上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
手机浏览
尘肺指长期吸入空气中含有的有机或无机颗粒,引起肺间质、肺实质一系列病理改变的肺病。由于尘肺的发生发展需较长过程,因此尘肺早期临床症状可能为咳嗽,如果同时出现感染,咳嗽症状会加重;若未发生感染,可能仅表现为刺激性干咳,之后可能会出现胸闷、气短等症状,但仅存在于爬楼梯、用力、干活时出现。
此外,即便患者进行肺功能测定,可能早期的通气功能、弥散功能都未必可出现明显降低。但随尘埃、颗粒在肺内沉着,可进一步导致肺间质性纤维化,患者在出现相应阻塞型通气功能障碍的同时,会出现典型的弥散功能障碍。因此患者的生活质量、肺功能均会受到影响,可能还会波及心脏功能。
分享:
"尘肺是一种职业病,它是一个肺部的职业病,主要还是和工作环境有关系,长期接触一些粉尘或者煤矿类的工作可以出现职业病。职业病的诊断需要职业病科专门的医生才能够鉴定。尘肺的早期症状比较常见的就是气短,病人感觉到困难,尘肺影像学上可能会有一些细结节或者是纤维化的情况,从而导致患者会出现呼吸困难,这是可能是常见的一种症状。此外,矽肺的病人容易继发气道或者肺部的一些感染,所以说这种病人经常会出现咳嗽、咳痰,有的病人是白色泡沫样痰,也有的病人的可能会咳一些灰色的痰,继发感染的时候也可能会咳一些黄绿色的痰,严重的矽肺病人可能还会合并有结核病,有的病人还会出现发热,甚至痰中带血的一些表现,有些尘肺的病人可能还会出现胸痛,所以说出现这些情况要引起注意,及时就诊。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/10收听(72286)
"尘肺病是临床上一种比较常见的职业病,引起的原因多与患者的工作环境有关系,是患者在工作环境中长期吸入有害的粉尘颗粒以及有害的气体,导致肺部出现的一种慢性非特异性炎症性病变。尘肺病起病比较隐匿,早期的症状不明显,患者可以表现为贫乏无力、低热、盗汗以及食欲不振、体重减轻。随着病变的发展,可以出现胸闷、气短,症状比较轻微,不容易引起患者的重视,因此就诊率比较低。只是在偶尔的体格检查中发现这种疾病的存在,需要进行积极的治疗和调节。建议患者首先要脱离工作的环境,对于有症状的患者要进行疗养治疗。通常如果症状不太明显,一般是不需要进行治疗可以自行缓解。如果症状比较重需要用糖皮质激素药物,如强的松龙和免疫抑制剂来进行积极的治疗。治疗以后症状大多可以得到控制和消失,预后比较良好。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/05收听(57528)
"早期尘肺病可以一点症状也没有,也可以有轻微的咳嗽、咳痰、胸闷、气喘这样的症状。正是因为早期尘肺病症状不明显,所以很多病人在发生尘肺病的时候,没有及时去就诊,错过了就诊,等到症状明显的时候去就诊,往往已经到了二期、三期。所以,接触粉尘的劳动者,一定要做好职业健康检查,一定要参加职业健康检查,定期检查胸片和肺功能。"
毛翎│上海市肺科医院
2018/05/07收听(31750)
尘肺病早期可以出现咳嗽、咳痰的症状,其咳嗽多不明显,咳痰多为少量灰色稀薄痰,多是因为呼吸系统将粉尘不断清除而导致。但随着呼吸道感染,可以导致其咳嗽咳痰的症状明显加重,咳出黄色黏稠痰,而且不易咳出。尘肺病早期还可以伴有不同程度的胸痛表现,其胸痛的部位不一,常有变化但较为局限,为隐痛或胀痛不适,早期的时候,患者通常可以在剧烈活动以后,出现轻度的胸闷气促感,此时患者的活动耐量有可能会减退,还可以伴有痰中带血的现象。但大咯血少见,部分患者还可以有全身的症状,例如纳差、体重减轻、乏力等不适。对于粉尘作业的患者,当出现上述表现时要及时的诊治,避免耽误治疗时间。
