北京协和医院
泌尿外科
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不同的碎石方式，危害通常不同，具体分析如下：
1、冲击波碎石：也叫体外震波碎石，为最简单的碎石方式，若选择体外的冲击波碎石，它的能量范围局限较小，且比较集中，有明确针对性。但若肾脏结石或冲击波的位置离肾脏较近，对肾脏会产生影响，会导致严重血尿，甚至肾周血肿会继发感染。但对于输尿管或膀胱的结石，冲击波碎石就不会产生肾周血肿、脓肿的风险；
2、手术下激光碎石或大力钳的物理机械碎石：会出现手术过程当中操作不当，对黏膜造成损伤或激光产生的热量对输尿管壁造成损伤，会导致输尿管狭窄。
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在临床中如果肾结石较大，可以进行碎石治疗。手术激光碎石术后常见的症状是血尿，但是血尿的持续时间... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/09/21播放(78070)
在临床中如果肾结石较大，可以进行碎石治疗。手术激光碎石术后常见的症状是血尿，但是血尿的持续时间...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/09/21播放(78070)
"体外碎石是治疗泌尿系结石的重要物理手段，碎石本身这种治疗是属于无创性的，它对人体的伤害并没有很大，但是碎石以后，比如导致的石头变小，最后嵌顿在输尿管或者是对肾脏的损伤，对尿道的粘膜损伤可能会比较重要，属于体外碎石带来最大的影响。所以，要根据情况决定是否要体外碎石，有些石头碎了以后会排出，经过输尿管引起急性的输尿管梗阻、肾积水，甚至是双侧输尿管都被梗阻了，将会出现少尿、无尿的症状，影响肾功能。所以，碎石本身治疗没有什么很大的伤害，怕碎石之后的相关的风险。"
杨垂勋│江西中医药大学附属医院
2019/02/07收听(82670)
"激光碎石是一种非常好的碎石方式，虽然优点有很多，但是也有很多危害性。比如激光碎石因为碎石的技巧、经验不够多，有可能损伤输尿管黏膜，导致输尿管穿孔、断裂。激光碎石首先需要高能量，会有热产生，导致输尿管有热损伤，可能会导致输尿管出现狭窄。激光碎石将结石击碎的过程中，需要冲水。如果是感染性结石，有可能导致手术后出现发热，也就是出现肾积脓，应该有效地使用抗菌素。激光碎石也有可能在碎石过程中，将结石冲到肾盂内，没有办法进行继续碎石。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/03收听(30236)
超声波碎石是治疗泌尿系结石主要手段，危害分长期和短期危害，具体如下：1、短期危害... 刘延│西安市中心医院 2023/04/18播放(90154)
超声波碎石是治疗泌尿系结石主要手段，危害分长期和短期危害，具体如下：
1、短期危害...
刘延│西安市中心医院
2023/04/18播放(90154)
"体外冲击波碎石是利用冲击波体外聚集到结石部位，使结石产生振动，从而达到碎石的效果。目前在治疗肾结石的各种碎石方法中，包括经皮肾镜碎石术，体外冲击波碎石治疗是损伤相对来说最小的方法，但这并不意味着绝对安全，可能出现如下的并发症：第一、肉眼血尿。通常碎石之后排1-2次肉眼血尿，多数患者都能够缓解，个别患者会出现比较严重的肉眼血尿。建议要多饮水，注意休息。第二、肾损伤。主要出现肾包膜下血肿，极少数严重的患者可能出现肾破裂。第三、较大的结石一次碎开之后可形成锐利的碎片，对输尿管造成损伤，需要急诊手术处理。第四、长期并发症。最主要的是有导致肾萎缩的潜在风险。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/09收听(71234)
"体外震波碎石，是一种好的治疗结石的方法，也有一些危害，比如碎石后，多数患者都会出现一过性的肉眼血尿，部分患者可能会出血时间比较久，肾周围血肿形成的也比较少，多通过保守治疗可以有效的改善。对于感染性结石或者结石合并感染者，由于结石内细菌播散，碎石梗阻引起肾盂内高压，冲击波引起肾组织损伤等因素，可能发现尿源性脓毒血症，这种情况病情发展非常快，可能会出现感染性休克，甚至死亡，这是最严重的一种并发症。碎石过程后，结石会排出，导致输尿管痉挛、疼痛，可能会形成石街，这是结石最常见的危害。"
2018/10/30收听(388)
碎石对机体的危害，主要是对结石周边脏器结构的损伤，具体如下：1、肾脏损伤：激光碎... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/06播放(65420)
碎石对机体的危害，主要是对结石周边脏器结构的损伤，具体如下：
1、肾脏损伤：激光碎...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/06播放(65420)
激光碎石为比较常用的手术治疗结石方式，并发症或危害通常有以下几类：1、出血：治疗... 蔡林│北京大学第一医院 2023/01/31播放(93548)
激光碎石为比较常用的手术治疗结石方式，并发症或危害通常有以下几类：
1、出血：治疗...
