首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
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孕期出现尿路感染可以表现为排尿疼痛、尿道有分泌物或出现尿频、尿急、憋不住尿以及急迫性尿失禁,尿路感染控制不好也会逆行上尿路,引起肾盂肾炎,可能会导致全身发热、寒战等临床表现。
对于孕期的复杂性泌尿系感染,可以通过尿常规、尿细菌培养明确细菌的种类类型,针对性地选择药物进行使用。由于孕早期时使用相应的药可能会导致胎儿的畸形,因此通常可以考虑增大饮水量,起到利尿、冲刷尿路的作用,改善轻度的泌尿系感染。重度的泌尿系感染,甚至复杂性、迁延不愈的泌尿系感染以及有可能合并上尿路感染,全身症状比较重的尿路感染,必要时可以选用青霉素类等,对胎儿影响比较小的抗生素进行使用,需在专业的医生指导下进行。
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"孕期尿路感染主要表现为急性非复杂性肾盂肾炎、急性非复杂性膀胱炎,以及无症状菌尿三种类型,常见症状如下:第一、急性非复杂性膀胱炎:主要症状有尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区或会阴不适、尿道烧灼感,还有尿频的程度不一等,严重者数分钟排尿一次或有急迫性尿失禁,尤其是怀孕时子宫压迫膀胱,尿频的症状尤为明显,严重时有可能会出现血尿。第二、急性非复杂性肾盂肾炎:通常会出现尿频、尿急、尿痛、血尿,同时还有寒战、高热,体温有可能升高,出现腰部胀痛,脊肋角可以有明显的压痛或叩击痛。第三、无症状菌尿:通常没有任何不适的表现,只是在化验时发现尿中细菌数明显增高。对于孕妇的尿路感染,通常选用青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物或磷霉素类药物,比较安全,且毒性相对较低,禁止使用万古霉素、氨基糖苷类、喹诺酮类药物。对于无症状菌尿者,建议休息,并多喝水,观察症状的变化。如果没有特殊症状,也可以不予药物治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/13收听(39122)
"怀孕期间发生尿路感染是比较常见的疾病,在怀孕期间出现尿路感染的常见临床症状有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,下腹部疼痛不适,甚至有可能向会阴部放射,以及肉眼血尿,有时候有可能会出现血块等临床症状。当出现这些临床症状,建议可以及时到医院去做尿常规、尿培养检查来明确诊断。怀孕期间是处于一个比较特殊的时期,孕妈妈的身体免疫力会降低,再加上子宫压迫膀胱,导致膀胱内的残余尿量增多,所以比较容易诱发尿路感染。对于孕期的尿路感染需要及时进行治疗,建议可以服用头孢类的消炎药,比如头孢地尼或者头孢克肟、头孢丙烯来进行治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/09收听(14796)
孕期若发生尿路感染,孕期女性最明显的症状是尿频、尿急或者尿痛等膀胱刺激征。个别孕期女性还会出现... 陈惠丽│海南省妇女儿童医学中心 2023/09/23播放(77926)
孕期若发生尿路感染,孕期女性最明显的症状是尿频、尿急或者尿痛等膀胱刺激征。个别孕期女性还会出现...
陈惠丽│海南省妇女儿童医学中心
2023/09/23播放(77926)
"孕期尿路感染指怀孕期间产生的尿路感染,由于孕期特殊的生理结构,孕妇很容易患上尿路感染。其主要临床表现是尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状,急性期患者往往症状比较明显。如果是上尿路感染,可以导致发热、寒战、头痛,特别是急性尿路感染的患者,伴有急性梗阻病人尤为常见。做尿常规检查中可以发现白细胞、红细胞或者尿蛋白,血常规检查可有白细胞计数升高,通过尿细菌培养可以培养出致病病原体。孕妇及尿路感染主要是口服药物为主,可以口服青霉素类或者磷霉素氨丁三醇散。同时一定要多喝水,每天保持尿量在2000ml以上,少吃辛辣刺激性食物。"
王建│锦州市中心医院
2018/11/21收听(24816)
怀孕期间是较特殊的时期,孕期女性身体免疫力会有降低,再加上增大的子宫压迫膀胱导致膀胱内剩余尿量... 陈惠丽│海南省妇女儿童医学中心 2023/06/22播放(50926)
怀孕期间是较特殊的时期,孕期女性身体免疫力会有降低,再加上增大的子宫压迫膀胱导致膀胱内剩余尿量...