廖彬│九江市第一人民医院
2019/12/26收听(61388)
"尘肺病的早期症状,不少的尘肺病患者在发病早期没有比较明显的症状,因为是隐蔽的需要缓慢积累的变化过程。大部分人表现为感觉喉咙里面好像有痰一样不容易排出的物体,隐隐约约的,甚至一部分人会出现比较轻微的胸闷、呼吸不够顺畅。但这些症状不是很严重、很明显,也不是很典型,大部分的尘肺病患者很容易忽略到这些微小的身体变化,都感觉是比较正常的身体反应,因此错过尘肺病最好的发现和治疗时机,最早的症状,如果在这种工作环境中,首先要考虑会不会有得尘肺病的可能,最好的就是要定期到正规医院做全面的体检进行排查、进行预防,才能及时的发现,进行及时的治疗。"
郝万峰│解放军总医院第七医学中心
2019/05/28收听(76834)
尘肺病属于职业病,是长期反复接触工业性的粉尘和矿业性的粉尘所引起的疾病。尘肺病早期没有特别特异... 边永君│中国中医科学院广安门医院 2023/11/22播放(75064)
尘肺病属于职业病,是长期反复接触工业性的粉尘和矿业性的粉尘所引起的疾病。尘肺病早期没有特别特异...
边永君│中国中医科学院广安门医院
2023/11/22播放(75064)
一般尘肺病早期可能表现非常不典型,最早期可能没有任何症状。但是随着尘肺病的进展,可能会逐渐出现... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/13播放(33776)
一般尘肺病早期可能表现非常不典型,最早期可能没有任何症状。但是随着尘肺病的进展,可能会逐渐出现...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/13播放(33776)
"尘肺病早期常伴有呼吸困难,仅在活动时出现,随着疾病的发展会逐步加重,亦可以有咳嗽症状,以刺激性干咳为主,少数病人可有咳血、胸痛、喘鸣症状。有患者伴有全身症状,如发热、盗汗、身体乏力、形体消瘦、关节疼痛肿胀、眼干、口干等全身症状,属于一种不可以逆转的过程,长时间会形成间质性肺炎。如果是间质性肺炎,可以每天坚持吸氧15小时以上,平时要注意天气变化,防寒保暖,避免上呼吸道感染疾病的发生。要进行呼吸功能锻炼,安排合理的饮食,进食高蛋白食物,多吃青菜、水果,提高机体免疫力。可以配合中药治疗,以止咳化痰、宣肺平喘药物为主,能够起到提高患者生活质量的功效。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/07收听(98420)
尘肺病可防可治,最高的境界就是预防。早期发现、早期治疗,是预防措施的一部分。第一,早期发现、早... 肖雄斌│湖南省职业病防治院 2023/06/19播放(78118)
尘肺病可防可治,最高的境界就是预防。早期发现、早期治疗,是预防措施的一部分。第一,早期发现、早...
肖雄斌│湖南省职业病防治院
2023/06/19播放(78118)
尘肺病主要是因为长期吸入生产性粉尘,这些物质在体内蓄积以后,导致肺纤维化以后引起一系列病变,这... 张宇翔│宜昌市第二人民医院 2023/11/08播放(86874)
尘肺病主要是因为长期吸入生产性粉尘,这些物质在体内蓄积以后,导致肺纤维化以后引起一系列病变,这...