蔡林│北京大学第一医院
2023/01/31播放(93548)
体外碎石为冲击波碎石，通常对组织破坏较小，损伤较小。如患者在一个月内反复、多次进行体外冲击波碎... 孙成祥│广州中医药大学深圳医院 2023/07/25播放(81266)
体外碎石为冲击波碎石，通常对组织破坏较小，损伤较小。如患者在一个月内反复、多次进行体外冲击波碎...
孙成祥│广州中医药大学深圳医院
2023/07/25播放(81266)
体外碎石可以引起一些轻微的副作用：1、体外碎石可以引起血尿、肾周血肿，还有皮下淤... 陈庆生│惠州市中心人民医院 2023/01/17播放(59140)
体外碎石可以引起一些轻微的副作用：
1、体外碎石可以引起血尿、肾周血肿，还有皮下淤...
陈庆生│惠州市中心人民医院
2023/01/17播放(59140)
输尿管结石是泌尿外科常见的疾病，输尿管结石的危害可以分两方面，首先是结石本身的危害，其次就是手... 李腾│郑州大学第一附属医院 2023/03/21播放(43091)
输尿管结石是泌尿外科常见的疾病，输尿管结石的危害可以分两方面，首先是结石本身的危害，其次就是手...
李腾│郑州大学第一附属医院
2023/03/21播放(43091)
"体外碎石是治疗泌尿系统结石，尤其上泌尿系统结石非常常用的治疗方式。体外碎石常用于输尿管结石和肾结石，但是进行体外碎石一定要选择好它的适应证，具体如下：1、对于直径在0.8-1cm的结石，认为是体外碎石比较好的结石大小。2、对于过大的结石体外碎石之后，结石依然可能排不出体外，或者体外碎石后会形成石街，更不利于结石的排除，而且会加重肾绞痛和泌尿系感染的机会。体外碎石可能出现的不良反应，包括肾脏的积水加重、输尿管的痉挛疼痛、顽固的血尿，以及输尿管壁在结石击打的过程中出现水肿。如果进行了体外碎石，依然结石无法排出，可能要进行手术治疗。常见的微创是输尿管镜的治疗，由于体外碎石之后输尿管壁的水肿，在进行输尿管镜治疗时可能会出现输尿管的穿孔，甚至输尿管的断裂，这些都是体外碎石比较大的危害。"
陈达│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/30收听(50228)
"输尿管钬激光碎石，是一种微创手术方法来治疗结石。它不需要通过开刀，只需要通过人体自然通道即尿道就可以完成手术，恢复快、无痛苦、创伤小、无出血。但经过大量的临床实验，现在认为输尿管钬激光碎石有可能会增加输尿管狭窄的风险，所以其最大的危害在于激光能量在碎石的同时，损伤周围的输尿管而造成后期输尿管管腔挛缩、狭窄，出现继发性肾积水和肾功能损害，对患者有一定致命的风险。当发生输尿管狭窄、输尿管缩窄、闭锁时，出现肾脏积水，则可能会影响患者的肾功能，而存在肾功能衰竭的风险。对于较小的结石可以进行输尿管镜下钬激光碎石；对于体积较大的结石、停留时间较长、长段的石街样结石，则建议切开取石，来避免输尿管狭窄的严重危害。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/05/22收听(63392)
激光碎石对身体的危害，要看是使用什么样的激光，以及什么样的方式进行碎石。一般老百姓所说的激光碎石，在医学上称之为体外震波碎石，也就是超声波在体外汇聚到体内的一个点，进行结石的爆破。如果定位比较准确，能量在适合范围内，对身体的损伤非常小。如果结石位置不好，在肾脏的肾盏比较隐蔽的地方，就可能出现激光碎石击到肾脏的组织，引起血尿、肾血肿，甚至大出血都有可能。一般的体外碎石治疗，还是比较安全。
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/18收听(22606)
体外冲击波碎石危害主要还是反复的冲击波，对肾脏组织包括对输尿管组织的损害。一般如果单次时间比较... 黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/06播放(31923)
体外冲击波碎石危害主要还是反复的冲击波，对肾脏组织包括对输尿管组织的损害。一般如果单次时间比较...