2023/06/22播放(50926)
孕期由于特殊的原因,如怀孕后体内雌激素、孕激素升高,会使尿道变粗、变长、输尿管平滑肌松弛,都是... 王瑾萍│太原市妇幼保健院 2023/09/23播放(62202)
孕期由于特殊的原因,如怀孕后体内雌激素、孕激素升高,会使尿道变粗、变长、输尿管平滑肌松弛,都是...
王瑾萍│太原市妇幼保健院
2023/09/23播放(62202)
孕期由于孕妇的特殊原因,比较容易出现尿路感染,孕期出现的尿路感染,一般都是由于细菌感染造成。此... 王瑾萍│太原市妇幼保健院 2023/08/04播放(76142)
孕期由于孕妇的特殊原因,比较容易出现尿路感染,孕期出现的尿路感染,一般都是由于细菌感染造成。此...
2023/08/04播放(76142)
孕期如果要是罹患了尿路感染,通常也一定要及时到医院检查,尤其是建议进行相应的病原体明确检查,如... 程娇影│中日友好医院 2023/07/26播放(46868)
孕期如果要是罹患了尿路感染,通常也一定要及时到医院检查,尤其是建议进行相应的病原体明确检查,如...
程娇影│中日友好医院
2023/07/26播放(46868)
"女性在孕期由于要孕育胎儿,对身体消耗较大,体内激素水平出现较大波动。在这种情况下很容易影响到女性的免疫力和抵抗力,又由于女性尿道较短,在孕期行动不便,不注意清洗,阴部不注意清洁就容易引起尿路感染。当出现尿频、尿急、尿痛时也需要尽快去医院做好尿检,查找清楚病原体是什么,积极的药物治疗。在孕期并非不是不能用药,只是不能使用孕期禁用药物。在孕期可以使用青霉素类或者头孢类,这些药物对于胎儿发育是没有什么影响的,在用药治疗期间还需要注意多喝水,多排尿,注意保持阴部清洁。"
祝巍│沈阳市中西医结合医院
2019/07/06收听(69420)
孕期尿路感染,应该及时治疗。因为尿道是相对无菌的环境,如果出现感染,应该在医生的指导下进行抗炎... 范翠芳│武汉大学人民医院 2023/04/03播放(41500)
孕期尿路感染,应该及时治疗。因为尿道是相对无菌的环境,如果出现感染,应该在医生的指导下进行抗炎...
范翠芳│武汉大学人民医院
2023/04/03播放(41500)
"临床上会经常遇到一些孕妇,在孕期出现了尿路感染,这个时候治疗如下:一、如果是在孕期出现的尿路感染,这时候病人没有任何的症状,没有尿频、尿急、尿痛,也不发烧、没有血尿等等,可以不需要用药,多喝一些水就可以。二、如果出现了比较明显的感染的症状,比如尿痛、血尿等等,这时候除了多喝水之外,建议服用一些头孢类的药物。头孢类的药物对胎儿的影响比较小,而且对泌尿系感染比较敏感。阿莫西林属于一种青霉素类的药物,对上呼吸道感染有比较好的效果,但是对尿路感染的效果就不是特别敏感。如果孕期出现尿路感染,需要服用抗生素,建议服用头孢类的药物。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(16338)
孕期尿路感染一定要治疗。由于孕期胎盘分泌的孕酮、孕激素存在,平滑肌松弛度降低,易得呼吸道感染、... 张惠欣│河北医科大学第四医院 2023/06/20播放(77016)
孕期尿路感染一定要治疗。由于孕期胎盘分泌的孕酮、孕激素存在,平滑肌松弛度降低,易得呼吸道感染、...
