。此时会导致鼻内进入的空气过多、鼻内气流学的改变,导致感觉神经受到了多方刺激、干扰而诱发的一系症状。引起的病因比较多,有些病人精神比较紧张或焦虑的情况下,症状会更加明显。它典型的症状就是鼻塞,鼻腔、鼻咽部或咽部的干燥,部分病人会觉得有窒息的感觉,虽然鼻腔非常宽大,非常通气,但是依然觉得鼻腔堵塞无法通气。甚至觉得憋的喘不过气,注意力无法集中,影响睡眠,导致疲劳、烦躁、焦虑、抑郁,有时候鼻腔有脓涕,黏性分泌物比较多,还有血性分泌物,还有嗅觉的减退,鼻腔干痂的形成,有时候反复的鼻腔出血等症状。查体往往可以看到鼻甲的缩小,鼻腔、咽部黏膜、鼻腔黏膜干燥,同时还有干痂形成,有脓性的分泌物,有臭味,病人处于一种比较焦虑的状态。结合鼻甲切除或外伤医源性治疗的病史,一般可以做出诊断。
龚霞│北京医院
2020/04/24收听(77400)
"空鼻综合征在临床上一般是由于鼻腔做过手术之后出现过度通气的情况,会合并一系列的并发症,比如经常出现咽干、咽痒,从而形成慢性咽炎、慢性扁桃体炎,同时患者还容易合并呼吸道感染还有鼻窦炎。如果患者心里承受能力比较差,这样的情况下容易形成焦虑症或者抑郁症,所以建议患者在做手术之前一定要明确,到底是保守治疗还是行手术治疗,手术之后确实会有一定空鼻综合征形成的风险。平时如果经常鼻塞可以考虑喷用鼻喷雾剂,同时口服苍耳子鼻炎胶囊治疗,如果实在控制不了症状再考虑手术。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/03收听(15636)
空鼻综合征多和鼻腔手术切除范围过大或者萎缩性鼻炎形成有关系,具体表现是鼻腔过于宽大,鼻黏膜可以出现不同程度的萎缩,患者可以有明显的呼吸时鼻部不适感,甚至可以有明显的疼痛。患者还有一定程度的鼻塞,也就是即使鼻腔实际有通气,但患者可能感觉不到,这种都是空鼻综合征的表现。对于空鼻综合征如何达到预防的效果,比如鼻腔手术避免切除组织过多、及时治疗鼻炎、鼻窦炎等,都有助预防空鼻综合征。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/27收听(84890)
"一般情况下在进行了切除鼻甲类型的手术之后,如果说切除的组织过多,有可能会导致空鼻症的现象。比如切除了肿大的鼻甲同时还切除了软骨,骨膜等等,严重的患者可能会出现萎缩性鼻炎的情况。主要症状可能会出现鼻部功能的异常,失调,嗅觉减退,甚至伴随有明显疼痛的感觉。所以在进行手术之前一定要挑选手术水平相对来说高的大夫,作为大夫手术中要严格注意具体切除的组织,把握适应症,防止出现这种类型的并发症。目前来看出现这种类型的并发症的概率非常低,所以手术可以放心进行。"
李俊义│济南市人民医院
2019/03/18收听(95766)
"空鼻综合征主要病理改变为鼻黏膜的萎缩,嗅觉减退或消失和鼻腔内大量的干痂形成,严重的可以表现为鼻甲骨质的萎缩,常见的症状为:1、由于鼻腔内大量的脓痂堵塞鼻腔空间,导致鼻塞症状或者因为鼻黏膜的感觉神经萎缩,鼻腔虽然通气但是仍然感觉到鼻塞。2、由于鼻腔内的腺体萎缩,分泌物减少而导致,特别是合并有张口呼吸,容易出现鼻部和鼻咽部干燥。3、由于鼻腔黏膜的萎缩变薄,在挖鼻或用力擤鼻后可以导致毛细血管破裂,而造成少量鼻出血。4、由于嗅区的黏膜萎缩,导致气体分子无法接触到神经末梢,而造成嗅觉减退或下降。5、恶臭,多是在呼出的气体中伴随有特殊的腐烂臭味,由于鼻腔内的脓痂,内部的蛋白质腐败分解产生。6、由于鼻黏膜萎缩后,本身的调温保湿功能减退,吸入的冷空气直接刺激或者脓痂压迫了周围骨质,引起头痛或头晕,部位多处于前额、颞部或枕部。"
范国亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/14收听(39434)
"空鼻症临床上叫做空鼻综合征,临床上的表现,是由于鼻腔的空间过于通畅,呼吸气流刺激病人而产生,因为过度通气反而产生一种鼻塞的感觉;还有头痛、鼻腔干燥、嗅觉障碍以及身心负面情绪的一种综合表现。以往认为,空鼻症是由于鼻腔手术,如下鼻甲部分切除或者鼻息肉切除、鼻中隔矫正,是不是切除下鼻甲黏膜太多引起的鼻腔空间过度通畅,引起来的。所以,有时病人术前有恐惧、担心,认为做了手术会不会出现空鼻症。后来随着临床的研究发现,有些病人鼻腔的肿瘤,如恶性肿瘤或者乳头状瘤,甚至是把整个一侧的鼻腔中鼻甲、下鼻甲,包括鼻腔外侧壁,整个都去除,整个鼻腔等于是一个通道。这种病人往往也没有空鼻综合征的表现。新近研究认为,空鼻综合征产生的主要原因是心理疾病,是病人的心理问题。这种病人往往是心脑神志的问题,有没有焦虑、抑郁等心理卫生疾病,应该到专业的心理卫生疾病中心评估。但是临床上作为患者,作为医生,都要谨慎对待,包括现在有的医院做鼻中隔手术,术前要常规对病人进行心理问题的评估。"
