腰疼尿血是什么原因_有来医生

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

腰疼尿血是什么原因

2023-07-23 07:58播放 :

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视频内容

引起腰疼与尿血的常见原因是患者出现肾结石，排出时导致肾绞痛。结石是较常见的疾病，多数在肾里产生，随着尿液可能会排出体外。由于肾中的空间较大，所以多数肾结石的患者并无明显症状，但结石在排出的过程中需经过输尿管，由于输尿管是较细长的管道，直径仅为4-5mm，所以较大的结石可能会在输尿管中形成梗阻。若发生梗阻，则上方的尿液流出受阻，则会产生肾脏积水，引起较强烈的肾绞痛，结石也会划破输尿管的黏膜而导致出血、血尿的情况。所以患者剧烈腰疼且出现血尿，应考虑肾结石排出时出现输尿管结石，从而引起肾绞痛。

其他相对较少见的原因也可能导致腰疼与尿血，包括肾脏肿瘤或肾盂肿瘤，也可能会引起出血、血尿的情况。血块梗阻或结石、肿瘤的直接侵袭，也会导致患者出现腰疼的症状。所以患者出现腰疼伴有血尿的症状后，需尽快前往医院完善检查。

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腰疼尿血是什么原因

"腰痛、尿血是临床泌尿外科比较常见的症状，具体是什么原因造成，还要具体问题具体分析，主要考虑以下几方面原因：1、泌尿系结石：如果是突发的腰腹部疼痛、剧烈绞痛，非常难忍，呈阵发性发作，发作时往往大汗淋漓，伴有恶心、呕吐，同时伴有血尿，考虑可能是泌尿系结石，特别是输尿管结石。2、急性肾盂肾炎：如果出现腰痛、尿血，还伴有尿频、尿急、尿痛、发热，特别是女性出现，有可能是急性肾盂肾炎。3、肾肿瘤：如果疼痛不明显，只是胀痛，同时伴有血尿、血块，有时血块是条形，没有其他明显症状，有可能是肾肿瘤。常见的恶性肿瘤是肾癌或肾盂癌，良性肿瘤可能是肾错构瘤，也就是血管平滑肌脂肪瘤。所以，出现腰痛、尿血后，应该及时到泌尿外科做彩超或CT检查，可以初步明确诊断。"

语音时长01:26''

于忠建│保定市第二医院

2021/06/24收听(16314)

腰疼尿血怎么处理

腰疼、血尿是临床上比较常见的症状，多见于以下几种情况：一、泌尿系结石。特别是输尿管结石，病人表现为剧烈的腰痛，伴有肉眼血尿，诊断需要行尿常规、泌尿系彩超，甚至CT。如果结石小于6mm，可以通过药物排石治疗，如果大于6mm小于1.5cm，可选择体外碎石治疗，如果大于1.5cm，则选择手术治疗。二、急性泌尿系感染。表现为尿频、尿急、尿痛，伴有血尿、腰痛、发烧等症状。可通过尿常规和血常规诊断，治疗需要消炎治疗，常用头孢或左氧氟沙星治疗。三、肾肿瘤。多表现为腰痛伴肉眼血尿，甚至有凝血块形成，需要进一步行彩超和肾脏CT诊断，明确后需要及时手术治疗。

语音时长01:40''

张君│郑州大学附属郑州中心医院

2019/07/19收听(88120)

尿血腰疼怎么回事

尿血腰痛建议到医院进一步检查来明确可能的原因：1、泌尿系统的结石，比如肾脏结石或者输尿管上段的结石都可以引起血尿或者腰痛的症状，还有可能会伴有恶心、呕吐或者尿频、尿急的症状，建议到医院进行泌尿系统B超检查来排除有无肾结石或者输尿管结石。2、肾盂肾炎，急性肾盂肾炎可以造成腰痛、血尿，同时可伴有体温升高，可以出现尿频、尿急伴有尿色混浊的现象，需要进行尿常规、尿培养和泌尿系统的B超检查来明确。3、肾脏或者输尿管的肿瘤也可以引起腰痛、血尿的症状，肿瘤破溃出血即可以出现血尿的症状，因为肿瘤破溃出血造成的血凝块堵塞输尿管或者肾盂后可以出现腰痛的症状，需要进行泌尿系统B超筛查有无泌尿道的肿瘤存在。

