血清γ-谷氨酰转肽酶增高是什么意思

2023-06-29 21:09播放 :

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γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)增高，通常提示存在肝胆方面的疾病。γ-GT主要由肝细胞的线粒体分泌，也可由胆管上皮细胞产生，产生后主要通过胆管排泄。出现胆道和肝细胞的问题，如线粒体损害，γ-GT会释放入血。药物性肝损伤、酒精性肝损伤等主要为线粒体损伤，主要表现为γ-GT明显增高。

胆管疾病包括肝内和肝外胆管疾病，肝外胆管疾病需强调肝外阻塞，可引起胆道炎症、结石、肿瘤以及胰腺肿瘤。胆管整个系统出现阻塞性黄疸或阻塞时，可出现γ-GT明显增高。肝内胆管阻塞即肝内淤胆的时候，可能出现肝内胆管上皮细胞的损害，γ-GT分泌或排泄出现问题反流入血，引起γ-GT增高。还有其它的如病毒性肝炎、自身免疫性肝病，自身免疫肝病主要损害胆管，包括大胆管和小胆管，原发性胆汁性胆管炎、原发性硬化性胆管炎引起胆汁淤积等原因，均可导致γ-GT增高。

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血清γ-谷氨酰转肽酶增高是怎么回事

"血清γ-谷氨酰转肽酶增高，应当警惕是肝脏疾病、胆囊疾病导致的，患者需要进一步进行检查确诊。血清γ-谷氨酰转肽酶主要是在人体的肝脏、胰腺、肾脏中，一旦人体肝细胞出现损坏现象，血液中的氨酰转肽酶就会出现明显升高。在出现血清γ-谷氨酰转肽酶增高时，应当怀疑是肝脏疾病导致的，在肝脏疾病中病毒性肝炎、肝硬化、重度脂肪肝、酒精肝、肝癌等疾病，会导致肝细胞受到严重损害，因此无法正常代谢血液中的胆红素，在对患者进行检查时，能够发现有血清γ-谷氨酰转肽酶增高。肝脏分不出来的，胆汁需要储存在胆囊肿，胆囊会将胆汁浓缩，然后在饮食的过程中排泄出来，一旦胆囊的收缩功能受损，或者排泄功能出现障碍，胆汁就无法正常进入到十二指肠，进入到人体的血液循环中，这时也会出现血清γ-谷氨酰转肽酶增高。"

语音时长01:32''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(79360)

谷氨酰转肽酶增高是什么意思

"由于谷氨酰转肽酶在肝内主要存在于肝内胆管上皮和肝细胞当中，当出现肝外胆管和肝内梗阻时，就会造成谷氨酰转肽酶随胆汁反流入血，这时血清谷氨酰转肽酶会升高。除了肝脏外，肾、肺、睾丸、心、脑、肌肉也会含有谷氨酰转肽酶，因此肾盂肾炎、代谢性肺炎、乙型脑炎、心肌炎、胆囊炎血、吸虫病等都会造成谷氨酰转肽酶升高，药物过敏以及药源性、中毒性肝损伤也会造成谷氨酰转肽酶升高。如果患有胆囊以及胰腺疾病、胆管阻塞，因为谷氨酰转肽酶从胆管排泄，所以以上疾病也可以导致谷氨酰转肽酶升高。妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等，甚至正常的妊娠，有时也会导致谷氨酰转肽酶升高。"

语音时长01:14''

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/20收听(88560)

γ-谷氨酰转肽酶增高怎么回事

"如果患者肝功能检查提示γ-谷氨酰转肽酶增高，多考虑是急慢性病毒性肝炎引起，或者有胆道梗阻、胆汁排泄不畅，引起γ-谷氨酰转肽酶增高。γ-谷氨酰转肽酶在肝功能当中缩写为GGT，正常值为11-50U\/L。如果患者GGT升高，处于50U\/L以上，就要考虑有其他病变的可能性。首先要看肝功能当中总胆红素以及直接胆红素是否有升高，如果上述两者升高，而且总胆红素处于34.2μmol\/L以上，多考虑患者有梗阻性黄疸的可能，同时有可能还合并碱性磷酸酶的升高。此时需要进一步查上腹部核磁共振检查以及CT检查，综合判断引起胆道梗阻的原因，是由于结石，还是由于肿瘤性疾病引起，根据不同的病因再进行下一步的积极治疗。部分病毒性肝炎患者也可以出现GGT升高，对于此类情况需要积极考虑行保肝治疗，必要的时候行抗病毒治疗。"

