复旦大学附属中山医院
泌尿科
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若拔除尿管1天后尚未排尿，应及时到医院就诊。放置导尿管的目的是将尿液从膀胱内引流，若由于前列腺出现问题导致排尿梗阻或患者术后不方便上厕所，可选择留置导尿管，一段时间后再拔除导尿管。
正常情况下，在拔除导尿管后，尿液会自行排出，若无尿液排出或排尿困难，提示存在排尿梗阻、膀胱收缩乏力等问题。此时患者应及时到医院就诊并进行B超检查，明确膀胱里是否存在尿液。若残余尿＞100mL，则应再次留置导尿管，同时使用α受体阻滞剂等促进排尿的药物使膀胱得到休息，有助于排尿功能的恢复。
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若女性在拔除尿管后不排尿，需明确膀胱中是否存在尿液。若患者的膀胱中无尿， 黄钟明│北京协和医院 2023/01/09播放(81566)
黄钟明│北京协和医院
2023/01/09播放(81566)
"拔尿管后排尿刺痛的治疗方法，应该寻找造成疼痛的原因，根据病因进行治疗，多考虑是尿管刺激尿道黏膜，出现水肿、损伤等造成，应该多喝水、多排尿，随着时间的延长，就会逐渐的好转。如果症状不好转、不减轻，最好去医院查尿常规。如果尿常规基本正常，尿中白细胞不多，有不同数量的红细胞，考虑是尿管刺激尿道造成，多喝水、多排尿，随着尿道黏膜的恢复则会逐渐好转。如果尿中白细胞很高，则考虑是并发感染，除了多喝水、多排尿以外，还应该口服抗生素进行治疗。一般来说，拔尿管以后都会出现不同程度的排尿疼痛，特别是戴尿管时间越长，症状就会越明显，出现几率就会越大。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/21收听(75714)
患者拔出尿管后排尿时出现刺痛感，不要过于紧张、焦虑，可以通过以下方式缓解：1、生... 彭靖│北京大学第一医院 2023/12/29播放(98240)
患者拔出尿管后排尿时出现刺痛感，不要过于紧张、焦虑，可以通过以下方式缓解：
1、生...
彭靖│北京大学第一医院
2023/12/29播放(98240)
"女性拔出尿管后不排尿，需要进一步明确原因以后，才能对症处理，常见治疗方法如下：1、留置导尿管：如果是由于膀胱逼尿肌收缩乏力导致的排尿困难，则需要留置导尿管，定期复查尿流动力学，等待膀胱逼尿肌收缩力恢复至正常后再拔除尿管。2、尿道扩张：如果是由于尿道狭窄引起的排尿困难，则需要定期尿道扩张，甚至必要时手术，才能达到恢复正常排尿的目的。3、综合治疗：如果是女性生完小孩以后出现的排尿困难，则可以暂时留置导尿管，并口服一些促进膀胱收缩的药物，然后再观察排尿是否改善，必要时还需要辅助盆底生物反馈治疗，来增强盆底肌的收缩，来达到恢复膀胱排尿的目的。药物可以选择萘哌地尔片或者特拉唑嗪片，但需要遵照医嘱严格按照指征服用。"
王海龙│宝鸡市中医院
2021/06/06收听(14274)
部分病人因手术或者不能排尿等情况放置导尿管，拔尿管后，可能存在恢复正常排尿的问题，促进恢复正常... 黄钟明│北京协和医院 2023/05/06播放(47920)
部分病人因手术或者不能排尿等情况放置导尿管，拔尿管后，可能存在恢复正常排尿的问题，促进恢复正常...
