晚上睡觉时出现手麻木的常见原因如下：
1、患者可能患有动脉粥样硬化、高脂血症，因为动脉粥样硬化会引起周围血管玻璃样变，导致某些小血管出现闭塞，使周围血管末梢循环出现循环不畅。晚上时血液黏滞度相应增高，血流量也会相应减慢，容易出现手的麻木、不舒服；
2、糖尿病患者长期血糖增高，导致周围神经的能量代谢异常，而出现末梢神经炎。晚上睡觉时也容易出现手指的麻木、不舒服等症状；
3、部分椎间盘突出的患者，如颈椎病或有尺神经卡压的患者，在晚上睡觉时因为不当的睡姿等，出现周围神经局部压迫，导致手指麻木的出现；
4、晚上吹风、受凉等也会出现肢体的麻木的症状，若手睡觉时不正确的睡姿，比如双手放在头下面或放在身体下面，局部受压也会导致手部麻木的症状。
