导致男性不育的原因

2023-10-20 13:07播放 :

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临床上常见导致男性不育相关的问题较多,如下丘脑-垂体-性腺轴功能异常、睾丸本身的功能异常、遗传因素等。此外,精索静脉曲张、生殖系统感染、性激素异常等也可导致男性不育,具体如下:

1、下丘脑-垂体-性腺轴功能异常:若是下丘脑-垂体-性腺轴功能异常、下丘脑病变、垂体病变,都可能影响睾丸功能导致男性不育;

2、睾丸本身的功能异常:比如隐睾、睾丸发育不良、炎症,如附睾炎导致的附睾梗阻、腮腺炎性睾丸炎引起的睾丸萎缩等,上述情况都可能影响睾丸生殖功能,从而引起男性不育;

3、遗传因素:比如染色体异常、Y染色体微缺失、基因突变,上述因素也会影响到睾丸功能,从而引起男性不育。

导致男性不育的原因较复杂,此时先要了解男性的精液质量,比如通过精液常规了解精子的密度、活力、正常形态率。若精液常规检查正常,还要关注女性是否有问题,比如性生活时机是否恰当,此时可通过增加性生活频率来增加受孕的机会。

若是精液质量不正常,比如少精、弱精、畸形精子症,此时还要进行一些其他的检查,比如B超、性激素,甚至有时还要进行染色体检查、基因检测。尤其是对一些无精子症的男性,此时要进行较全面的检查来寻找原因。

因此,男性不育的原因要通过一系列检查、既往病史来寻找线索并明确。临床上有些男性的不育症也可能找不到原因,但表现为精液质量异常,此时可进行经验性治疗。

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哪些因素会导致男性不育?

导致男性不育的因素有很多,比如说我们最常见的有男性性功能障碍,比如像免疫性不育、全身因素,包括精浆异常、精子密度、活力不好等等,都有可能导致男性不育。性功能障碍分好多种,比如说像性欲障碍、勃起障碍、射精障碍。男性如果没有性欲,他是没办法完成性生活的,会造成不孕不育,是需要治疗的;第二个勃起障碍,虽然有性欲,但是无法勃起,当然也没有办法完成性生活,这个时候也会造成不孕不育;还有一种射精障碍,可能性欲也有,勃起也有,但是他不能射精或者射精很快的,没有插入体内就完成射精了,这样也会造成不孕不育。在这个过程中,有大部分都是可以解决的,比如说性欲障碍,我们通过一些药物治疗以后;或者有些心理性问题的,我们通过疏导以后可以解决性欲障碍。像勃起障碍分为血管性的、神经性的和内分泌性的。有些性功能障碍可能是通过一些医术解决不了,可以通过辅助的治疗,比如说通过电刺激取精或者睾丸取精、附睾取精,都可以获取精子,获取精子以后,也可以做辅助生育,从而获得自己的子代。射精障碍又分两种,包括不射精症和逆行射精。如果有些病人像继发性的不射精症,手淫可以射精,但是性生活不射精,这种情况下我们也可以收集他的精子,做人工授精,从而获取自己的子代。像一些逆行射精,我们通过尿液中回收精子,精子洗涤处理以后,我们可以做试管婴儿,也可以获得自己的子代,所以说大部分的性功能障碍,都是可以通过我们医学手段能生育自己的小孩的。

语音时长02:06''

朱晓斌上海交通大学医学院附属瑞金医院

2017/07/10收听(44854)

男性不育的原因有哪些?

男性不育它严格的讲它不是一个独立的疾病。病因包括下丘脑的激素、促性腺激素的释放有问题,其中有一个病叫卡尔曼氏综合征,就是因为促性腺激素产生的低下,睾丸不发育,不能产生精子,会形成不育,这是一个典型的睾丸前的因素。睾丸前其他的因素,就是因为肥胖,脂肪组织会产生一种酶,这种酶能够把雄激素变成雌激素,雌激素反过来会影响精子的生成,这也是一个睾丸前的因素;第二大类的因素就是睾丸本身的疾病。睾丸本身疾病有先天性的,有后天性的,先天性的包括小睾丸综合征,医学上叫克氏综合征。它是一个染色体异常引起的睾丸功能障碍,它的特点就是睾丸非常非常的小,比花生豆可能还小一点。这些人精液里没有精子,只是在显微的情况下,能找出很少的一点精子,这是睾丸本身的病变引起的无精子症。还有后天性的睾丸功能损害,比方说外伤、睾丸炎,同样可以引起精子的异常,引起不育。隐睾它是另外一类很常见的引起不育的疾病。另外,精索静脉曲张通过对睾丸功能的损伤,也是引起不育的一个很常见的疾病。第三大类的病因就是睾丸后的病因。我们说精子虽然能够从睾丸产生,需要排到体外,排到女性体内,它才能让女性怀孕。一旦你的输精管或者附睾管或者射精管有梗阻,同样可以引起不育。这些引起梗阻的原因有很多,有先天性的,有后天性的。先天原因包括基因的异常、染色体异常。后天性的原因比方说,小时候疝气手术把输精管给误扎了,可能引起梗阻性的无精子症,同样可以引起男性不育。其他比如说感染等等也可以引起输精管的梗阻,或者说尿道炎可以引起射精管的完全的闭死,引起梗阻性无精子症。当然这些原因是很多很多的,具体是什么原因引起的,可能还要进行一些比较严格的、详细的检查才能明确。

语音时长05:14''

张国喜北京大学人民医院

2017/07/10收听(64800)

男性不育的原因有哪些

  引起男性不育的病因主要分两类:  一、性功能障碍导致:1、男性勃起障碍:由于各种原因导致阴茎不能正常勃起或勃起不持久,不能将精液射入女方生殖道内而导致女方...

郭庆华兰州大学第一医院

2019/01/05阅读(3927)

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