2023/05/06播放(47920)
"拔尿管后可以让病人做提肛训练，病人可以采取俯卧位，然后逐渐提起肛门，然后轻轻放下，这样可以增加盆底肌肉，增加盆底肌肉力量，增加膀胱逼尿肌力量，改善排尿功能。拔尿管后病人最好口服受α-1A受体阻滞剂，哈乐或忧利福治疗，可以促进排尿，改善排尿困难。拔尿管后多数病人会出现排尿无力、排尿乏力或排尿困难症状，通过提肛训练，多数病人排尿无力症状会明显好转，通过口服α-1A受体阻滞剂治疗，多数病人排尿困难症状会明显改善。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/24收听(33904)
"对于患者进行导尿留置尿管，在拔除尿管之前会定期夹闭尿管，锻炼膀胱逼尿肌的收缩功能。拔除尿管以后，人体并不需要锻炼排尿生理性的能力，因为本身拔除尿管以后，膀胱本身就会产生正常的生理性刺激。但是在拔除尿管之前，如果没有事先夹闭尿管，充分锻炼膀胱逼尿肌，有可能在拔除尿管之后出现尿潴留的风险。因此，患者在进行留置尿管以后需要拔除之前，可以锻炼膀胱逼尿肌的功能，比如定期夹闭尿管，通常间隔时间为3-4小时，然后患者会感知到有明显尿意，再将尿管的夹子开放，这种情况能够自行排尿。此外，锻炼膀胱逼尿肌之后再进行尿管拔除，拔除以后并不需要锻炼排尿，都能够恢复到正常的生理性排尿功能。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(80118)
在临床上很多患者出现了排尿功能障碍的时候或者是大手术之后，都会进行留置医源性的尿管，从而能够替代膀胱生理性排尿的这种功能，因此留置尿管以后，膀胱自主收缩能力会下降。当人体拔除尿管之后，膀胱会在一定的时间之内不能够进行自主收缩，所以会出现短暂性的尿潴留。当人体想排出尿液时，拔完导尿管应该及时的就去排尿，同时应该少量的次数饮水，只要有尿意，就应该及时去排尿，这种情况就会恢复膀胱被长时间失用这种状态，而导致的不能够自主收缩。如果患者出现排尿障碍，应该在有声音刺激的情况下进行排尿，比如可以将水龙头打开大量放出饮水的这种声音，也能够刺激人体触发排尿的这种情况。一般拔除尿管以后，会有一段短暂的排尿功能丧失患者不要着急，只要有尿意就去排尿，一般会很快恢复。
2019/08/27收听(95712)
拔出尿管12个小时后仍然没有尿，说明仍然存在尿潴留，应尽快重新留置尿管，恢复排尿。恢复排尿后应... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/21播放(44322)
拔出尿管12个小时后仍然没有尿，说明仍然存在尿潴留，应尽快重新留置尿管，恢复排尿。恢复排尿后应...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/21播放(44322)
留置尿管不影响膀胱的收缩力，膀胱无病变时拔除尿管1-2小时后便可恢复排尿，但根据患者病情有所差... 蔡林│北京大学第一医院 2023/11/02播放(73680)
留置尿管不影响膀胱的收缩力，膀胱无病变时拔除尿管1-2小时后便可恢复排尿，但根据患者病情有所差...
蔡林│北京大学第一医院
2023/11/02播放(73680)
"拔尿管后排尿的方法，推荐大家拔尿管前一小时，要不停的喝水，然后将尿管夹闭，观察膀胱是否有胀的感觉。如果膀胱有胀的感觉，可以将尿管拔出，然后马上进行排尿，这种情况排出尿的可能性非常大。建议大家拔导尿管后，应该多喝水、多排尿，不要将膀胱内憋到很多尿再排尿，这种情况往往容易导致尿潴留。排尿早期可能会有疼痛，很多人不敢排尿，这种情况一定要多喝水、多排尿，要有效地防止疼痛，早期疼痛应该吃消炎药，可以促进黏膜、水肿的消退。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/08/03收听(19060)
"拔尿管前一小时鼓励多喝水，喝水1000ml，然后一小时后开始拔尿管。拔尿管后，膀胱内有少量充盈尿，就开始早期排尿一次。早期排尿一次的好处，第一、有效的早期建立正常的排尿反射。第二、可以将因为留置尿管导致的尿道内或者膀胱内的结晶物排出体外，有效的减少炎症的发生。建议拔尿管前可以口服α受体阻滞剂，比如哈乐一颗，可以有效的改善排尿。口服抗菌素，可以有效的预防感染。"
2018/10/27收听(50842)
拔尿管后排尿用力，是正常的情况。拔出尿管的前几天都可能排尿不顺畅，还可能会出...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/25播放(28563)