刘磊│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/22收听(58700)
空鼻症作为独立的疾病,目前在学术上还存在一定的争议。空鼻症大部分是指由于手术,所导致的鼻腔内正... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/08/16播放(39695)
空鼻症作为独立的疾病,目前在学术上还存在一定的争议。空鼻症大部分是指由于手术,所导致的鼻腔内正...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/08/16播放(39695)
"空鼻症是鼻子手术时鼻甲切除过多造成的一种医源性并发症,给患者带来很严重的后遗症,对患者的生活质量有很大的影响。在手术时由于切除过多的下鼻甲,所以残留在鼻腔内的鼻甲就会比较少。在空鼻症的早期会引起患者感觉有鼻塞症状,鼻腔和鼻咽部、咽部产生干燥感,有些人同时伴有窒息感。在查体时可以看见鼻腔内有流脓涕、血性分泌物、鼻腔内有结痂、嗅觉出现问题等症状,做电子鼻镜检查时可以看见较小的下鼻甲残端,在空鼻症的后期患者会出现不明原因的烦躁、焦虑、注意力不集中等现象。"
王振东│牡丹江市第二人民医院
2019/04/13收听(18930)
空鼻症也叫空鼻综合征,患者常常表现为鼻塞、鼻子不通气、鼻腔干燥且不适,还可有鼻咽部或咽部干燥感、咽部异物感、鼻腔灼热感、鼻部疼痛、鼻出血、鼻痂多、嗅觉减退、口臭、头痛等症状,自行堵塞一侧鼻孔可缓解部分症状,有些患者还会出现注意力不集中、疲劳、易怒、焦虑和抑郁等症状。空鼻症的具体发病机制不太明确,可能与鼻甲组织切除过多,引起鼻腔过度通气有关,治疗上主要是鼻腔冲洗、药物治疗和中医治疗,如果保守治疗无效,可通过手术治疗。
梁巧瑾│郑州市中医院
2020/09/01收听(53606)
"空鼻症实际上并不是一种独立的疾病,注意它的名词是症,就是一个症状、一种症候。临床上的空鼻症主要是由于一些其他的疾病,如过敏性、萎缩性鼻炎或者手术过程中切除过多的鼻甲,主要是下鼻甲,然后导致鼻腔黏膜空旷、干燥、出血甚至引起头痛等一系列不适的症状。近年,由于与此相关的一些医疗上的恶性事件,因此空鼻症为广大同行或者广大的群众所熟知。治疗主要用一些润滑鼻腔的药物,如复方薄荷脑滴鼻液、营养病黏膜的药物维生素、维生素C、维生素E、一些扩张微血管的药物如银川等。对于空鼻症还可以进行手术治疗,手术如鼻孔缩窄术、鼻体的填埋术,目的就是缩小鼻腔,使容积变小。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/21收听(23318)
空鼻症也就是空鼻综合征,是鼻甲过分切除导致的一种后果严重的、难以医治的医源性并发症。1994年首先由国外两位作者撰写的术语:空鼻综合征,是用来形容鼻腔组织缺失和影像学显示鼻腔的正常解剖结构缺失伴有的某些症状。过去曾将空鼻综合征误诊为萎缩性鼻炎,而现在对此病的认识已有提高。重要的是认识了此病与原发性萎缩性鼻炎的区别以及对这种疾病的临床表现、诊断和治疗有了新的认识。其病因就是过分的鼻甲切除性手术,可导致继发性鼻腔黏膜萎缩及一系列伴发症状。
王琳│河南省人民医院
2020/03/31收听(64106)
"空鼻症,大多是由鼻炎手术或药物腐蚀,致使鼻甲受损或缺失,构成了一种不可逆的难以医治的疾病。鼻甲被切除或缺失到某种程度,可致使全身严重并发症或后遗症。许多空鼻症,外表看起来好像正常人,但实际上病人却全身并发症和后遗症,生不如死、窒息、呼吸困难、胸闷气短、头晕无力、肺功能严重降低、造血体系反常、胃部不适、骨质疏松、泌尿体系反常等。令人生不如死,损失劳动能力,对生命感到失望。但这个疾病病人外表没有损害,不像癌症,被了解熟知,而是功能性损伤,所以得不到社会及家人的理解和支持。许多人被误解为装病偷闲或精神病。许多医师得了这个病也不敢跟他人讲,怕被别人说成精神病。"
