北京协和医院
泌尿外科
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通常患者小便时出现肾痛，常见原因如下：
1、输尿管膀胱反流：患者排尿时由于用力、腹压增高，导致膀胱内压力升高，可能存在部分尿液通过反流的输尿管到达肾盂、肾脏或者输尿管上段，此时患者可能会出现疼痛包括腰胀痛等症状；
2、泌尿系统结石：患者可能存在尿路系统结石，如膀胱结石、尿道结石或者输尿管末端结石，排尿时局部可出现刺痛症状，反射性传向肾脏，患者可能会有肾虚、疼痛等感觉；
3、其他疾病：可能因为妇科疾病或者尿石症等病变，患者放置输尿管支架，导致排尿时出现尿液反流，进而引发肾区疼痛。
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小便的时候疼痛，建议到医院进一步检查明确具体的原因：1、如果患有泌尿道感染时可以出现疼痛，感染以后泌尿道黏膜充血、水肿伴有糜烂，这时尿液刺激相关病变的黏膜，就可以产生疼痛感，一般是排尿时疼痛加重，不排尿时疼痛减轻或者疼痛轻微。2、如果存在有尿路结石也可以造成小便时疼痛，它可产生持续性刺痛感，排尿时加重，可出现有尿道口滴血或者排尿不畅、排尿费力等症状。3、如果存在有尿道肿瘤时，也可以出现小便时疼痛，同时可伴有血尿等症状，还可伴有尿路阻塞感，建议进一步行尿道镜检查来明确。4、一些性传播疾病也可以导致小便时疼痛，比如不洁性接触感染了淋球菌、支原体、衣原体等，都可以出现小便时疼痛，同时可伴有尿道口分泌物增多的现象。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/27收听(39052)
小便时出现疼痛，则建议到医院进一步检查明确可能的原因，可能有：1、泌尿道发生感染，如急性尿道炎或者急性膀胱炎，都会出现排尿时尿道内疼痛，并且多半有排尿频次增多和尿急的症状，甚至严重的患者可能伴有发烧、血尿的症状，需要到医院留取尿液做尿常规和尿培养检查，进一步排除有无泌尿道的感染。2、尿道结石，当尿道结石存在，可以导致排尿时出现疼痛，并且伴有排尿不畅或排尿分叉、排尿费力等症状，甚至患者自觉尿道内有异物感。通常见于泌尿系统结石经治疗后，如体外冲击波碎石或者药物排石后，结石排入尿道，停留在尿道未排出体外。需要进行尿道镜的检查，如明确存在有结石，则要进行尿道镜下结石取出或者结石碎石等治疗。
2019/07/14收听(92722)
小便时出现肾疼是不正常的，如果仅仅是偶尔一次出现这种情况，绝大多数是由于肌肉痉挛等原因造成的，不必过于的担心，只需要继续观察病情的发展情况就可以了。如果频繁出现肾区疼痛，就需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等检查，来明确是否存在相关疾病。常见的疾病包括泌尿系感染、结核、结石、肿瘤等等，只有诊断明确了，才能够进行针对性的处理。比如泌尿系感染的患者，可以进行抗菌、消炎治疗，泌尿系肿瘤、结石的患者，可以进行相应的手术治疗。病因去除之后，这种临床症状会自行消失。
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(66440)
排尿时尿道疼痛称为尿痛，多见于泌尿系感染引起局部炎症，需要到医院及时就诊。泌尿系感染通常有相应... 孟军│中国中医科学院西苑医院 2023/07/01播放(79902)
排尿时尿道疼痛称为尿痛，多见于泌尿系感染引起局部炎症，需要到医院及时就诊。泌尿系感染通常有相应...
