郑州大学第二附属医院
神经内科
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脑出血患者的左侧偏瘫,肯定能有所好转,要根据患者的具体情况、具体年龄,以及出血量的大小、部位,还有是否有重症肺炎、糖尿病,以及是否身体非常消瘦、是否有其他肿瘤等情况。
一般出血量不是很大、没有出现昏迷、年纪较小的患者,通常在得到及时的诊治以后,加上合适的康复治疗。如果患者坚持治疗,在和医护配合较好的情况下,通常会有较好的结局。
如果是30ml以下基底层的出血,通常肢体恢复较好。在许多情况下,都可以生活自理,基本上可以自行走路,前提条件是要看是否积极的康复治疗、急性期血管是否可以得到有效的治疗。例如穿刺治疗,用药是否规范,都和预后有一定的关系。
但是如果中等量的脑出血得到及时的诊治,坚持康复治疗,通常预后有较好的恢复。
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脑出血病人最常见的后遗症是一侧肢体偏瘫无力、肢体麻木,有些病人会出现肢体疼痛、口角歪斜。该病后... 边玉松│烟台毓璜顶医院 2023/09/28播放(71902)
脑出血病人最常见的后遗症是一侧肢体偏瘫无力、肢体麻木,有些病人会出现肢体疼痛、口角歪斜。该病后...
边玉松│烟台毓璜顶医院
2023/09/28播放(71902)
脑出血导致左边偏瘫,在出血的急性期,可以通过使用甘露醇等脱水药物减轻血肿周围的水肿,以控制偏瘫的进展。如果出血量比较大,需要考虑通过显微神经外科手术的方法清除血肿,对患者偏瘫功能恢复有帮助。在脑出血度过急性期之后,针对左边肢体的偏瘫,重点需要加强康复治疗。具体康复措施包括高压氧、肢体的主动和被动运动等康复治疗手段,同时可酌情使用神经营养药物,以促进患者尽可能的恢复。对于偏瘫严重的患者,有时功能难以完全恢复到正常。
范存刚│北京大学人民医院
2018/12/03收听(52992)
"脑出血偏瘫能否治好主要取决于脑出血的量。如果出血量相对较小,早期通过康复、理疗、高压氧、中医针灸、药物等治疗,那么患者完全具有康复的可能性。如果出血量大,早期通过相关的康复治疗手段,也可以使神经功能得到最大化的治疗。因为神经细胞具有不可再生性,而且其黄金康复期为脑出血后3-6个月,因此一定要在3-6个月之内早期进行治疗。如果错过黄金康复期,那么后期再次进行康复治疗,意义不会很大,神经功能恢复也不会有太大的进展,因此康复治疗一定要早。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2018/11/12收听(13310)
脑出血之后的半年时间之内,有恢复的可能性,能不能完全恢复到脑出血之前的水平,取决于脑出血的位置... 冯莉│中南大学湘雅医院 2023/03/28播放(34101)
脑出血之后的半年时间之内,有恢复的可能性,能不能完全恢复到脑出血之前的水平,取决于脑出血的位置...
冯莉│中南大学湘雅医院
2023/03/28播放(34101)
"脑出血偏瘫主要是由于脑出血后引起了相应神经功能的损伤,从而失去了对一侧肢体的调节,而是发生偏瘫。对于发生偏瘫的患者,早期主要是以稳定生命体征为主,包括通过药物和手术进行积极治疗。药物治疗方面主要包括营养神经、脱水降颅压、护胃等。待患者病情稳定之后,一定需要早期介入康复治疗,早期康复治疗有利于使神经功能得到最大化的康复。康复治疗的手段主要包括:高压氧、中医针灸、理疗、神经电刺激、药物等方法。同时,在住院期间一定需要加强营养支持,因为营养支持也是直接关系到患者预后非常关键的因素。"
2018/12/06收听(97158)
"脑出血偏瘫的一侧采取针灸的方式进行治疗,这是一个非常好的方式,在临床当中可以看到很多在后期采取针灸治疗的患者,对于肢体活动有很好的恢复作用,但是也一定要注意针灸只是治疗的一部分,有刺激神经再次恢复以及肌肉活动的能力,但是并不是单一的治疗,更需要结合其他方式共同进行治疗,包括内科的口服药物,改善脑循环和脑保护以及推拿、按摩、理疗等一系列的康复手段,才能够尽最大可能性的去恢复偏瘫侧肢体的活动。一定要在3个月以内及时给予相应的康复训练,才能有效的去恢复肢体的活动能力,否则越到后期肢体活动能力越差,所以建议脑出血的偏瘫患者,针灸、推拿、理疗、药物一起应用。"
高亦深│威海市中心医院
2020/03/04收听(86700)
脑出血也是一种脑血管病,与脑梗塞性质相反的一种血管病。脑梗塞是血管动脉硬化发生血管狭窄,在狭窄... 李冰│烟台毓璜顶医院 2023/12/22播放(68820)
脑出血也是一种脑血管病,与脑梗塞性质相反的一种血管病。脑梗塞是血管动脉硬化发生血管狭窄,在狭窄...
