小细胞癌实际上最后是否会发生疼痛，要看病变的侵袭情况，以及向周围远处器官、脏器转移的情况。如果小细胞癌经过全身性的治疗，相对比较有效的时候，可能疼痛会有所缓解。

但是如果小细胞癌，当疾病经过多线治疗之后，出现耐药疾病进展，治疗没有明显的效果，尤其是到晚期、到终末期的时候。可能由于病变侵犯局部的胸膜或者侵犯局部的骨质，或者侵入到相应的脑转移。

此时可能都会引起相应的剧烈胸痛或者是骨痛，或者是因为脑转移形成剧烈的恶心、呕吐、喷射性的呕吐，以及头晕、头痛等症状，可能病人最后的生存期、生活质量都会受到影响。

但是针对这种癌痛，尤其是临终期的癌痛，目前有相应的策略，主要主张应用三阶梯止痛治疗的原则，对于相应癌痛，尤其到终末期比较严重的时候，可以用到强阿片类的药物。比如吗啡片或者是缓释制剂、美施康定、奥施康定，还有一些芬太尼的透皮贴剂。

这些药物的应用，多数能够有效的缓解病人疼痛，可能使一些病人24小时处于无痛的状态，这样就使病人的生存质量会明显有所改善。