张惠欣│河北医科大学第四医院
2023/06/20播放(77016)
"孕妇尿路感染后,需要慎重对待。孕妇尿路感染后,需要慎重用药,选择敏感性高、对宝宝影响比较小的抗生素,可以确保母婴安全,孕妇尿路感染需要及时就医。由于女性生理构造的特异性,泌尿系统与生殖系统接近,尿路感染的情况有可能诱发阴道炎症,导致流产等问题,需要马上治疗,建议去公立医院泌尿外科检查,通过小便常规、尿道分泌物培养药物敏感试验等途径,找到致病菌再进行治疗。治疗过程中配合妇产科会诊,确保母婴安全。治疗期间注意多休息、多喝水,增强身体素质,促进炎症消退。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/07/04收听(34688)
"孕期的尿路感染,一般是由于细菌感染所导致的。其中比较常见的细菌是大肠埃希菌,属于革兰氏阴性杆菌。因为怀孕属于一段比较特殊的时期,肚子里面有胎儿,所以在选择药物方面一定要慎重选择,建议选择副作用比较小的药物,否则某些药物有可能对胎儿造成不利影响,导致胎儿产生畸变、畸形等不良反应,比较严重。治疗孕期的尿路感染,建议可以选择头孢类的消炎药,或者是青霉素类的消炎药,这两种消炎药相对副作用比较小,孕妇是可以谨慎使用的。其中,比较常用的消炎药,包括头孢地尼、头孢克肟、阿莫西林等药物。建议平时要多喝水,勤排尿,也有助于改善孕期尿路感染的临床症状。"
2018/11/07收听(47244)
"孕期尿路感染后请在医生的指导下服用消炎药,同时注意要养成多饮水的习惯,饮水多、排尿多,尿液可以不断冲刷泌尿道,使细菌不易生长繁殖。要特别注意外阴部清洁,每次排尿后必须吸干外阴部残留的尿液,否则细菌很容易繁殖,无论大小便都要用流动水,最好是温开水,从前向后冲洗阴部。然后用煮沸过的干净毛巾,从前向后擦试干净,每天换一次内裤,内裤要用纯棉制地煮沸消毒,并经日晒最好。裤子要宽松,太紧的裤子会束缚外阴部,使细菌容易侵入尿道,保持大便通畅以减少对尿道的压迫。睡觉前应采取侧卧位以减轻对尿道的压迫,使尿路通畅。"
李佐伦│耒阳市疾病预防控制中心
2018/05/11收听(77802)
"妊娠期间得了尿路感染,要区分尿路感染的具体情况,是上尿路感染还是下尿路感染。上尿路主要是肾盂肾炎,这种情况通常来说感染会比较严重,伴有腰痛、发热、寒战,严重的时候引起菌血症,必须到医院泌尿外科联合妇科进行会诊,并进行有针对性的使用抗生素进行治疗。对于单纯性的下尿路感染,通常是膀胱炎,也建议到医院,包括妇科或者泌尿外科进行相关的辅助检查,通常来说要做尿常规,以及尿里边的细菌培养,有条件再配合上泌尿系统的彩超。根据尿培养的结果,有针对性的选择有效、低耐药性,对于孕妇以及胎儿产生最小不良影响的抗生素,进行治疗,通常药物的选择由专科的医生,比如泌尿外科医生联合妇产科的医生,综合分析、判定来决定。"
宋越│北部战区总医院
2020/05/09收听(67614)
孕期尿路感染多数不能自愈。怀孕后很多孕妇... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/04/30播放(48206)
孕期尿路感染多数不能自愈。怀孕后很多孕妇...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/04/30播放(48206)
"尿路感染,是泌尿系统的常见病、多发病。尿路感染主要分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染主要是指肾盂肾炎;下尿路感染通常是指膀胱炎。上尿路感染和下尿路感染,临床上症状有所不同。下尿路感染主要表现为尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状;上尿路感染除了有尿频、尿急、尿痛的症状以外,通常还伴有全身的症状,并且一般以全身症状更为明显,主要表现为发热。严重的病人可能会存在菌血症,甚至有发生感染性休克的可能性。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/09/27收听(74804)
"下尿路即膀胱以下的尿路部分,包含膀胱、前列腺及尿道。下尿路感染的症状主要是尿路刺激症状,当感染发生时,细菌侵犯尿道、前列腺或膀胱的上皮,造成上皮的缺损及水肿、出血。此时患者可出现尿频、尿急、尿痛或排尿中见到肉眼血尿。感染进一步加重,细菌通过尿液进入血液循环,出现全身中毒症状,如发烧、发冷、寒战等现象。当感染进一步的加重,未治愈时,下尿路感染可迁延不愈,转复为上尿路感染,出现腰痛和发烧的症状,治疗应及时。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/21收听(95694)
"尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染,一般来说全身症状比较重,病人可能会有发热,有腰痛,有肾区叩击痛,做实验室检查,尿里面会有白细胞,有细菌,我们的尿培养还可以找到细菌培养的阳性的结果。还有一类就是下尿路感染。下尿路感染没有全身的症状,仅仅表现为膀胱刺激症,尿频、尿急、尿痛、尿不尽等等这样一些相应的症状。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(30056)
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