首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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尿检时发现细菌1000p/μl多超出正常范围,因为正常人手上或尿道外口等都有细菌,但细菌数较低,如果>1000p/μl,可能与泌尿系感染、周边细菌污染等原因有关,具体如下:
1、泌尿系感染:患者有尿频、尿急、尿痛症状,尿常规检查白细胞显著上升,由于尿道外口周边常见的致病菌导致,如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌,在尿道外口繁殖,在排尿时尿道上有大量细菌,因此在做尿检时会有大量致病菌被冲刷出,导致在尿检时细菌数目较多。建议用喹诺酮类抗生素进行治疗,如左氧氟沙星,同时配合大量饮水,多冲刷尿道,不要吃过于辛辣的食物,防止尿道炎症加重;
2、周边细菌污染:尿检细菌>1000p/μl,但患者无症状,要警惕是否被尿道外口周边细菌污染,要追问病史或嘱咐患者取清洁中段尿进行检查,避免细菌污染标本。
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"如果尿常规的检查中发现尿中细菌为每毫升1000多个,这种情况很有可能是尿路感染的表现。往往是由于平时久坐、憋尿、喝水太少等原因,导致细菌等致病微生物感染引起的炎症反应。要想明确诊断,必须进一步做尿培养,明确致病微生物的种类以及药物敏感性。然后选择敏感的抗生素,比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片等,持续治疗2周以上,才能够彻底的清除尿液中的细菌。在治疗的同时配合口服清热利湿、通淋利尿的中成药,比如三金片、热淋清胶囊等,对症治疗,效果会更好。同时,每天喝水2000ml以上,充分的利尿能够有助于炎症的好转,避免尿路感染的复发。"
张骁│杭州市中医院
2019/07/23收听(23922)
"尿检细菌1000多个,这个尿就是有感染的尿,建议做尿培养和药敏,找到尿中有什么细菌存在、对什么药物敏感,选择敏感的药物,可以有效的杀死尿中的细菌、改善症状。同时辅助多喝水、多排尿,有效地促进炎症的排泄。常用的消炎药,包括头孢菌素类、喹诺酮类以及大环内酯类的消炎药。这几类消炎药,在泌尿道浓度高,作用效果好,可以有效的达到治疗的目的,常规有左氧氟沙星、头孢噻肟钠、阿奇霉素等。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/05收听(37196)
高倍镜视野下超过1000为异常。尿中细菌叫菌尿,提示有感染疾患形成,即膀胱尿道炎症出现。细菌度... 王家骥│北京大学第一医院 2023/02/21播放(59638)
高倍镜视野下超过1000为异常。尿中细菌叫菌尿,提示有感染疾患形成,即膀胱尿道炎症出现。细菌度...
王家骥│北京大学第一医院
2023/02/21播放(59638)
"女性尿检细菌1000多个要考虑泌尿道感染,但是也不排除是尿液污染所致,需要进一步询问患者的症状,及其尿培养结果进一步确定。1、如果确实存在尿频、尿急、排尿疼痛,可诊断为尿路感染,建议给予口服药物进行抗感染治疗,3天以后再复查尿液常规,动态观察尿细菌变化的情况。2、如果没有任何自觉症状建议进行尿培养,如果培养提示有细菌,也可诊断为尿路感染,此时称之为无症状性尿路感染,也需要进行抗感染治疗。3、如果没有任何自觉症状,尿培养为无菌生长,可能是留取标本的过程中尿液受到污染,比如尿液放置的时间过长,或者没有留取清洁的中段尿液,而尿液被外阴部的杂菌所污染,此时建议适当多饮水,留取清洁尿再进一步复查尿常规。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(58976)
尿液镜检红细胞数量1000多,应该是红细胞+++,临床上称为尿潜血阳性或者镜下血尿。如果肉眼上... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/03/14播放(31295)
尿液镜检红细胞数量1000多,应该是红细胞+++,临床上称为尿潜血阳性或者镜下血尿。如果肉眼上...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/03/14播放(31295)
"尿检有细菌提示泌尿系感染的可能性大,但是光凭尿检里有细菌,并不能够诊断尿路感染,诊断尿路感染至少要有以下两个要素:一、患者有尿频、尿急、尿痛的临床症状。二、在尿常规中除了细菌数上升之外,重点是看白细胞有没有显著上升,如果白细胞升高,才意味着在尿路有炎症。因为当细菌入侵尿路黏膜之后,会造成尿路黏膜的充血、水肿、肿胀,机体会释放出炎症趋化因子,招募更多的白细胞来到炎症区域,所以排尿的时候才会在尿中检出到白细胞,所以光凭尿检中有细菌,不一定有泌尿系感染,更为看重的是尿中白细胞有没有显著上升。"
