乳头变大有点痛最常见的原因，包括怀孕、内分泌紊乱、乳头内的导管的炎症、乳头内导管肿瘤，具体情况如下。

1、怀孕：女性的乳头受激素的调控，怀孕之后女性的雌激素水平、孕激素水平都会上升。而上升的激素水平会促进乳房的发育，同时也会促进乳头的发育，从而引起乳头变大、乳头疼痛的现象。这是常见的现象，通常无需惊慌；

2、内分泌紊乱：部分女性在没有怀孕的情况下，由于生气、熬夜、加班、劳累等原因，或者由于摄入了过多的辛辣、刺激性食物，会出现内分泌紊乱。在内分泌紊乱的情况下，可能出现雌激素水平过高，或者雌孕激素比例失衡的现象，此时也容易出现乳头变大，并且有点疼痛的现象。此时只需要注意调整作息和饮食，一般就可以慢慢恢复；

3、乳头内导管炎症：如果乳头内部乳腺导管由于细菌入侵的现象而出现局部炎症，就会出现乳头变大，并且伴随有疼痛的现象。其治疗的方法主要包括保持乳管通畅，注意排出脓液，外用红霉素软膏等抗生素。同时在排脓不畅的情况下，还可以选择穿刺排脓或者手术切开、排脓处理；

4、乳头内导管肿瘤：部分乳头内导管的乳头状肿瘤，随着肿瘤逐渐长大，从而出现了乳头变大的情况。同时长大的肿瘤还会牵扯到乳头内部的末梢神经，从而造成疼痛的现象。此时就会出现乳头变大且疼痛的现象，一般需要手术治疗。