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/02/18收听(49558)

腰疼尿血怎么回事

"腰痛和血尿的症状同时发生，提示存在有上尿路的病变。很多泌尿外科的疾病，都可以引起腰痛和血尿的症状。对于肾结石的患者来说，会出现腰痛的症状。由于结石对尿路黏膜的刺激，引起出血，还会造成血尿发生。另外，急性的肾盂肾炎也容易造成腰痛和血尿产生。多囊肾是泌尿外科比较常见的一种疾病，多囊肾属于先天性的遗传病，由于多囊肾的患者病情不断的发展，会造成腰痛的症状，也会由于囊肿壁的血管破裂引起出血，造成血尿的症状发生。所以出现了腰痛和尿血等，需要去泌尿外科，通过相关的辅助检查，来帮助诊断具体的疾病。"

语音时长01:14''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2019/05/30收听(73862)

腰疼尿血什么原因

"腰痛、尿血最大的可能性就是泌尿道结石导致，建议做肾脏、输尿管、膀胱彩超，可以有效发现是否有肾脏、输尿管、膀胱内结石。如果有，可以明确结石的大小、部位、数量以及肾积水的程度。根据结石的大小，决定采取什么样的治疗方案。如果结石小于0.5cm，建议多喝水，吃排石药，可以有效的将结石排除。结石疼痛发作期，推荐双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解疼痛。如果结石大于0.5cm，可以考虑体外震波碎石或者输尿管镜手术。"

语音时长01:15''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/11/19收听(54900)

尿血是什么原因

"尿血就是常说的血尿。95%的血尿是由于泌尿系统本身的疾病所导致，其中有肾小球疾病，如急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增殖性肾炎、局灶性肾小球硬化症等。还有肾囊肿、肾结石、尿路感染、膀胱结石、尿道结石、前列腺增生。尿路感染性疾病，如结石、结核、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎以及肿瘤。肾、输卵管、输尿管、膀胱、膀胱前列腺肿瘤最为多见。此外，凝血异常的疾病，比如特发性或者药物性血小板减少、血友病、坏血病等全身性疾病，再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等都可能引起血尿。"

语音时长01:21''

仵好金│郸城县中医院

2018/07/03收听(96658)

尿血是什么原因造成的

"尿血最常见的原因就是结石、感染、肿瘤、结核、外伤。对于尿血，首先要询问是否有外伤史，如果没有外伤史，排除外伤。建议尿血的时候化验尿常规，做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，有效的检查是否有结石、肿瘤、感染。对于血尿，一定要引起充分的重视，任何程度的血尿都要有效的排除是否有恶性肿瘤的可能性，如果排除肿瘤后，才可以放心的进行治疗。有血尿、疼痛、尿频，可能就是炎症和结石导致的。建议多喝水，吃消炎药，可以有效的控制。"

语音时长01:13''

荣建红│湖北省第三人民医院

2018/10/09收听(58008)

尿血的原因是什么

尿血大多是由泌尿系统疾病引起，也有尿血是由全身性疾病或者泌尿系统邻近器官病变所引起。引起尿血的...