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/03/09收听(64654)
"尿常规细菌一千多并不严重,正常情况下进行尿常规检查,细菌数<2000以下为正常。因为尿液它随着尿道外口排出以后,自然会存在一定数量的细菌。这些细菌常常附着在正常的皮肤黏膜、尿道黏膜周围,并不会引起炎性反应。但是如果机体抵抗力下降或者细菌繁殖增多,这时可以形成尿路感染,导致患者出现尿频、尿急、排尿疼痛等一系列症状。如果不注意外生殖器局部的卫生,尤其是男性包皮过长会导致包皮垢增多,局部的清洁度不够,这时都可以造成有细菌繁殖增多,就比较容易引起包皮、龟头或者尿道的感染。所以在日常生活中需要做好外阴部的卫生清洁,可以使用清水来进行局部的清洗,男性在清洗时要将包皮翻至龟头冠状沟部位,这样才能够彻底清洗干净。"
2020/08/26收听(70884)
"尿检细菌有两种检查方式,一种是通过尿常规检查,这个费用大约25元。另一种是做尿培养检查,这个费用大约120元。尿常规检查,也只是初步的判断有多少细菌,它不能判断是什么细菌,所以它的检查费用比较低,需要25元。尿培养主要通过在尿中进行培养,找尿中有什么细菌存在,对什么药物敏感,这种检查方式需要120元左右,要3天左右才出结果,而普通的尿常规检查10分钟就可以有检查的结果,建议患者尿常规和尿培养应该同时做。"
2019/05/20收听(26114)
尿检有细菌是指尿液在化验时发现细菌,但尿液中有细菌并不一定提示有泌尿系感染形成,有可能是无症状... 崔昕│首都医科大学宣武医院 2023/03/05播放(94496)
尿检有细菌是指尿液在化验时发现细菌,但尿液中有细菌并不一定提示有泌尿系感染形成,有可能是无症状...
崔昕│首都医科大学宣武医院
2023/03/05播放(94496)
尿检有细菌,通常说明存在泌尿系统感染,正常人尿液中是不含细菌的。泌尿系统感染可以分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染通常是指急慢性的肾盂肾炎,而下尿路感染多见于急性的膀胱炎等。对于尿路感染,一般是由于细菌感染造成的,当人体免疫力低下的时候,就会造成致病菌感染泌尿系统,一般常见的细菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。这些细菌在尿路黏膜生长繁殖,引起局部的炎症反应,使尿液中的细菌增多,并且使尿液变得浑浊。对于尿路感染来说,临床上治疗一般需要选用抗生素。对于泌尿系统感,首选的抗生素是喹诺酮类的抗生素,比如环丙沙星、氧氟沙星等。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/07收听(66554)
尿检时有细菌,常见于尿液污染与泌尿系感染,具体如下:1、尿液污染:患者尿液中并没... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/29播放(79794)
尿检时有细菌,常见于尿液污染与泌尿系感染,具体如下:
1、尿液污染:患者尿液中并没...
2023/03/29播放(79794)
"尿检有细菌则提示患者存在有细菌感染,要结合患者的症状及其尿培养的结果来选择药物进行治疗:第一、根据尿培养和药物敏感试验的结果,选择针对性敏感性的抗生素治疗。如果没有条件作尿培养和药物敏感试验,则建议经验性的选择氟喹诺酮类的抗生素或者头孢类的抗生素进行治疗。比如口服盐酸左氧氟沙星胶囊、环丙沙星片,或者口服头孢克肟胶囊、头孢呋辛酯片等药物来进行治疗,也可使用相应的静脉注射剂来进行静脉注射治疗。第三、保持外生殖器局部的清洁和卫生,做到勤清洗,可以使用高锰酸钾溶液稀释以后来进行局部的清洗,维持局部的清洁。第四、定期进行尿常规复检,动态的观察尿液中细菌数变化的情况。"
2020/07/21收听(23252)
"尿微量白蛋白是1000多,没有单位,一般是指尿微量白蛋白1000mg\/L,这时候提示肾脏出现了问题。这种问题主要是肾小球基底膜的通透性增加,使血中的白蛋白通过通透性增加的肾小球基底膜滤出体外。这说明肾脏的损害比较大,同时可以出现其它症状,例如水肿、高血压、高脂血症,甚至某些病人可以出现肌酐升高,这时候就需要做肾穿刺活检,明确病理类型,有利于指导临床治疗以及判断预后。\r尿微量白蛋白1000mg\/L,除了原发性肾脏疾病以外,还可以由全身系统性疾病造成的。例如心脏病、肝脏病以及风湿系统疾病,最常见的就是系统性红斑狼疮造成的狼疮性肾炎。具体如何诊断需要根据症状、体征、实验室检查以及影像学检查来进行。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/04/11收听(18840)
肌酸激酶正常值为198U/L,肌酸激酶高达1000U/L提示相关组织细胞、组织器官受损。肌酸激... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/03/23播放(25203)