张宇翔│宜昌市第二人民医院
2023/11/08播放(86874)
"尘肺病是由于在职业活动或生活环境中,长期吸入无机矿物质粉尘,粉尘在肺里潴留而引起的以肺组织弥漫性结节状,或纤网格状纤维化为特征的一组疾病。疾病早期患者可无症状,逐渐出现咳嗽、咳痰、气促,不同严重程度的尘肺病预后不同,总体呈慢性病程。尘肺病的病程和临床表现取决于患者在生产环节所接触矿物质粉尘的性质、浓度基础功能,以及防护措施、个体特征、患者有无合并症等。不同类型的尘肺症状有差异,一般早期尘肺多无明显症状和体征,或有轻微症状往往被患者忽视。随着病情的进展尘肺病症状逐渐加重,主要有咳嗽、咳痰、气促,以及全身症状,大多数情况下症状呈慢性发展。尘肺病的并发症包括呼吸道感染、合并气胸、合并慢阻肺,以及合并恶性肿瘤,并发呼吸衰竭、并发慢性肺源性并发症等。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/19收听(61802)
尘肺最早的症状就是活动后气短、呼吸困难,并且呈进行性加重,可伴有咳嗽、咯稀痰,或者干咳、无痰,也可以伴有胸痛,通常是隐隐作痛或者胀痛,少数患者还可以见到咳嗽、咯血、食欲减退等等的症状。尘肺是一种职业病,通常是由于在工作中长期吸入大量粉尘,而引起的一种以肺组织纤维化为主要表现的疾病。可以分为有机粉尘尘肺和无机粉尘尘肺,常见的有石棉肺、煤工尘肺、蘑菇肺等等。诊断要依靠病史,也就是患者通常是由于在工作中长期吸入大量粉尘的病史,再结合肺部CT诊断。肺部CT可以见到小圆形或类圆形的结节阴影,还伴有网状的阴影,这两个方面结合起来进行诊断。对于尘肺常见的并发症有肺部感染、气胸、肺结核、肺癌、肺心病,还有呼吸衰竭等等。对于尘肺的治疗要脱离工作岗位,离开粉尘的工作岗位。常用的药有克矽平、汉防己甲素等,可以在一定程度上延缓尘肺的进展。也可以用中医中药的辨证治疗,主要是通过益气活血、清肺润燥来提高机体的免疫力,减轻症状。
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/03/10收听(21762)
"尘肺多为隐匿发病,进展缓慢,通常是先发现影像学异常,而不是症状异常。最常见的症状是活动性呼吸困难,也会经常出现咳嗽及咳痰。肺部听诊一般正常,但有时可闻及水泡音和散在的哮鸣音。有时即使患者已脱离暴露环境,疾病仍有可能继续进展。尘肺还可能出现下列并发症:1、肺结核,出现肺结核时会出现发热、乏力、消瘦等症状;2、肺部感染,出现肺部感染后也会出现咳嗽、咳痰加重,甚至出现呼吸衰竭;3、自发性气胸,出现自发性气胸时会出现突然加剧的胸闷,剧烈胸痛;4、肺源性心脏病,尘肺病的晚期可能会出现肺动脉压的增加,从而加重右心负荷,进而导致肺源性心脏病。"
林祥晓│济宁医学院附属医院
2019/03/04收听(10582)
"尘肺病的临床表现与一般的肺部疾病相似,不具有什么特异性,主要表现为咳嗽、咳痰,痰液呈灰色,当继发感染时可能会出现脓性痰。由于肺内纤维化会牵拉胸膜,患者可以出现胸痛,胸痛性质不固定,有隐痛、胀痛、针刺样痛。当肺内广泛性纤维化出现时,患者可以表现为明显的呼吸困难,有少数患者可能会伴有咯血。另外,尘肺患者由于存在慢性的肺部炎症,或者继发感染时会出现明显免疫力下降、消化功能不良,而表现为明显的消瘦、乏力,后期会出现右心衰竭以及肺性脑病的表现。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/03/06收听(94020)
"尘肺病多见于经常在粉尘环境下工作的群体,在患病初期一般人体不会感觉到异常现象,只有通过影像学的检查之后会看到患者的肺部出现弥漫性肺纤维化。肺部通过听诊会有一定的水泡音,随着病情的发展,患者身体会出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛等现象,有些尘肺病患者可能还会并发肺结核、肺源性心脏病。所以当出现以上症状时需要及时前往医院进行治疗以免错过最佳治疗时期,患者在患病期间要远离大气污染和含有粉尘的环境。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/29收听(69860)
