前列腺癌早期没有特异性症状，到中晚期，因为肿瘤生长或侵犯或转移会继发形成不同症状。首先因为本身前列腺肿瘤生长会引起前列腺增大，尿道不通畅会形成排尿不适的症状，主要表现为进行性排尿困难，伴有尿频、尿急、尿痛，排尿滴沥，严重者会引起尿潴留，如果肿瘤侵犯尿道黏膜可能会引起血尿症状。

肿瘤转移到不同位置，会有相应的症状发生，比如前列腺癌最常容易转移位置是骨骼，不同位置骨骼的转移会引起不同位置骨痛，比如盆腔骨骼转移会引起盆腔疼痛，脊柱转移会有腰背部疼痛，对于脊柱转移严重侵犯神经者也会引起下肢疼痛、行动障碍等表现。另外，前列腺跟直肠相邻，如果前列腺肿瘤增大压迫直肠或侵犯直肠，会引起排便障碍。如果肠道黏膜也有肿瘤突破会引起血便，另外肿瘤如果转移到肺部也会引起咳嗽、咯血的表现。另外，晚期肿瘤都有共同的性质，就是恶病质，会引起身体消瘦，营养重度缺乏。