郭丹丹│河南大学淮河医院
2018/05/15收听(19426)
空鼻症的症状的主要会有鼻塞、鼻腔和鼻咽部的干燥,甚至有窒息感,有脓涕或者鼻腔的臭味,可以伴有注意力不集中、烦躁、焦虑,甚至抑郁。空鼻症主要是由于下鼻甲的过度切除以后形成的鼻腔的过度通气以及鼻腔黏膜继发性萎缩造成的症状。空鼻症的治疗可以分为保守治疗和手术治疗,保守治疗主要是改善空鼻症的这些症状,它的效果可能比较有限。相对来说手术治疗可能更加的有效和彻底,但总体来说空鼻症还是要重在预防,避免手术过多的创伤。
王俊│安徽省立医院
2020/04/25收听(23276)
"空鼻症全称叫空鼻综合征,指的是鼻甲过分切除后导致的一种比较难以医治的医源性的并发症。空鼻症主要症状一般是鼻塞、鼻腔、鼻咽部和咽部干燥,部分患者可能会有窒息感。全身的症状,比如有注意力无法集中、疲劳、烦躁、焦虑、抑郁、鼻腔脓涕、出现血性的分泌物、恶臭、嗅觉减退等。通过给患者做鼻腔检查,可见鼻腔宽敞呈筒状。"
胡珂│济南市中医医院
2018/07/05收听(89048)
"鼻后滴流综合征症状有以下几方面:1、阵发性咳嗽,这种症状最常见。临床上表现为分泌物刺激咽喉部诱发咽炎,分泌物滴入气管、喉内诱发患者出现呛咳。在白天比较明显,晚上睡觉之后由于倒流减少,患者咳嗽会减轻。2、分泌物倒流的症状,鼻子后面有分泌物往下流,经常出现嗓子有异物感、嗓子有黏痰,经常反复清嗓子等表现。3、有的患者可以出现声音嘶哑,主要表现为咳嗽时间长了容易引起声带充血。4、由于患者长期存在鼻腔分泌物倒流进入胃肠内,可以诱发患者出现胃肠炎表现,比如恶心、胃胀、胃部不舒服等,儿童可能更加明显。5、鼻后滴流综合征患者都有鼻子本身的表现,比如鼻子通气不好、经常流鼻涕,有时伴有头痛等症状。"
石彬│北部战区总医院
2020/03/04收听(14986)
空鼻症最近是在网络上一个比较热门的话题,在临床上有很多病人会来门诊咨询,做手术前都会担心手术会... 向建文│广东省中医院 2023/12/13播放(98552)
空鼻症最近是在网络上一个比较热门的话题,在临床上有很多病人会来门诊咨询,做手术前都会担心手术会...
向建文│广东省中医院
2023/12/13播放(98552)
"首先要明确什么叫做空鼻症,根据字面意思就是鼻腔的空旷、中空、比较通畅。空鼻症所导致的症状,比如鼻腔干燥、鼻腔出血、鼻腔的结痂较多,甚至引起头痛等等,所以必须治疗。首先要润滑鼻腔,比如用复方薄荷脑滴鼻液润滑鼻腔,吃维生素,比如维生素C、复合维生素B、维生素E等,促进的黏膜代谢,增强的黏膜的营养。其他治疗,比如缩小鼻腔的治疗等,使鼻腔前后通气的通道变小,中间可以暂时不管。通过这些使鼻腔狭窄、鼻腔通气量减少的可能有一些效果,但是效果都相对较差。主要是对症治疗。"
2018/05/16收听(68310)
"空鼻综合征有多痛苦一般因人而异,空鼻综合征一般不会有太大的实际发生的痛苦,但有的人比较敏感或者对于不适以及难受的程度耐受阈值比较低,所以会感到明显的不舒服甚至很痛苦。空鼻综合征需要通过临床检查以及结合患者的自我感觉进行诊断,如果的确明显影响生活质量,可以考虑通过手术来尽量改善鼻腔通气过度的情况,争取改善患者的自我感觉。但患者也要自己注意心理调节,避免过于紧张和焦虑,从而可以在一定程度上缓解空鼻综合征的痛苦。"
2020/03/27收听(10858)
空鼻症属于存在争议的概念,通常是指患者自我感觉鼻腔发空,吸气时会引起疼痛,可能为吸气时刺激神经... 陈福权│空军军医大学西京医院 2023/02/26播放(55522)
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陈福权│空军军医大学西京医院
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空鼻综合征本身并不影响寿命,患者存活多久无法一概而论。空鼻综合征又称臭鼻综合征,由鼻腔黏膜、腺体、鼻甲骨质过度萎缩退化,引起鼻腔过于通气,呼吸气流刺激,从...
马晓波│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26阅读(3242)
湖北省中西医结合医院 温暖
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