尘肺病的早期能治愈吗?尘肺是不能够治愈的,即使在早期也不能够治愈。尘肺是职业病的一种,一般是由于在工作中长期吸入大量粉尘,而引起的一种以肺组织纤维化为主要表现的疾病,分为有机和无机粉尘尘肺,常见的有石棉肺、煤工尘肺、蘑菇肺等。最主要的症状是活动以后气短、呼吸困难,而呼吸困难和活动以后的气短会进行性地加重,可伴有咳嗽、咳白稀痰或者没有痰、胸痛,少数患者还可以见到咳血、食欲减退等症状。尘肺的诊断一般要依靠病史和肺部CT结合起来,首先患者要有粉尘的接触史;其次在肺部CT上可以看到小圆形或者类圆形的结节状的阴影、网状影。尘肺经常会并发肺部感染、气胸、肺结核、肺癌、呼吸衰竭、肺心病等。如果确实确诊为尘肺,且有明显的症状,应该调离粉尘工作的岗位。如果病情比较重,应该休息或者安排疗养。尤其在冬春两季这种容易造成肺部感染的高发季节要防止呼吸道感染,同时还要增强机体的免疫力,积极预防、发现和治疗合并症。特别是预防和治疗肺结核极为重要,在这个过程当中我们也可以采用中医中药辨证治疗来减轻患者的症状。
2020/03/23收听(63470)
尘肺早期是能够查出来,尘肺有明确的职业接触史,也就是在煤矿或者其他工业粉尘的环境中工作,出现咳嗽、胸痛,或者伴有咳血,严重时会有胸闷、憋气,也在早期有部分病人也会有憋气的感觉。应该尽早做胸部的胸片或者CT,我们会建议做CT,因为胸片有重叠,肺部组织重叠,有小的结节不能容易看到,所以在高分辨CT下小的结节在早期就能够发现。尘肺的诊断应该在职业病防治所进行,在综合医院只能给一个提示,最终的诊断需要职业病研究所做决定。
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/04/07收听(20234)
"尘肺病早期能够被查出来,在尘肺病的早期,由于没有典型的症状,容易被忽视。但如果有粉尘的接触史,在肺部CT上可以见到小圆形,或者类圆形的结节阴影、网状阴影,可能就得了尘肺病,最后的确诊需要在职业病防治所。如果怀疑尘肺病,就要到职业病防治所去做肺部CT,甚至是高分辨的肺部CT,去进一步的确诊。尘肺病早期最主要的症状就是活动以后的呼吸困难,随着尘肺病的加重,就会出现呼吸困难,活动以后加重,而且这种呼吸困难可能呈现进行性加重,可以伴有咳嗽时咯痰,或者是干咳,而没有痰,会伴有胸痛,但胸痛是隐隐作痛、胀痛,少数的患者还可以见到咯血、食欲减退等症状。"
2021/04/12收听(70320)
"尘肺病要死之前往往是并发了呼吸衰竭,出现极度的呼吸困难、缺氧,可见紫绀、胸闷、气促,可出现呼吸困难,甚至出现三凹征,也可伴有心衰的症状,如心跳过快、双下肢水肿、全身水肿等症状。尘肺病终末期往往可以并发难以控制的感染,如肺源性心脏病、自发性气胸、咯血等疾病,所以尘肺病的治疗要早,需要脱离粉尘作业的环境,并定期随访观察,排外肺结核的存在。如果有肺结核积极治疗,还可行尘肺的专科治疗,包括大量肺泡灌洗。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/07/29收听(72786)
"尘肺病晚期症状主要是呼吸困难,有一些比较严重的患者静息状态下会出现呼吸困难,稍一活动呼吸困难会明显加重,比如吃饭、翻身、讲话的时候会明显加重。还可以伴有咳嗽、咳白稀痰或者干咳没有痰,稍有活动咳嗽加重,出现胸痛,胸痛是隐隐作痛或者胀痛,少数患者还可以有咯血、食欲减退等症状。尘肺早期活动量大的时候才可以见到呼吸困难,伴有咳嗽、咳白稀痰,因此早期容易被忽视,造成诊断的延误。如果患者是从事粉尘相关的工作,要定期复查肺部CT,还要在工作时做好防护。尘肺的诊断要依靠病史和肺部CT,要有粉尘的接触史,而且在肺部CT可以见到小圆形或类圆形的结节影、网状影等。"
2021/04/10收听(28574)
京煤集团总院 余春晓
播放次数:1.39万
湖南省职业病防治院 李祈
播放次数:2.48万
宜春市人民医院 谢勇
播放次数:4.97万
京煤集团总院 郑林
播放次数:3.88万