黄云腾│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/06播放(31923)
目前胆囊结石治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除术，其它治疗方法包括保胆取石术、开腹腹腔镜胆囊切除术及... 张立超│河北医科大学第二医院 2023/05/18播放(67624)
目前胆囊结石治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除术，其它治疗方法包括保胆取石术、开腹腹腔镜胆囊切除术及...
张立超│河北医科大学第二医院
2023/05/18播放(67624)
"正规的体外碎石危害不是很大，体外碎石也叫做体外冲击波碎石，主要用于治疗泌尿系结石。正规的体外碎石，也就是严格掌握碎石的适应症，按照碎石的操作要求去做，掌握好冲击波的能量、次数以及两次碎石间隔时间，一般体外碎石没有什么危害，有些病人可能碎石以后会出现轻度的疼痛、血尿等。如果违反操作，不正规的体外碎石有一定危害，会出现肾、输尿管不同程度的损伤。比如严重的可以出现肾被膜下出血、泌尿系感染、菌血症，甚至败血症等。正规的体外碎石还具有方便、易行，可以在门诊，不用住院进行治疗，经济实惠、可以多次治疗、损伤小、效果好的优点。"
于忠建│保定市第二医院
2021/06/22收听(17304)
体外冲击波碎石是临床上针对泌尿系结石应用最为广泛的一种碎石方法。虽然体外碎石有其优越性，但是体外冲击波碎石也有很大的副作用和风险。首先体外冲击波碎石对肾脏和输尿管造成一定的外伤性损害，容易形成肾周围血肿或者是肾脏出血。由于体外冲击波碎石，将大结石逐渐打成一种小的结石，容易在泌尿系统，尤其是在输尿管形成一个石街的表现，容易导致输尿管狭窄或者是感染。另外，长期的冲击波碎石会造成输尿管黏膜增生、肿胀，术后虽然结石被击碎排出体外，也可以患者造成一种副损害就是输尿管内膜增厚、狭窄，容易造成术后肾积水。因此选择体外冲击波碎石，一定要根据实际病情采用合理的能量，以及合适的方式进行治疗。
李常月│七台河市人民医院
2019/05/10收听(60884)
"体外冲击波碎石在临床上应用十分广泛，一般对2cm以内的结石，首选体外冲击波碎石。因为体外冲击波碎石相对于手术来说，对人体创伤比较小，但是体外冲击波碎石也有很多的危害。首先对于比较坚硬的结石来说，体外冲击波碎石一般一次很难将结石打碎，可能患者需要反复多次碎石，才能将结石打碎。另外，体外冲击波碎石如果定位不准确，容易造成肾损伤。临床上常见的是包膜下血肿，主要是由于没有定位准确，打到了肾的组织，所以引起了包膜下血肿，严重的病人还会造成肾脏感染，引起脓毒血症。另外，体外冲击波碎石对于一些肥胖的病人，或者脊柱畸形的病人，都不可以做。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(80478)
输尿管结石激光碎石可以使患者获得较大的益处，但也可能存在一定程度的并发症或风险，具体如下： 沃奇军│浙江省人民医院 2023/10/04播放(83060)
输尿管结石激光碎石可以使患者获得较大的益处，但也可能存在一定程度的并发症或风险，具体如下：
沃奇军│浙江省人民医院
2023/10/04播放(83060)
湖北省中西医结合医院 温暖
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