语音时长01:23''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/02收听(87606)

谷氨酰转肽酶增高怎么回事

"谷氨酰转肽酶广泛分布于身体各种器官和组织，其中肾脏、肝脏和胰腺的含量最高，但是血清中谷氨酰转肽酶主要是来自于肝胆系统，如果血液中的谷氨酰转肽酶增高，可能考虑是由于肝胆系统堵塞所导致的。一般谷氨酰转肽酶增高常见于以下疾病，即肝胆系统疾病，比如胆总管下段结石、肿瘤或者胰头肿瘤，都会导致谷氨酰转肽酶增高。还有某些胰腺疾病，比如急慢性胰腺炎，也会导致谷氨酰转肽酶增高。另外，某些脂肪肝、心肌梗塞、前列腺肿瘤的病人，也会导致谷氨酰转肽酶增高。"

语音时长01:13''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/10收听(64310)

血清谷氨酰转肽酶偏高

"人体血清中的谷氨酰转肽酶，主要是存在于肝脏的。谷氨酰转肽酶的正常值是3-50U\/L。谷氨酰转酞酶和谷丙转氨酶、谷草转氨酶，都是肝功能的重要指标。当谷氨酰转肽酶升高的时候，通常提示是有肝脏损害的。例如有急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化，或有胆囊、胆管的疾病导致的阻塞性黄疸，原发性胆汁性肝硬化或肝癌，都有可能引起谷氨酰转肽酶升高。酒精性肝病的患者，谷氨酰转肽酶的升高是非常明显的，可以作为诊断的辅助指标。急性心肌梗死、急性胰腺炎的患者，也可能会出现谷氨酰转肽酶的升高。发现谷氨酰转肽酶升高，要进一步检查，明确病因，针对病因来进行治疗。"

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"γ-谷氨酰转肽酶是肝功能的一个指标，如果γ-谷氨酰转肽酶增高，大部分提示肝胆方面的疾病，考虑是否有病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病、肝寄生虫病等等。还有是否有胆囊结石、急性胰腺炎等，这些疾病都有可能造成γ-谷氨酰转肽酶增高。但是单纯的γ-谷氨酰转肽酶增高，不能定诊是什么疾病，需要做以上疾病的相关检查，肝炎系列、自身免疫性肝病、血尿淀粉酶、肝的彩超等等，这些化验和检查以后，才能定诊是什么问题导致的γ-谷氨酰转肽酶增高。"

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"肝功能的检测当中包括了谷草转氨酶，血清当中的谷草转氨酶升高就提示出现肝细胞膜的破坏，也就是肝功能受到了损伤。肝功能损伤的原因很多，包括生理性原因和病理性原因，首先要排查是否由生理性原因导致，常见的生理性原因包括饮酒、熬夜、疲劳、休息不好。如果能够排除生理性原因，需要考虑病理性原因。病理性原因最主要的要进行病毒性肝炎筛查，包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝。如果是由甲肝或者戊肝病毒感染引起的转氨酶升高，由于传染性较强，需要进行隔离，并且进行抗病毒和保肝治疗。如果是由乙肝、丙肝引起的肝炎，需要口服抗病毒药物，并且积极的保肝治疗。如果是由于其他因素，例如脂肪肝引起的转氨酶升高，需要低脂饮食配合运动。如果是由药物引起的肝功能损害，需要停用可疑的药物，并且加强保肝治疗。"

