治疗膀胱癌的靶向药物

黄钟明
副主任医师

北京协和医院

泌尿外科

治疗膀胱癌的靶向药物

2023-05-28 21:27播放 :

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视频内容

现在国际国内明确推荐的膀胱癌的治疗，并没有靶向药物。靶向药物现在都是用来治疗肾癌，现在治疗膀胱癌的主要药物不是化疗药物，而是口服药物，或者指原来经典化疗以外的药物，包括免疫治疗的药物。

现在有PD-1、PD-L1的受体药物，也就是单抗药物，是用来治疗膀胱癌的目前较新的药物，和经典的化疗药，如GC，即吉西他滨、顺铂不太一样。但是要是严格地说，PD-1、PD-L1靶向药物也还算不上。

靶向药物一般指经典的药物，像针对VGFR或其它癌症发生过程当中环节所采取的靶向阻断药物，包括针对酪氨酸激酶的索拉非尼或者索坦(苹果酸舒尼替尼胶囊)等的舒尼替尼类药物，才是经典的靶向药物。

治疗膀胱癌目前主要不是靠靶向药物，也没有明确的国际推荐的靶向药物治疗。

治疗膀胱癌的靶向药物有哪些

需要指出的是，膀胱癌可选择的治疗方式有很多。不同分期的膀胱肿瘤，可选择手术治疗、化疗、放疗和生物免疫治疗等等。靶向治疗药物作为一种新型的治疗方式，应用于膀胱尿路上皮癌，时间较短。目前仅有被FDA批准的厄达替尼，用以治疗局部晚期或者转移性的膀胱癌的患者，该类患者不适合使用顺铂化疗或已经出现耐药。用药的前提是，该患者基因检测的结果存在FGFR2或FGFR3突变。

语音时长01:11''

胡琦│包头市肿瘤医院

2020/03/16收听(52852)

治疗膀胱癌的靶向药物

"目前在中国市场上，没有能够治疗膀胱癌的靶向药物。2018年的时候，在美国FDA批准上市的厄达替尼，这是第一个针对膀胱癌的二线靶向药物，目前这个药物还没有获得中国的批号，也就是说在中国正规的市场上买不到。目前厄达替尼作为治疗膀胱癌的二线靶向药物，有效率还是比较低，真正对厄达替尼敏感的患者比例非常低。目前厄达替尼正在中国的市场上进行三期临床试验，如果试验证实这个药确实有效，还有可能获批，进而在中国上市。目前治疗膀胱癌比较有效的方法，首先推荐化疗，其次是免疫抑制剂，目前靶向药物并没有明确的获批适应症，而且靶向药物的用药顺序也排的比较靠后，也就是说有效率相对比较低，适宜人群也非常少。"

语音时长01:33''

刘先东│中国医科大学附属盛京医院

2021/06/20收听(83014)

02:37

膀胱癌靶向治疗方案

靶向治疗是目前治疗癌症较新的治疗方式。对于膀胱癌来说，最常见的靶向治疗主要在以下几个方面。

刘南│重庆市肿瘤医院

2023/03/24播放(93318)

02:03

什么是靶向药物治疗

靶向治疗，英文叫targetedtherapy，或者叫靶点治疗，它是区别于传统化疗的一种药物治...

许青│上海市第十人民医院

2023/11/18播放(99254)

01:40

靶向治疗药物有哪些

要想知道靶向治疗的作用，首先要清楚靶向治疗药物都有哪些。简单分为小分子靶向药物和单克隆抗体类两...

贺飞│中国医学科学院肿瘤医院

2023/01/09播放(78900)

02:11

靶向治疗的药物有哪些

靶向药物目前较多，针对临床发病率较高的肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤等均有相应的药物。如非小细胞肺癌...