李冰│烟台毓璜顶医院
2023/12/22播放(68820)
脑出血治疗主要包括药物治疗和手术治疗两个方面。早期阶段脑出血治疗,主要是以稳定患者生命体征为主... 刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院 2023/01/31播放(52498)
脑出血治疗主要包括药物治疗和手术治疗两个方面。早期阶段脑出血治疗,主要是以稳定患者生命体征为主...
刘叶辉│湖南中医药大学第二附属医院
2023/01/31播放(52498)
"脑出血、血肿就会挤压神经,造成神经功能的缺失,表现为出血侧脑子的对侧的肢体偏瘫、偏身感觉障碍或者失语等症状。这些症状随着血肿的慢慢吸收、脑水肿的慢慢消退,它会有一定程度的恢复,但是这个恢复程度取决于血肿出血的量的多少。如果出血量少,它自然就恢复了,后遗症就少。如果出血量多、脑子受压迫的多,它恢复的就差,后遗症较多。偏瘫只是一个自然恢复的过程,没有什么药物治疗,剩下的是进行康复锻炼。后期脑出血之后意识恢复正常了,就可以鼓励病人活动,刚开始被动的帮助病人活动,后期鼓励病人自己锻炼。一年之内,他都可以慢慢的恢复,一年以后基本上就不会有什么大的变化。"
国红│北京医院
2019/07/16收听(24600)
"脑出血偏瘫康复训练,有很多的步骤,一般只要按照步骤一步一步的进行训练,都是能够取得良好的成果。首先,一定要保证偏瘫侧肢体不要长时间受压,尤其是不要长时间受压超过2小时。第二、肢体的被动功能训练,争取用针灸、康复、推拿、理疗的措施,整体的对于偏瘫侧的肢体有保护以及预防肌肉粘连的作用。第三、慢慢的训练主动活动,往往主动活动并不是太强烈,但是一定要培养这种感觉。第四、肢体的综合核心肌群的训练,可以让床位从0度到30度到60度,甚至是90度,慢慢坐起。第五、可以训练综合的核心肌群的能力,可以让他双脚垂在床旁锻炼坐位的能力,逐渐锻炼到推着轮椅或者行走器进行行走锻炼。"
2019/01/23收听(46982)
脑出血患者肢体偏瘫以后,应进一步康复训练,指南中提倡72小时内进行早期康复干预。卧床时肢体偏瘫... 王小波│海南省人民医院 2023/09/09播放(99164)
脑出血患者肢体偏瘫以后,应进一步康复训练,指南中提倡72小时内进行早期康复干预。卧床时肢体偏瘫...
王小波│海南省人民医院
2023/09/09播放(99164)
脑出血偏瘫和寿命并不直接挂钩,但偏瘫影响生活质量。脑出血偏瘫,除了偏瘫以外,还要评估当时脑出血... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/10/20播放(44785)
脑出血偏瘫和寿命并不直接挂钩,但偏瘫影响生活质量。脑出血偏瘫,除了偏瘫以外,还要评估当时脑出血...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/10/20播放(44785)
脑出血引起的偏瘫,最好的方法就是进行规范性的康复功能训练。在脑出血急性期,首先要保持良肢位的摆放,利于在病情恢复期可以很好的预防上肢屈曲痉挛、下肢伸直痉挛模式。在病情的恢复期,要根据病人具体的病情评估,给予相应的功能锻炼。如果肌力很差或没有,需要康复治疗师给予被动训练,保持关节活动度,预防关节的挛缩。如果肌力在1-2级,可以给予主动辅助训练,增强肌力,提高肌张力,在肌力3-4级时可以给予部分抗阻训练,促进患者功能的恢复。同时,可以给予中频脉冲电(疗法)、针灸、红外线、电动起立床以及运动疗法等治疗,促进患者偏瘫侧的肢体功能恢复,改善病人的生活质量。
张素侠│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/07收听(48338)
"脑出血出现偏瘫,属于脑出血后遗症,由于脑部血管破裂、血液溢出,出现淤血和水肿的情况,导致压迫到神经组织,出现肢体功能障碍和语言功能障碍,同时还会伴有肢体麻木、头痛、头晕、恶心、呕吐、吞咽困难等症状。在治疗方面,可以通过活血和营养神经的药物进行治疗,还要配合肢体康复训练治疗、语言康复训练治疗,可以通过针灸、按摩理疗的方式辅助治疗。在日常的生活里,要控制好患者的血压、血糖、血脂等方面的问题。患者要保持乐观的心情,避免精神压力过大。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/20收听(51144)