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/03/01播放(58438)

尿血是什么原因引起

尿血引起的原因众多，需要到医院进一步的化验检查来明确具体的原因，其可能的原因：1、泌尿系统的结石，是引起血尿较为常见的情况，如肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石，都可以引起局部黏膜的破损而造成出血。血液混杂在尿液中，表现为尿色发红，同时伴有结石所在部位的疼痛和尿路刺激症状，需要进行泌尿系统的B超检查来进行确诊。2、发生泌尿系统感染时，可出现尿血。因感染后泌尿道黏膜充血、水肿、出血，可造成尿色发红以及出血的情况。同时伴有尿频、尿急、排尿疼痛，甚至发烧的症状，需要进行尿液的化验检查合培养来确诊。3、泌尿系统的肿瘤，如肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等，可发生肿瘤坏死、出血。一般没有明显的疼痛症状，但肿瘤生长至一定程度产生压迫或周围组织破坏时，除外尿血，还可伴有疼痛症状。这时需要进行泌尿系统的B超，或者CT检查来确诊。

语音时长01:27''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/07/01收听(98292)

大量尿血是什么原因

大量尿血的原因如下：

1、泌尿系统感染：最常见，当出现膀胱炎或者是急性肾盂肾炎的时...

杨彦芳│中日友好医院

2023/04/12播放(48959)

突然尿血是什么原因

"患者突然尿血需要前往医院进一步检查明确，第1，如果受到过腰部或者下腹部外伤，可以造成突然尿血这种情况，往往由于外伤造成的肾挫伤、膀胱挫伤，而导致肾脏黏膜或者膀胱黏膜出血，可以导致突然血尿的情况。如果有过外伤史，需要进一步到医院进行检查，明确有无相关脏器的挫伤。第2，泌尿道的结石，结石造成黏膜摩擦可以造成出血这种情况，往往见于剧烈活动或者合并感染以后造成突然尿血的情况发生。第3，泌尿道的肿瘤体积较小时，尚没有造成出血或者仅仅造成镜下血尿，但是当肿瘤体积增大至一定程度，自身发生坏死，造成自身的出血或者造成局部黏膜破溃出血，就可以造成突然出血，往往是无症状的全程肉眼血尿，需要到医院进一步检查排除。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/09收听(12710)

大量尿血是什么原因引起的

"大量尿血一般见于外科性的疾病，原因大多数是尿路结石、尿路肿瘤等，先看大量尿血，一般并不提倡是内科性的血尿，内科性血尿里面就有一个就是IgA肾病，IgA肾病在发作的时候，可以出现发作性的肉眼血尿，但比较少见。其他大量的尿血，最常见的就是肾结石，肾结石在下行的过程中，可以划伤局部的上皮，然后导致病人出现血尿，有些甚至会出现大量血尿以及血丝、血块等。如果有泌尿系的肿瘤，也会导致病人出现大量血尿。在临床上碰到大量血尿的病人，一定要先排查肿瘤，看病人有没有结石、有没有结核等，这样可以给予对应的治疗。"

语音时长01:16''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/20收听(30614)

尿血是什么原因

"尿血可是医学上的血尿，血尿可以分为两种类型，第一类是肉眼血尿，第二类是镜下血尿，不管哪种形式的血尿都要引起高度重视。临床上遇到的病人大部分是因为肉眼血尿就诊，随着体检普及，对健康意识增强，镜下血尿也能发现。引起血尿的原因通常泌尿系统的感染、泌尿系统的结石，例如肾结石输尿管结石、膀胱结石。男性患者可能是前列腺增生引起的血尿，还有一个较重要、需要注意的原因是泌尿系统肿瘤，例如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌可以引起血尿。所以尿血的原因有很多，需要具体问题具体分析。"

语音时长01:32''

潘建刚│广州医科大学附属第二医院

2020/12/24收听(83482)

尿血是什么原因

"尿血在临床上十分常见，引起尿血的原因也十分多。临床上常见的急性尿路感染，通常是可以引起血尿的。但是，这种情况血尿一般伴有尿频、尿急、尿痛的症状存在。泌尿系的肿瘤，也是引起血尿的常见原因。常见的泌尿系肿瘤，包括肾脏肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等。泌尿系统肿瘤引起的血尿，主要表现为无痛性肉眼血尿。泌尿系结核，也是引起血尿的常见原因。泌尿系统结核，主要表现为终末血尿，同时伴有结核的症状，比如低热等全身症状。"

