北京市肛肠医院
肛肠外科
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肛门出现水疱比较少见，一般情况下发现的水疱实际还是痔的一种发作形式。痔在发生水肿的情况下，脱出或卡在肛门外时，因为其内部组织液的渗出和组织液不能很好的回流，使其呈现为小水疱样，实际是痔嵌顿水肿的表现。所以痔的水肿也是痔发作的状态。痔发作时发生水肿、发生水疱、发生肿疼症状时需要治疗，需要通过应用外用药、内服药、中药坐洗等进行治疗。甚至如果水疱比较大，这种情况下也可以考虑手术治疗。而脱出痔发展到Ⅱ、Ⅲ期，在此基础上形成水肿和发炎，还是应该尽早进行手术。
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多种原因都会导致肛门周围出现水疱，特别是痔疮、肛周湿疹、疱疹病毒感染。一、最常见的是痔疮导致的水疱，特别是血栓性外痔，因为肛门周围静脉血回流障碍形成血栓团，血栓团会以水疱的状态出现，引发肛门周围疼痛。二、肛周湿疹会导致肛门周围皮肤出现小丘疹以及水疱，考虑是自身内分泌功能紊乱、肛门周围环境长期潮湿造成的。三、考虑是病毒感染造成的水疱，特别是疱疹病毒感染容易引起水疱、破溃，需要特别注意的是容易出现接触性传染。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/01/16收听(29230)
肛周疾病以及多种全身性的疾病，都会导致肛门周围出现水疱，特别是痔疮、肛周脓肿以及性传播疾病等。首先，痔疮会导致肛门周围出现水疱，主要是由于肛门周围发生静脉曲张所造成，在肛门周围形成的水疱多为红色或褐色，并且能引发肛门周围出现明显的疼痛以及坠胀感。其次，肛周脓肿也会在肛门周围形成水疱的症状，并且水疱之中有大量的脓液，能够引起肛门周围出现严重的瘙痒症状以及红肿现象。除此之外，以尖锐湿犹为代表的性传播疾病，也会引起肛门周围的水疱症状，有些水疱会出现明显的破溃以及溃烂的症状，并且具有一定的传染性。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/15收听(11204)
"很多肛门周围的病变都会引发水疱症状的出现，只有对症治疗才能从根本上消除水疱。常见的病因有痔疮、肛周湿疹以及疱疹病毒感染等。其中最常见的是痔疮，痔疮会导致肛门周围出现水肿现象，在治疗时可以采用高锰酸钾洗剂，对肛门周围进行清洗，有条件的可以每天坚持温水坐浴15-20分钟左右。然后在患处涂抹痔疮膏即可，常用的痔疮膏有马应龙痔疮膏，以及肛泰痔疮膏等。如果是肛周湿疹导致的水疱和丘疹症状，应该用生理盐水进行清洗和消炎，然后涂抹红霉素软膏或云南白药进行治疗。如果是病毒性感染造成的水疱，特别是疱疹病毒感染，应该通过抗生素药物进行治疗，并且在患处涂抹抗病毒感染的药物。"
2020/02/06收听(87532)
"肛门水疱多见于痔疮、肛门周围湿疹等病变，具体如下：第一、痔疮是肛门周围血管曲张所引起，可以行肛门区温水坐浴、中药熏蒸，使用痔疮药膏、痔疮栓外用，伴有红肿可使用抗炎药膏，如红霉素软膏涂抹，多可缓解肛门区充血、肿胀，消除水疱。如果痔疮症状较重，通过保守治疗不理想，建议手术治疗行痔切除术。第二、肛门周围湿疹引起的瘙痒或水疱，需外用止痒脱敏药膏，如地奈德软膏，口服脱敏药物，如西替利嗪。湿疹患者肛门水疱出现瘙痒，会不断抓挠，容易引起感染，可局部使用红霉素软膏、派瑞松软膏涂抹患处来控制感染。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/25收听(47052)
"肛门长了个水疱，多是由痔疮或肛门周围炎症刺激引起局部组织水肿，出现这种情况可以肛门区使用温水坐浴，改善血液循环，减轻水肿症状。局部有红肿症状时，可以涂抹红霉素软膏、派瑞松乳膏消炎消肿。痔疮急性期可肛门区使用痔疮膏涂抹或痔疮栓肛门塞入，减轻肛门区水肿、疼痛，养成良好的生活习惯，适当运动，常做提肛运动，促进肛门括约肌血液循环，可以预防肛门周围疾病的发生，饮食清淡，不要吃辛辣、刺激的食物，戒烟，戒酒，多吃新鲜蔬菜、水果，多可以使肛门区水肿症状缓解。"
2021/01/07收听(82216)