脑出血患者出现偏瘫,当病情稳定后,应尽早给予康复治疗,和针灸治疗。发病早期,适合手术时,考虑手术治疗,不适合手术的情况下,可给予降颅压治疗,和神经保护治疗,并积极控制病因。引起脑出血常见的病因,包括高血压和脑动脉瘤,以及动静脉畸形等,患者出现偏瘫,多见于基底节区脑出血,如果出血量>30ml,可以进行手术治疗。如果患者的收缩压>200mmHg,舒张压>110mmHg时,在降颅压治疗的同时,慎重平稳降血压治疗,使患者的血压,维持在略高于发病前的水平,或者收缩压在180mmHg,舒张压105mmHg左右。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/24收听(24666)
"脑出血引起的偏瘫能否治好,主要和出血量,以及出血对运动神经纤维损伤的程度有关。对于脑出血,如果为前循环,出血量在30mL以内,可以进行保守治疗。等病情稳定,且血液吸收之后,可以给予患者配合着康复治疗,半年之内是康复的黄金时期,大部分患者的大运动功能得到恢复,只有个别的患者精细动作,比如手的精细动作恢复会较慢一些。对于后循环的脑出血,比如小脑半球或者脑干出血,如果出血量不大,经过保守治疗,病人一般不会遗留有偏瘫的症状,部分病人可能会遗留有轻微的头晕,大约慢慢代偿之后,患者的症状可以有一定程度改善。"
刘月姮│大庆市中医医院
2021/05/24收听(86450)
"脑出血最常见的原因是由于高血压所导致的,高血压脑出血最常见的出血部位是颅内的基底节内囊区域,内囊区域是颅内重要的脑功能区,此部位走行于大量的神经纤维束,这些神经纤维束负责肢体的运动和感觉。内囊部位的出血血肿会对这些纤维束造成压迫损害或者是直接破坏,神经纤维束损害之后会造成对侧肢体的偏瘫、偏身感觉障碍。由于神经纤维束损害之后很难完全恢复,因此内囊部位的脑出血造成的偏瘫、偏身感觉障碍很难完全恢复,会遗留有不同程度的后遗症。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/11/21收听(40422)
"脑出血患者偏瘫用药,可以使用改善脑循环、脑保护的药物,比如艾地苯醌、胞磷胆碱钠片等。对于肌张力增高,也可以应用甲氯芬酯等相关药物,尽最大可能性的降低肌张力,出现认知功能障碍可以应用银杏叶片等。对于偏瘫患者,更多的是采取康复功能锻炼的方式进行治疗,因为只有这样才能不仅仅在神经内科用药上面有很好的疗效,更可以在整体四肢肌肉上面有更好的松解和预防粘连、萎缩的作用,所以可以用药物进行维持治疗,但是更多的需要应用康复功能推拿的方式进行进一步的治疗,才能够更加有效,否则单纯用一种很难有非常明显的疗效。"
2020/02/28收听(65498)
对于治疗脑出血偏瘫的患者,建议使用健脑、营养神经的药物来进行治疗,这些药物能够有效的帮助患者,改善脑组织缺血、缺氧的状态。临床上常用的药物主要指的是脑蛋白水解物,或者是其他的营养神经的药物进行治疗,多数患者建议选择在急性期静脉点滴,以达到治疗效果。在患者病情稳定的情况下可改为口服,除使用药物以外,临床上还推荐对于恢复期的患者,可以通过高压氧的方式进行治疗。高压氧能够通过有效的氧舱加大脑组织氧浓度,从而达到帮助改善脑皮层缺血、缺氧的状态,能够有效的帮助患者改善肢体偏瘫,以及认知功能障碍等情况发生。
陈宇飞│同煤集团总医院
2020/03/29收听(15844)
偏瘫会不会好是因人而异的,要看患者是由什么疾病导致的,最常见的是脑血管病,如果是由缺血性脑血管病,也就是老百姓所说的脑血栓引起的,要看梗塞的面积大小以及梗塞的部位。如果患者梗塞面积比较大,引起的偏瘫不好恢复。如果梗塞的面积比较小,病人瘫痪程度比较轻,那么有可能恢复。恢复期大约是3-6个月之内,甚至有20%-30%的患者会得到完全的康复,不遗留任何的后遗症。如果偏瘫是由脑出血导致的,出现面积不大,偏瘫恢复起来相对会比较理想。除了原发病和病灶的大小之外,年龄也是非常重要的因素,年轻的病人恢复效果会好一些,偏瘫治疗起来会比较理想,而年龄大的病人偏瘫不容易恢复。
王新│青岛市市立医院
2019/04/30收听(16570)
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