孟军│中国中医科学院西苑医院
2023/07/01播放(79902)
男人小便时疼常常提示有急性尿道炎，病人发生尿道炎时，由于有潜伏期，常常开始出现尿痛症状，随后出现尿道发痒和尿道外口分泌物。当病人出现大量分泌物时，需要及时到泌尿外科就医。通过分泌物检查常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如阿莫西林分散片、阿奇霉素分散片、头孢克洛缓释片、磷霉素氨丁三醇散等，序贯治疗4-6周左右，再配合中成药物治疗，多数病人小便时疼症状会得到彻底治愈。
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/06收听(40490)
"小便时阴道痛可见如下原因：第一、由于女性的阴道与尿道相邻很近，很容易会导致交叉感染的情况发生，当女性在小便时出现阴道痛，可能是由于泌尿系感染引发了阴道炎症；第二、可能是女性本身患有阴道炎症，而导致小便时出现异常的情况，患者需要及时去医院化验尿常规、妇科查体、白带常规的化验，若病变来自于泌尿系统感染，需要及时给予抗感染的药物进行治疗；若是由于阴道炎症引发的，女性这时候也要根据白带化验的结果，及时使用洗液和药物进行治疗。注意在治疗期间要禁止性生活，保持外阴的清洁卫生，然后按照医生的嘱咐，按疗程服药就可以治愈。"
张宏艳│北部战区总医院
2020/09/30收听(30030)
"小便时尿道疼痛可能与尿道炎有关系，也可能有前列腺炎的可能性。患者出现有临床症状，可以及时到医院进行相关检查明确诊断。需要询问患者是否有过不洁性生活，如果患者没有不洁性生活，尿道炎的可能性比较小。还需要考虑是前列腺炎的可能性，前列腺炎指的是前列腺腺体的炎症，会导致患者出现尿道疼痛的情况，还会出现尿不尽、尿等待、尿分叉等临床情况，建议及时到医院做前列腺液常规检查、前列腺液培养检查、尿常规检查等来明确诊断，根据检查结果选择针对性的药物治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/15收听(79914)
"男性小便时出现尿痛，最常见的原因是尿路感染，尿路感染的临床表现是尿频、尿急、尿痛，甚至有的病人会出现肉眼血尿。男性出现小便疼痛时需要及时到医院就诊，根据患者的病史、尿常规结果及泌尿系统B超，可以帮助明确诊断是否患有泌尿系感染。泌尿系的感染是尿常规的结果提示白细胞增多，尿里有细菌，考虑为尿路感染。尿路感染的患者应该多饮水，忌辛辣、刺激的食物，戒酒、戒烟，口服适当的抗生素对单纯性尿路感染的治疗效果非常好。"
赵鑫│西南医科大学附属医院
2019/10/23收听(77854)
"小便的时候比较痛，需要考虑是跟急性尿道炎，或者是急性的尿路感染等疾病有关系。当患者出现有这种临床症状，建议可以及时到医院进行相关的检查明确诊断。建议可以去做尿常规、尿培养、分泌物涂片检查，或者是分泌物培养检查来明确诊断。如果想要缓解这种临床症状，建议可以根据患者的病因来进行治疗。如果确定是急性尿路感染，建议可以选择敏感的抗生素来进行治疗，比如喹诺酮类的消炎药或者是大环内酯类的消炎药。一般常用药物主要包括罗红霉素、左氧氟沙星等，可以缓解小便时疼痛的症状。另外建议患者可以多喝水和勤排尿，能够起到冲刷尿道的作用，也能够缓解小便疼痛的症状。"
2019/07/01收听(54828)
小便时尿道内疼痛，需要到医院进一步检查，明确可能的病因。1、急性尿道炎或者膀胱炎，会出现排尿时尿道疼痛，并伴有尿频、尿急或者小腹部疼痛等。需要进行尿液常规检查，如尿液中出现白细胞数目升高或者细菌数升高，则可以确诊，需要进行抗感染治疗。2、尿道结石，可以出现排尿时尿道内刺痛，伴有尿道内异物感或者排尿费力等症状如有结石病史的患者，则需要高度怀疑尿道结石的可能。需要进行尿道镜检查，如确诊存在有结石，则需要进行尿道镜下取石或者碎石处理。3、性传播疾病，如淋病、非淋球菌性尿道炎等，都可以出现尿道黏膜的炎性改变。还可伴有尿道口流出黄色或者白色的脓性分泌物，多见于不洁的性接触后。需要进行分泌物的相关检查，确诊后需要进行抗感染治疗
2019/07/23收听(73470)
"小便时疼常常提示尿道炎，病人由于感染性致病微生物引起尿道黏膜破损、糜烂时，会出现尿痛症状，病人出现尿痛症状时，需及时到泌尿外科就医。由于尿道炎有潜伏期，部分病人逐渐会出现尿道发痒、尿道刺痛加重，并且会出现尿道口分泌物。当病人出现尿道口分泌物时，可以做分泌物检查，通过分泌物培养常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如磷霉素氨丁三醇散、阿奇霉素分散片等药物，序贯治疗四周左右，多数病人小便时疼症状会彻底好转。"
2020/07/14收听(63070)
"来月经小便时尿道痛，这种情况考虑是出现泌尿系统感染，月经期间很容易出现细菌感染。如果处理不好，不注意自己的个人卫生，更换卫生巾不及时或者是清洗不及时，都会导致泌尿系统的感染，从而引发尿道疼痛。但是也不能完全排除经期盆腔充血而产生的小便坠痛，如果只是轻微疼痛不适，而且没有出现瘙痒等症状，月经期结束之后疼痛有所缓解，基本上可以不必进行治疗。若小便时尿道刺痛严重，这种情况就需要去医院进行检查治疗，可以使用消炎药物进行治疗，女性在月经期间要注意多喝水，多排尿。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/18收听(60958)
"女性在来月经时出现小便尿道痛，这种情况多见于尿路感染所引发。女性在月经期的免疫力和抵抗力下降，在这种情况下很容易引发炎症感染，特别是有阴道炎症的女性，在月经期间发生尿路感染的几率就会更高。女性在月经期一旦出现尿频、尿急、尿痛的情况，有可能发生的尿路感染，建议到医院做一下尿常规的检查，通过检查可以进行确诊。如果感染症状轻，可以通过多喝水、多排尿缓解症状。如果感染较重，建议在医生的指导下使用抗生素对症治疗。"
芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院
2021/01/18收听(82664)
"孕期小便的时候尿道疼痛，一般需要考虑跟急性膀胱炎有一定关系。急性膀胱炎属于急性尿路感染的一种类型，急性膀胱炎比较常见的临床症状是尿频、尿痛等膀胱刺激症状，有些患者甚至会出现肉眼血尿的情况。怀孕的时候机体免疫力会下降，并且因为子宫长期压迫膀胱，有可能会出现尿不尽的情况，更加容易出现急性膀胱炎。当出现这种情况，建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养检查明确诊断。如果确诊为急性膀胱炎，建议可以选择副作用比较小的消炎药进行治疗，比如头孢克肟、头孢丙烯等药物，可以缓解患者的临床症状。"
2019/04/21收听(11792)
孕期有许多孕妇会出现尿道痛的情况，该情况的出现要从两个方面进行分析：1、生理性的... 王瑾萍│太原市妇幼保健院 2023/09/07播放(70306)
孕期有许多孕妇会出现尿道痛的情况，该情况的出现要从两个方面进行分析：
1、生理性的...