"肛门长水疱最常见的是痔疮，也可见肛门湿疹，具体如下：第一、痔疮患者容易引起肛门充血、肿胀，出现血栓性外痔会出现剧烈疼痛，可使用温盐水或1:5000高锰酸钾坐浴，肛门区可局部按摩、理疗，改善循环来消肿、止痛。可使用马应龙痔疮膏、肛泰软膏，在肛门区涂抹或痔疮栓肛门塞入，口服痔疮药物如槐角丸、迈之灵等，忌辛辣、刺激饮食，少油腻饮食，养成良好排便习惯，保持肛门清洁、干燥，多可使肛门症状缓解。第二、肛门湿疹患者主要以止痒、控制感染为主，可涂抹地奈德乳膏或炉甘石洗剂清洗肛门，肛门区使用红霉素软膏、派瑞松软膏控制感染，消除水肿。"
2021/01/25收听(83124)
"起水疱有如下可能：一、湿疹；二、丘疹性荨麻疹；三、水痘和带状疱疹；四、天疱疮和大疱性类天疱疮。湿疹和丘疹性荨麻疹主要是由于过敏引起的，口服氯雷他定片，或盐酸奥洛他定片，外用糠酸莫米松软膏、丁酸氢化可的松软膏或地奈德软膏。如果是水痘和带状疱疹，主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的，可以口服盐酸伐昔洛韦片和甲钴胺片。盐酸伐昔洛韦片主要是抗病毒，甲钴胺片主要是营养神经。如果是自身抗体破坏皮肤组织，引起的天疱疮和类天疱疮，需要查皮肤组织病理确诊，确诊后需要用激素类药物，并且定期复查激素的副作用。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2018/11/28收听(56054)
"起小水疱的原因，有如下几个方面：1、单纯疱疹，主要好发于皮肤黏膜交界处，出现簇集性的水疱，多是一处，并且伴有灼痛。在治疗上可以口服盐酸伐昔洛韦颗粒，外用阿昔洛韦软膏。此种病毒主要是由于机体免疫力下降，单纯疱疹病毒感染引起。2、可能是带状疱疹，主要是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起，多发生于单侧的肢体，出现片状的红斑以及数处簇集分布的水疱，并且伴有一定的疼痛。可以口服泛昔洛韦片，配合甲钴胺胶囊营养神经，外用阿昔洛韦软膏来进行治疗。3、可能是湿疹，主要是由于过敏引起，可以口服枸地氯雷他定胶囊，外用地奈德乳膏进行治疗。"
2019/07/10收听(67204)
"夏天起小水疱，主要是看发生在哪个部位。如果是发生在手脚部位，有可能是该部位出现了夏季的湿疹或者是手足癣，特别是由于真菌感染以后而形成的水疱型手癣和水疱型足癣等等，当然也有可能是由于季节性因素而导致的夏季皮炎。这种情况可能会出现在双小腿的内侧，以及双上肢的内侧，由于该部位不容易出汗，再加上气候炎热，所以就很容易出现一些局部的炎症性的变态反应，可能会出现红斑基础上的丘疹、丘疱疹，所以有的丘疱疹继续发展可能就就形成了水疱，有的水疱可能破损，最终形成局部的糜烂症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/11/12收听(39816)
"手指起小水疱考虑有Kaposi水痘样疹的可能，是指在原有某种皮肤病，如异位性皮炎的基础上，发呈单纯疱疹病毒感染而致的一种皮肤病，临床表现以皮损区突然脐窝状水疱伴有全身症状为特征。其病因主要是由于单纯疱疹1型病毒和2型病毒感染所致，发生在有异位性皮炎的患者中，但是柯萨奇A16病毒以及牛痘病毒感染也可以见到。通常除异位性皮炎，还可以在湿疹、脂溢性皮炎、疥疮、落叶型天疱疮等疾病基础上发生。本病的发病机制不清楚，可能与细胞免疫和体液免疫功能缺陷有一定关系。"
2019/10/27收听(45100)
喉咙有水疱，出现这个情况要看病程的长短、具体的致病因素，以及有无咽痛、发热等症状，从而进行判断... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/30播放(39158)
喉咙有水疱，出现这个情况要看病程的长短、具体的致病因素，以及有无咽痛、发热等症状，从而进行判断...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/30播放(39158)
"外阴有小水疱常见于以下原因：1、带状疱疹感染引起的小水疱，常常会伴有局部比较严重的疼痛。2、单纯疱疹病毒感染引起的小水疱，常常伴有外阴局部瘙痒，当水疱破损之后会出现局部疼痛，都建议给予相应的抗病毒治疗，并且在饮食上一定要加强营养，才有利于疾病尽快痊愈。3、因为某种药物过敏或者内裤过敏造成局部出现过敏性水疱，常常有药物的接触史，结合临床病史分析，由于过敏引起的就可以在局部给予抗过敏治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/07收听(38368)