肌酸激酶正常值为198U/L,肌酸激酶高达1000U/L提示相关组织细胞、组织器官受损。肌酸激...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/03/23播放(25203)
"红细胞增多分成相对性的红细胞增多、继发性的红细胞增多和真性红细胞增多等。相对性的红细胞增多一般见于良性的红细胞增多或者假性的红细胞增多,因为血容量的减少,比如有些患者持续呕吐、严重腹泻、大量出汗、大面积烧伤等造成严重的脱水,而使得外周血红细胞一过性的检测增多,一般通过治疗原发病都可以控制。还有吸烟、肥胖的病人,也可能引起相对的红细胞增多。继发性的红细胞增多一般见于长期慢性缺氧的患者,比如肾积水、肾囊肿、肾肿瘤压迫肾组织,造成局部血流减少,刺激引起的人促红细胞生成素的增多,可以造成继发性的红细胞增多。而真性红细胞增多症是一种造血干细胞的恶性的克隆性疾病,可以引起早期的红细胞增多和晚期的骨髓衰竭造成的全血细胞减少、肝脾肿大、脾亢,甚至少数还会发展为急性白血病。真性的红细胞增多是一种恶性疾病,需要通过骨髓活检、JAK-2基因突变检测、染色体的检测等进一步确诊。"
李萍│南昌大学第三附属医院
2019/01/16收听(16246)
"尿液多,是指24小时的尿量达到3000-5000ml,这种情况一定要记录24小时的尿量是多少。对于出现尿多,可能是急性肾后性的肾损伤的多尿期,也可能是肾浓缩的功能减退,或者有溶质性的利尿导致。也可能是吃利尿药物后,有大量的尿液排出。同时也要注意,如果喝水量很多,尿自然也会有很多。一定要评估24小时喝水量,和24小时的尿量,再决定是否是真正意义上的尿多。喝水多,尿多正常,喝水少,尿多,肯定不正常。建议一定要具体问题具体分析,找到引起尿多的原因。"
2019/07/31收听(23984)
"在平日里多喝水是比较有好处的,可以保证人体的正常新陈代谢,还可以起到润滑肠胃、加速排便、排尿的作用,从而有效减少毒素在人体内的停留时间,出现喝水多的症状,很可能是由于身体出现了缺水,导致喝水增多。另一种可能性是患者可能患有糖尿病,糖尿病患者会有喝水多、尿多的症状,如果出现这种情况,建议患者及时的去医院就医,排除身体患有糖尿病的可能性。建议一天之内不要饮水过多,因为饮水过多很可能会造成细胞肿胀,出现水中毒的现象,如果饮水过多,还会增加肾的负担,对肾造成一定的压力,建议患者可以通过增加适量的运动,促进身体里水分的排出。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/09收听(14232)
正常的情况下,在临床上通过B超检查,卵巢内每个月有一个成熟的卵泡发育并且排出。如果是同时有多个卵泡,并且每个卵泡都不发育成熟,在双侧卵巢发现每个卵巢中有12个以上的卵泡,绝大部分是由于多囊卵巢综合征引起。建议结合性激素六项检查,了解是否有雄性激素增高,是否出现稀发排卵或者不排卵,可以诊断多囊卵巢综合征。对于多囊卵巢综合征,要给予积极治疗,否则由于内膜在雌激素的作用下会出现持续性增生,导致内膜的病变,所以一定要积极治疗。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/17收听(91388)
"流汗较多是一种病态现象,正常情况下,人体都会有汗液排出,但量多与周围环境、机体活动、口服退热药物及情绪相关,含量不会太多,如果汗出较多,会导致机体水液流失,出现口渴、皮肤弹性松弛甚至神志异常等脱水和电解质失衡的情况。所以生理情况下,多会少量出汗后即可自行止汗,不会流汗过多。如果流汗多,出现白天活动后汗流浃背或者是夜间睡觉时汗出沾湿衣被等情况,都不是正常的,需要根据情况区分病因。流汗多且以白天活动后为主,伴有短气、乏力等情况,原因为气虚。夜间流汗多,以睡着后为主,醒时汗少,原因为阴虚。应分别给予益气、滋阴治疗。"
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/03/21收听(43228)
白带多,在临床上主要分为生理性白带增多和病理性白带增多。生理性白带增多像怀孕期间,由于雌性激素上千倍的增加,就会出现白带增多的情况,这是正常现象,建议保持外阴清洁就可以了。在排卵期的时候,在来月经之前,都会使白带出现增多的现象。在临床上不会引起任何症状,只要是保持局部清洁,勤换内裤就可以了。如果是病理性白带增多,比如在临床上因为阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎症、子宫肌瘤都可能会导致白带增多。建议查清病因之后,根据结果再给予相应的治疗。无论是哪种病因引起的白带增多,都建议及时更换内裤,并且要保持外阴局部清洁。
2019/09/25收听(22804)
湖北省中西医结合医院 温暖
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