米希茂│临汾市中心医院

2023/07/11播放(58180)

什么是靶向药物治疗

"靶向药物治疗是不同于传统放疗、化疗和手术治疗的一种治疗手段，是指在分子水平针对已经明确的致癌靶点，致癌靶点往往都是在细胞的细胞膜、胞浆内，采用药物或一些其它的治疗手段，药物往往包含小分子酪氨酸激酶抑制剂、大分子单抗，药物和靶点结合，对肿瘤的发生、生长、扩散进行干扰、隔断，引起肿瘤细胞凋亡。目前靶向药物治疗要依据不同的治疗方式，也有很多不同的类型，常见的是抑制或杀灭激素敏感型肿瘤细胞的激素疗法，还有抑制肿瘤细胞生成新生血管的抗血管靶向药物，还有强化、平衡自身免疫系统，重新让免疫系统触发克制肿瘤的免疫靶向治疗，以及现在应用最多的克制表皮生长因子受体的抑制剂等等。最后强调一下，靶向治疗有一定局限性，一定要做相应的检测，遵循主治医生对病情的判断，选择合适的靶向药，不能盲目应用。"

语音时长01:57''

吕东来│中国人民解放军第901医院

2021/06/01收听(52170)

01:34

靶向药物治疗需要注意什么

靶向药物抑制肿瘤血管生成、控制肿瘤效果比较明显。对于病理性质是透明细胞癌的肾脏肿瘤效果更好。<...

石磊│烟台毓璜顶医院

2023/03/09播放(66730)

膀胱癌最有效的靶向药

膀胱癌是泌尿系统最常见的尿路上皮癌，约占90%，其余10%为输尿管癌和肾盂癌。手术是治疗膀胱癌的主要治疗手段，但是对于不可手术的膀胱癌患者，化疗也是一个有效的方法。然而有一些是复发、化疗不耐受或者化疗后进展的患者，现在还没有更好的治疗方式。免疫治疗和靶向治疗近几年都取得了非常显著的临床疗效，针对靶向治疗来讲，有几个分子靶点可供参考。例如膀胱癌中成纤维细胞生长因子受体突变率接近40%，厄达替尼就是针对这类的靶向治疗药物。在晚期膀胱癌中表皮生长因子受体也会出现一些突变，突变率约为20%。针对这类的家族，靶向药物治疗还是比较多的，例如阿法替尼、曲妥珠单抗。另外，针对同源重组修复缺陷的患者，可以使用奥拉帕尼来进行治疗，也取得了不错的疗效。

语音时长01:50''

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/08/24收听(43594)

膀胱癌靶向药有什么

靶向药物应用于膀胱尿路上皮癌的治疗，目前还属于一种新型的治疗。现在只有一种厄达替尼经美国FDA批准，在国内还没有上市。它的适用范围是治疗局部晚期或者转移性的膀胱癌，用于治疗不适合使用以顺铂为基础化疗的患者。前提是基因检测的结果为FGFR2或者FGFR3出现突变，才能够使用该药物。患者不可以盲目用药，更不能听信偏方，以免药不对症影响治疗，要积极配合医生进行治疗。

语音时长01:07''

胡琦│包头市肿瘤医院

2020/04/14收听(74614)

01:43

什么叫靶向药物

靶向药物类似于军事中的导弹，即精密制导的导弹可通过设置直接奔向设定的目标。靶向药物相当于导弹，...

葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/24播放(58326)

什么是靶向药物

"靶向药物治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点的治疗方式，该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段。靶向药物进入体内，会特异地与致癌位点相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性的死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织。针对肿瘤在器官组织的分子水平的靶点不同，可以使用不同的靶向药物。靶向药物根据靶向部位的不同，又可以分为两大类，即肿瘤细胞的靶向药物和肿瘤血管的靶向药物。肿瘤细胞的靶向药物是利用肿瘤细胞表面的特异性抗原或受体作为靶向，肿瘤血管的靶向药物则是利用肿瘤区域新生毛细血管内皮细胞表面的特异性抗原或受体起作用。目前已有多种用于临床的靶向药物，如吉非替尼、克唑替尼、奥希替尼、贝伐珠单抗等，大大延长了肿瘤患者的生存期。"

语音时长01:32''

李伟│锦州市中心医院

2018/10/15收听(48762)

01:18

什么是靶向药物

靶向药物顾名思义是具有特定靶点的一种化疗药物，应用靶向药物的治疗就是靶向治疗。靶向药物能够特定...