语音时长01:19''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/09/26收听(15462)

有时尿血有时没有是什么原因

有时尿血，有时没有，最常见于间歇性肉眼血尿，间歇性肉眼血尿最常见于泌尿系肿瘤，如肾盂肿瘤、输尿管肿瘤或膀胱肿瘤等。由于肿瘤表面破损会出现间歇性出血症状，病人会出现有时尿血，有时尿液呈正常现象。病人出现上述症状时需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查可以初步做出诊断。如泌尿系彩超检查有疑问时可以做CTU检查，通过CTU检查，多数病人有时尿血，有时没有症状，会彻底查明。

语音时长01:10''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/08/24收听(51370)

尿血是什么原因引起的

"血尿是一个非常重要的临床症状，大家一定要提高警惕。在确认血尿的病因之前，要排除两个因素：第一、患者有没有长期去吃抗凝药或者抗血小板药物，这个一定要避免，会不会是药物引起的血尿。第二、要分析血尿具体的特点，比如是疼痛性的血尿，还是无痛性血尿，如果是疼痛性血尿，基本上考虑是感染造成的问题。如果是无痛性血尿，一定要重视恶性肿瘤的风险，膀胱肿瘤最为常见，当然除了膀胱肿瘤，前列腺增生有的时候也会出现无痛性的肉眼血尿的问题。所以对于血尿整体上来讲，如果单纯的考虑泌尿外科的系统疾病，从肿瘤、结石、结核，还有前列腺疾病，这些都是常用的分析血尿病因的方向。"

语音时长01:21''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/24收听(10434)

女性腰疼尿血怎么回事

"女性患者出现腰痛伴有肉眼血尿，可能的疾病：1、肾盂肾炎：肾盂肾炎通常会出现腰痛，常常伴有发冷、发热，体温大多在38.3度以上，严重时可出现肉眼血尿，建议行尿常规检查。如果尿常规中出现管型、白细胞数目增高或者细菌数增高，提示肾盂肾炎，需要抗感染治疗。2、泌尿系统肿瘤：如果年龄超过45周岁以上，出现腰痛或者血尿，无尿频、尿急、尿痛，肉眼检查可见鲜红色血尿，尿液化验检查可见潜血阳性，但未见白细胞升高，考虑有肿瘤的可能性，建议进一步行泌尿系B超或者CT检查排除是否患有肿瘤。3、肾脏结石：肾结石也可引起腰部疼痛，伴有肉眼血尿或者镜下血尿，疼痛发作时相对较为剧烈，上尿路结石可能伴有恶心、呕吐等症状，血尿可间断发作，也可持续发作，建议行B超检查排除是否合并有肾脏结石。"

语音时长01:20''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/01/08收听(92600)

女性腰疼尿血怎么回事？

"女性发生腰疼、尿血时需及时到泌尿外科就医，通过B超检查可以除外有无泌尿系结石。病人发生泌尿系结石时，常常由于结石引起输尿管痉挛，会引起腰痛症状，同时结石划破输尿管会引起肉眼血尿症状。如病人发生急性肾盂肾炎时，也会出现腰痛、尿血症状。当做尿常规检查时，发现尿中红细胞满视野，尿蛋白升高。通过规范的药物治疗，多数病人腰痛、尿血症状会明显好转，病人在治疗过程中需要大量饮水，避免性生活，避免饮酒。"

语音时长01:12''

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/07/14收听(67222)

右侧腰疼尿血怎么回事

右侧腰痛、尿血，常见于以下几方面原因：

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/07/23播放(68548)

男性腰疼尿血什么原因

男性出现腰痛、血尿的原因，具体如下：

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马强│中国人民解放军总医院

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