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"血清胆固醇增高是高脂血症的意思，胆固醇是血脂当中的一个重要组成部分，通常胆固醇也是人体所需要的营养物质，如人体的细胞膜构成、人体性激素，以及肾上腺激素的合成都离不开胆固醇，但是如果胆固醇水平过高，则会导致人体出现代谢性的问题，尤其容易导致血管出现损伤，出现动脉粥样硬化的改变，这个时候就会导致慢性心脑血管疾病的发生，如冠心病、脑梗塞等等，均与动脉粥样硬化有关。对于血清胆固醇水平增高，建议还是要进行调理，在饮食上尽量低盐、低脂、清淡，不要摄入过多含有高胆固醇的食物，还要结合运动调理。当然必要的时候，如果血清胆固醇水平升高合并有高危因素，还是应该加用药物进行调理。"

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"血中的尿素氮是蛋白质代谢的产物，保持在一个正常的水平，男性和女性大约是3.9-6.1mmol\/L，如果一个人的血中的尿素氮出现升高，而肌酐在正常范围之内，没有尿液和影像学其他的异常，很可能说明存在两种情况，具体如下：第一、尿液过少，尿液中的尿素氮经过肾小管的时候，尿液过少，水分被回吸收，尿素氮也被回吸收进入血液，造成了血中尿素氮升高；第二、排便不畅，也就是出现便秘的时候，粪便中的尿素氮，也被肠道黏膜回吸收入血，造成了血中尿素氮的升高。如果伴有血中肌酐升高的情况，说明肾脏功能出现异常，也就是临床上肾功能不全的出现。"

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血清γ-谷氨酰转肽酶偏高是什么原因

"血清γ-谷氨酰转肽酶偏高通常见于长期饮酒、使用安替比林等药物、脂肪肝、胰腺占位、胰腺炎、前列腺肿瘤、急性肝炎、慢性活动性肝炎，以及肝硬化失代偿期等情况。γ-谷氨酰转肽酶广泛分布在人体的多种组织中，首先是肾脏最多，其次是胰腺、肝脏。正常人血清中γ-谷氨酰转肽酶，主要来自于肝细胞和肝内胆管上皮，临床测定此酶的主要作用是用于诊断肝胆疾病，是胆道梗阻和肝炎活动的指标。在原发性或转移性肝癌的病程中，γ-谷氨酰转肽酶多呈中度或高度的增加，可大于正常值的几倍或几十倍。因此，对于该酶轻度偏高的病人需要定期复查，根据升高的程度合理做出判断。"

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血清谷氨酰转肽酶高的原因

"谷氨酰转肽酶是肝功能重要的检查指标，大多数来自于一些疾病状态。谷氨酰转肽酶正常情况下在肝细胞以及胆管内存在，一些致病因素可以造成谷氨酰转肽酶的升高。首先最常见的是酒精，长期大量的饮酒，可以促进谷氨酰转酞酶的核糖核酸合成增加，导致谷氨酰转肽酶升高，所以谷氨酰转酞酶又被称为酒精酶。其次是一些胆管损伤性的疾病，比如药物性肝损伤、胆结石、病毒性肝炎等，除了肝细胞损伤以外，还可以造成胆管的损伤，表现为谷氨酰转肽酶升高，但是同时会伴有碱性磷酸酶的升高。临床中还有一些寄生虫感染以及自身免疫性肝病，同样会造成谷氨酰转肽酶升高。谷氨酰转肽酶升高并不针对某一个疾病，而是一类疾病共同的表现，所以要通过一些辅助检查和临床表现、病史，进行明确具体的原因，然后进一步的治疗。"

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"血清谷氨酰转肽酶偏高大多考虑是由于肝脏系统疾病所造成，具体病症类型有乙型病毒性肝炎、脂肪肝、肝细胞性肝癌等。因为肝脏是转化、代谢谷氨酰转肽酶等物质的主要场所，肝脏发生病变后由于肝脏活性细胞受损或坏死，体内大量谷氨酰转肽酶无法被正常转化、代谢，会进入到人体血液系统、泌尿系统等其它系统组织当中，造成患者血清中谷氨酰转肽酶的含量异常升高。但是也不排除患者出现胆囊结石、胰腺炎、十二指肠球部溃疡等其它病症的可能性，因为谷氨酰转肽酶还广泛存在于以上器官、组织当中，其一旦发生病理性改变，会影响其代谢功能，从而造成此类不良症状发生。"

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