胳膊摔断后是否需要手术治疗，需要根据胳膊骨折类型、患者的身体状况是否能够耐受手术决定。一般骨折能比较良好复位，或骨折没有明确移位及压迫血管、神经，首选保守治疗。如果不能保守治疗或保守治疗效果不佳，要选择手术治疗，并不是所有的胳膊骨折都需要手术治疗。

1、需要手术：如果是比较严重的粉碎性骨折，或者骨折断端分离、移位比较明显，或者是血管、神经造成损伤，还有就是开放性骨折。通过手法复位不能一次性复位成功，需要反复复位，可能造成继发性损伤，需要考虑手术治疗；

2、不需要手术：需要考虑患者的身体状况，有些患者年老体弱合并疾病比较多，如心脏病、高血压、糖尿病、脑血管疾病等。各种因素造成患者不能够耐受手术，就不能采取手术的方法治疗。

一般术前要完善检查，通过各项相关检查，包括心脏、脑部、肺部、肝肾等检查，明确各项指标有没有异常。如果没有异常，可以考虑手术，如果有明显异常不能耐受手术，就要采取保守治疗。