腰椎引起的坐骨神经痛是怎么回事

2023-10-26 15:39播放 :

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腰椎引起的坐骨神经痛,主要见于以下几个方面:

1、腰椎间盘突出:突出的腰椎间盘组织压迫了神经根,引起下肢疼痛、麻木;

2、腰椎管狭窄:前方突出椎间盘、后方增生黄韧带、内聚小关节都可以压迫神经根,从而引起下肢疼痛、麻木以及间歇性跛行,也就是行走的距离越来越短,休息之后才能继续行走;

3、腰椎滑脱:由于椎间盘退行性改变,上位椎体向前方滑脱、腰椎峡部裂所导致的腰椎滑脱,这两种原因引起的腰椎滑脱都有可能挤压神经,导致下肢疼痛、麻木。

上述三种原因是导致腰椎引起坐骨神经痛的主要原因,大约占所有病例的90%以上。因此,对腰椎引起的坐骨神经痛,应该仔细进行问诊、查体,同时结合影像学表现,作出明确的诊断。治疗时首先选择保守治疗,口服非甾体类药物缓解疼痛,口服营养神经药物,比如甲钴胺营养神经,保守治疗无效时考虑进行手术治疗。

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腰椎压迫坐骨神经痛怎么回事

腰椎间盘突出症往往会伴发坐骨神经痛,其发病机理目前有两种主流学说,第一种学说就是物理刺激或者是叫物理压迫,就是突出的椎间盘直接把神经压住。所以导致神经根出现根性的疼痛。主要的特点就是根据支配的区域,从腰部向大腿到小腿放射下去全部疼痛,坐骨神经的疼痛,这是第一种学说。第二种是生物刺激学说,椎间盘并没有压住神经根,但是可能由于过度劳累、着凉、外伤等,椎间盘周围产生很多的炎症因子,炎症因子刺激到坐骨神经在腰椎的出口位置,导致神经根出现的水肿,从而引发疼痛。所以理论来讲,发病原因分两个学说。当腰椎间盘突出一旦发生坐骨神经痛的时候,首先,建议患者要绝对的卧床,卧硬板床,但是这个病怕凉,对寒凉、湿冷、刺激敏感,所以卧床要硬,但是还不能特别凉,病人遇寒冷就容易犯病,所以要卧硬板床,绝对卧床不要下地。其次,把腰围带上,减轻腰部肌肉痉挛时产生的压力。再次,进行药物治疗,药物治疗分几个部分:1、用消炎止疼药。一般都用非甾体类的消炎止痛药,如西乐葆或者是安康信。2、用活血化瘀的中成药,比如大活络丹、痹祺胶囊。3、因为神经根受压,应该用营养神经的药,都是口服甲钴胺胶囊。4、口服导致神经根脱水的药物,比如马栗种子提取物,或者是静点甘露醇。

语音时长03:07''

禹铭杨大连市中心医院

2020/04/02收听(14086)

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