刘淑鹏│上海市第十人民医院

2023/10/29播放(76930)

靶向药物有哪些

"临床上经常使用的靶向药物有很多种，主要可以分为两大类，即特异性治疗靶点的靶向治疗药物和多种治疗靶点的多激酶抑制剂，具体如下：第一、特异性治疗靶点的靶向治疗药物：针对特异性治疗靶点的靶向治疗药物，主要包括针对EGFR基因敏感突变的吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼、阿法替尼、埃克替尼，针对奥克基因融合的克唑替尼、阿来替尼、色瑞替尼、布加替尼，针对HER-2基因基因扩增的药物曲妥珠单抗、帕妥珠单抗，还有吡咯替尼，同样针对HER-2基因扩增的病人。第二、多种治疗靶点的多激酶抑制剂：针对多种治疗靶点的多激酶抑制剂，主要包括索拉非尼、舒尼替尼、培唑帕尼。"

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/30收听(77166)

01:32

小细胞肺癌靶向治疗药物有哪些

肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌。小细胞肺癌是神经内分泌的肿瘤，它的临床特点是侵袭力特别强，临...

董旭辉│河南中医药大学第三附属医院

2023/12/04播放(74366)

02:03

靶向药物治疗需要多少次

靶向药物的治疗次数，是根据整个治疗方式有关。比方术后辅助化疗，目前乳腺癌的HER2表达阳性的，...

许青│上海市第十人民医院

2023/12/26播放(83050)

治疗食道癌的靶向药物有哪些

"治疗食管癌的靶向药物有酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼。西妥昔单抗能够增强放化疗的敏感性，对食管癌的治疗有效。另外，贝伐单抗联合化疗可以增强化疗的敏感性，对化疗的效果有提高的作用。另外，对食管胃连接部效果比较好的曲妥珠单抗，还有伊马替尼、厄洛替尼等对于治疗晚期食管癌有效，因此食管癌的治疗一般要采用这些药物提高食管癌患者的生存期。"

语音时长01:11''

万清廉│郑州人民医院

2019/02/20收听(89688)

01:41

治疗胃癌的靶向药物

胃癌实际上也有相应的靶向药可以应用，但选择靶向药物还要结合病人的病理类型、基因状态改变而决定。...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/02播放(54482)

靶向药物治疗是什么

"　　靶向药物治疗就是使用靶向药物进入人体之后，专门针对体内的恶性肿瘤进行治疗，而对人体正常的组织和器官没有大的损害。就像打靶一样，正中靶心而不会伤到靶之外的东西。所以靶向药物治疗的不良反应相对于化疗来说比较轻，而且如果适合使用靶向药物，疗效要比化疗疗效要好。　　但是也并不是说使用靶向药物治疗就什么反应也没有了，有的病人用了之后还是会出现皮疹、恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等不良的反应，但是这些反应比较轻，大多数病人可以耐受。"

语音时长01:11''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2019/12/12收听(98152)

治疗淋巴瘤靶向药物有哪些

在临床上用于治疗恶性淋巴瘤的靶向药物，主要是针对CD20阳性的B细胞淋巴瘤的利妥昔单抗。利妥昔单抗注射液主要是用来治疗先前未经治疗的CD20阳性的Ⅲ-Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤。在应用利妥昔单抗治疗的同时，还应该与标准的CVP化疗方案进行联合的治疗。此外，利妥昔单抗注射液还应用在CD20阳性的弥漫性B细胞恶性非霍奇金淋巴瘤。同样在弥漫性B细胞淋巴瘤当中，利妥昔单抗靶向治疗也需要和标准的CHOP方案化疗进行联合的治疗，可以起到更好的治疗效果。

语音时长01:12''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/05/03收听(48450)

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