"手指出现水疱最主要常见于皮肤科的疾病，叫做汗疱疹，过去认为其是由于手汗比较多导致汗管破裂而引起，但是最近的研究表明汗疱疹的本质是湿疹，主要和过敏有关，比如接触肥皂、洗手液、洗衣粉、洗涤剂这些化学物品会导致汗疱疹发作或者加重，部分患者和接触重金属如镍、镉也有关系。汗疱疹的外观是成群的小水疱，干涸之后会发生脱皮的情况，症状会有比较严重的瘙痒。但汗疱疹通常不会出现传染，治疗主要是外涂含有激素的药膏或者药水，比如哈西奈德溶液、派瑞松软膏，瘙痒严重的时候需要口服抗过敏药物，如盐酸西替利嗪，症状重时还可以口服泼尼松。"
潘廷猛│马鞍山十七冶医院
2020/02/04收听(80470)
"臀部起水疱，考虑有如下几种情况：一、疱疹性皮炎，本病可能由于遗传因素、药物刺激等因素导致。二、单纯疱疹，是由于单纯疱疹Ⅰ型病毒导致，好发生于机体免疫力较低的老年人群或者青少年儿童，或者好发于患有严重的内科疾病，如糖尿病、高血脂、脑血栓等。三、丘疹性荨麻疹，是由于蚊虫或者昆虫叮咬导致的变态反应。四、湿疹，除水疱以外还可以见到丘疱疹、红斑、斑丘疹等多形性皮疹，是由于日光紫外线照射过敏或者过量食用异体蛋白导致。"
2020/02/10收听(99882)
包皮有水疱最常见于生殖器疱疹病毒感染病人，病人出现生殖器疱疹病毒感染时，会在包皮表面形成多发水... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/10播放(95922)
包皮有水疱最常见于生殖器疱疹病毒感染病人，病人出现生殖器疱疹病毒感染时，会在包皮表面形成多发水...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/10播放(95922)
"胳膊起小水疱，如果在没有明显的诱发因素或者由于过度疲劳等，有可能是带状疱疹，因为带状疱疹在发生早期有可能出现胳膊伴有不同程度的疼痛或者酸胀感，可能会出现红斑基础上的水疱，一般呈单侧分布。如果是双侧胳膊都起水疱，有可能是大疱性疾病，比如大疱性类天疱疮，也有可能是寻常性天疱疮。除此之外，也有可能是丘疹性荨麻疹而形成的水疱，因为丘疹性荨麻疹不仅仅局限于胳膊部位，也可能发生在其他部位的皮肤，大多是由于昆虫叮咬以后形成的局部炎症性改变，有的人可能也会产生水疱。"
2019/02/11收听(49622)
"表皮下水疱通常是指病理组织学的描述性诊断。对于这种表述，主要是指皮肤科常见的水疱性疾病。对于大疱性疾病，常见的有大疱性类天疱疮，这种疾病通常表现为表皮的基底层下面的水疱，而且水疱呈尼氏征阴性。还有一些表皮下水疱也会出现这种情况，比如多形红斑、大疱性疾病、重症药疹等，也会出现表皮下水疱，形成表皮下水疱主要是由于基底细胞的液化变性，最终形成坏死性的表皮下水疱。"
2018/08/29收听(20464)
尿道口周围有小水疱，多数是尿道口周围的囊肿，囊肿里面实际上是一些水，本身可能是尿道口刺激，或者... 黄钟明│北京协和医院 2023/08/02播放(49020)
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黄钟明│北京协和医院
2023/08/02播放(49020)
龟头有水疱，较为常见的原因是生殖器疱疹。生殖器疱疹是Ⅱ型单纯疱疹病毒造成，局部出现病毒感染后，... 白文俊│北京大学人民医院 2023/01/08播放(52904)
龟头有水疱，较为常见的原因是生殖器疱疹。生殖器疱疹是Ⅱ型单纯疱疹病毒造成，局部出现病毒感染后，...
白文俊│北京大学人民医院
2023/01/08播放(52904)
"手上起小水疱，伴瘙痒，有两种情况：一种是手部湿疹；另外一种是手癣。手癣需要完善真菌镜检，该检查花费低，结果出得也比较快，能够做出初步的判断。如果确诊手癣，需要外用抗真菌的药物，比如萘替芬酮康唑、舍他康唑、达克宁。但是达克宁目前耐药人群比较多，可能效果不一定好，可以更换其他抗真菌药物。平时要少碰水，少碰洗涤用品。另外一种情况是手部湿疹，与水、洗涤用品等有关系。一般洗涤用品都是碱性的，对手是一种不良刺激。如果是湿疹，可以外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺的药物，抗组胺药物可以应用依巴斯汀片、氯雷他定片、左西替利嗪片、奥洛他定片等。平时要注意手部的基础护理，多抹润肤露滋润皮肤，不能搔抓。"
于伟│郑州大学附属郑州中心医院
2019/03/27收听(91292)
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