"拔尿管后排尿刺痛，一般考虑是长期插尿管刺激和引起感染有关系，像这种情况可以化验尿常规看一看有没有白细胞，有细菌，就是观察一下亚硝酸盐是否是阳性。再一个可以多喝水，如果白细胞高，可以适当应用消炎药物，比如口服左氧氟沙星胶囊、头孢类药物，比如头孢氨苄或者是二代、三代头孢类药物都可以。还有一种情况，如果是查的尿常规没有什么问题，就是考虑尿管刺激引起，这种情况下无需特别处理，平时多喝水，排尿刺痛的症状很快就会缓解。"
胡金鼎│聊城市第二人民医院
2018/10/26收听(49390)
"拔尿管后排尿刺痛，主要就是留置尿管时间比较长，尿道黏膜被尿管压迫，有炎性的水肿，这种情况通过多喝水，吃消炎药，很快就可以缓解。另一种情况就是留置尿管时间太久，尿管上可能附着有结晶，在拔管的过程中，结晶脱落在尿道内，也会导致排尿时尿道疼痛。建议拔尿管后一定要大量喝水，多排尿，必要时可以吃碳酸氢钠，有碱化尿液的功能，缓解排尿刺痛的症状。也可以吃抗菌素1-2天，最常见的就是左氧氟沙星，每次0.2g，每天2次口服，一般2-3天就可以缓解刺痛的症状。"
2019/04/01收听(76336)
"拔尿管后多久排尿恢复正常，要根据患者的病情以及身体状况来确定，主要分为两种情况：一、非尿道性疾病所引起排尿困难，主要是大型手术患者不能正常排尿才需要留置导尿管，不是尿路方面病变一般拔除尿管以后恢复时间比较短，二十四小时基本上就可以恢复正常排尿；二、泌尿系统发生病变，也就是存在尿路发生病变患者，排尿恢复大多数是在一周左右的时间，还有一些比较严重的泌尿系统病变，即使拔除尿管排尿功能也很难再完全恢复正常。拔除尿管以后要注意多喝水、多排尿，有利于身体恢复也可以减少感染。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(75244)
女性拔尿管后如果有尿，应该及时排。拔导尿管后应该多喝水，多喝水才可以更快的形成尿。最开始开始初期，膀胱的储尿量不会太多，尿频也会比较明显，如果有尿意，就应该马上进行排尿，慢慢锻炼膀胱储尿的功能。如果拔除尿管后排尿有困难，可以在拔尿管前预防性口服α受体阻滞剂，可以促进膀胱的收缩力，降低尿道的阻力，使排尿变得更通畅。一次成功的排尿，对下一次的排尿可以很好的提升自信心，使排尿变得更加通畅。
2019/05/10收听(46154)
拔了尿管以后可以适当憋尿，增加膀胱收缩的力量。另外精神放松，不要过度关注或者担心，这种精神压力... 彭靖│北京大学第一医院 2023/01/21播放(50206)
拔了尿管以后可以适当憋尿，增加膀胱收缩的力量。另外精神放松，不要过度关注或者担心，这种精神压力...
2023/01/21播放(50206)
"在临床上经常遇到女性病人发生尿潴留，发生尿潴留以后需要插尿管，尿管经过一段时间后是可以拔出，拔出以后病人可以自行排尿，拔出尿管后需要注意什么问题，具体如下：第一、拔出尿管后要看看是不是能够排出尿液以及排尿是否通畅，如果还是尿不出来，还需要进一步的继续保留导尿。第二、排尿的同时是不是伴有尿频、尿痛、血尿，如果有这种情况，可能是导尿时引起的泌尿系统的感染，需要服用消炎药物来进行治疗。第三、拔尿管后要多喝水，不要憋尿，有尿就去尽快的去排尿，能改善女性排尿的功能。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/22收听(43804)
"排尿不尽一直想尿，建议到医院进行相关的检查，明确具体的病因后对症处理，常见于以下原因：第一、如果是泌尿道感染引起，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊1粒，每日3次连续口服1周，或者静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200mg，每日1次连续使用1周，观察尿不尽感是否改善；第二、如果是存在膀胱过度活动症，建议口服酒石酸托特罗定片1片，每日2次连续使用2周，或者选择琥珀酸索利那新片1片，每日1次连续使用2周，观察症状是否缓解；第三、如果存在有泌尿道的结石、肿瘤，建议进行相关的B超、CT检查，选择手术治疗或者选择体外冲击波碎石等，去除刺激因素以后尿不尽感可逐渐恢复；第四、如果是存在有膀胱内残余尿过多，尿液无法排空而造成反复的尿不尽感，建议给予留置导尿处理或者给予尿道镜、膀胱镜等检查，进一步明确原因以后对症处理，如尿道扩张或者抗感染治疗等。"
2019/08/28收听(40658)
湖北省中西医结合医院 温暖
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