王瑾萍│太原市妇幼保健院
2023/09/07播放(70306)
"男性在排尿时，如果出现尿道疼痛，则可能的原因：1、急性尿道炎或者膀胱炎，这时可以出现尿道、膀胱黏膜急性充血水肿，伴有糜烂的改变。尿液流经相关病变的黏膜时，就可以产生尿道内的疼痛。同时还可能伴有尿频、尿急、小腹部疼痛或者腰痛等症状，需要进一步的行尿常规检查，尿培养检查确诊。2、如果存在有尿道结石，也可以出现尿道内疼痛，疼痛多为持续性的刺痛。多伴有排尿不畅或者排尿费力，排尿分叉等现象。患者自觉尿道内有异物感，需要进行尿道镜检查，明确有无结石。3、如果是青年男性，患有前列腺炎，也可以出现小便时尿道疼痛。同时伴有会阴区的胀痛，或者出现尿道口滴出白色分泌物等。需要留取前列腺液，进行化验检查和培养检查确诊。"
2019/08/29收听(96182)
"小便尿道痛这是非常典型的泌尿系感染症状，往往患者还会合并有尿频、尿急或者肉眼血尿的排尿症状，面对这样主诉的患者，建议做常规的尿检就可以确诊。如果尿液中有大量的红白细胞增多，泌尿系感染的诊断就可以确立了，在这个基础上可以考虑给患者一些建议，比如大量的饮水，每天饮水量在2000-3000mL以上，同时注意性生活卫生，可以口服抗生素，比如说头孢类或者喹诺酮类的左旋氧氟沙星，也可以使用磷霉素这样的新药。对于男性如果反复发生泌尿系感染，还是要警惕会不会有其他的问题，比如有没有前列腺增生、前列腺炎或者泌尿系结石，有个别患者，甚至于会查出有泌尿系肿瘤的问题，所以泌尿系感染的治疗其实很常规、也很简单，对于反复泌尿系感染的病人，一定要重视它背后可能潜伏的危险因素。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(70482)
男性在小便的时候出现尿道疼痛，原因是比较多的，常见的原因有泌尿系感染、结核、结石、肿瘤、尿道狭窄、尿道异物等等。如果患者存在尿道刺痛、尿道外口流脓并存在不洁性生活史，那么存在淋球菌感染的可能就比较大，也就是通常所说的淋病。淋变病是一种性传播疾病，往往需要夫妻同治，需要进行尿常规、彩超、分泌物的涂片检查来明确诊断。治疗上一方面要针对症状进行解痉止痛等对症治疗，另一方面要选择合适的抗生素进行处理，常用的抗生素有头孢菌素、青霉素以及喹诺酮类消炎药等等。
2020/07/09收听(43676)
"产妇小便时尿痛，可能就是泌尿道感染，要询问是否有留置尿管的病史，是顺产还是剖腹产。如果有留置尿管，可能就是留置尿管导致逆行感染，引起尿道炎。建议多喝水，可以吃消炎药，每天注意局部的消毒，有效的减少感染。如果是顺产导致的尿道感染，因为顺产有侧切，局部卫生措施不好，有可能导致尿道逆行感染。长期卧床，喝水量不够，也是引起感染的因素，也应该多喝水，吃消炎药。对于孕妇，建议头孢菌素类药物是首选，喹诺酮和大环内酯类药物，会引起母乳有异常，建议不要使用。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/14收听(53632)
"女性在来月经的时候发生小便时尿道痛，是尿道和膀胱的感染。一般引起这种病是上火和阴道有炎症感染了尿道。在初期会感觉有一种想解小便又解不出来，即尿频、尿急、尿痛，急性发作的时候就是感染至膀胱，小便时疼痛不舒服，一般引起这个病也跟阴道炎症有关系。在小便的时候有可能还会出现轻微的血尿，可以吃一些消炎药物和输抗生素药物，如果问题不太严重也可以吃新诺明或者是利君沙，按说明书来使用，并且平时要多喝水，增加排尿量，炎症也会减轻或者自动消失病痛。具体的用药建议面诊医生指导为准。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/07/24收听(11990)
湖北省中西医结合医院 温暖
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