中日友好医院
儿科
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孩子接种卡介苗后出现化脓，如果无特殊情况可正常洗澡，避免刺激化脓部位，不可使用浴液。另外可在每次洗完澡后，适当使用酒精或碘伏进行清洗，避免继发感染加重化脓。
卡介苗接种后孩子可存在一系列反应，接种部位可出现红肿，逐渐出现化脓反应，甚至出现破溃，最后形成卡疤，通常正常卡介苗接种后2-3个月完全形成。孩子接种卡介苗后出现化脓反应，多数无需特殊处理，部分特别严重可到医院进行处理。如果完全不形成化脓或卡疤，在后期需进一步进行结核菌素试验，如果未接种成功，需要重新接种。
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"宝宝接种卡介苗以后化脓，如果精神状态好，没有发热及其他不适症状，可以洗澡。需要注意给宝宝洗澡的时候，保护好接种部位，避免沾水而引起感染，可以用无菌纱布或者专用无菌防水贴做好局部保护，平时每天可以用碘伏棉签帮助消毒注射部位1-2次。如果化脓较为严重，千万不要使劲挤压注射部位，自然晾干即可。在穿着方面给宝宝穿干净的纯棉布衣物，经常更换干净的衣物也有助于促进患处尽早愈合。根据卡介苗的疫苗特点，一般在接种后2-3个月就可自愈。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2019/03/21收听(63618)
宝宝打完卡介苗化脓是一个正常的反应，是可以洗澡的。宝宝在接种卡介苗之后，大约四周左右局部会形成硬结、红肿，随后逐渐中央软化，可以出现白色的小脓疱，然后破溃最后出现结痂的情况，大约持续两个月左右的时候，才会形成瘢痕而愈合，这都属于正常的反应。在局部化脓破溃的时候可以洗澡，但是洗澡的时候不要对化脓的部位反复揉搓，以免造成感染的加剧。化脓是一个正常的反应，不需要特殊干涉处理，洗完澡以后要注意皮肤的干燥清洁，注意适当的可以用碘伏给孩子化脓部位消一下毒，以免孩子化脓部位造成继发感染的可能。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/07/13收听(40556)
"卡介苗化脓后能洗澡。在接种卡介苗之后如果需要洗澡，可以用消毒的纱布或者干净的手帕包扎局部，以免沾水。清洁宝宝接种部位的时候，需要凉开水清洁，用纱布吸干水分。在接种卡介苗后，局部有脓疱或者溃烂的时候，不必擦药或者包扎，但局部要保持清洁。衣服不要穿得太紧，如果有脓液流出，可以用无菌纱布或者棉花轻轻拭净，不要挤压，平均约2-3个月，自然会痊愈结痂，痂皮要等自然脱落，不可以提前抠去。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2018/09/10收听(56776)
"卡介苗化脓期间根据情况可以洗澡，尽量在洗澡的过程中保证局部破溃的地方避免沾水，如果无意中沾水以后，尽量要用无菌棉签擦拭干净。卡介苗是用来预防结核病的一种活疫苗，是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗，接种对象是健康的足月新生儿。接种以后2-3周接种部位局部可出现一个小硬结，逐步会形成白色的小脓点，然后破溃形成溃疡，溃疡1-2周局部结痂，留有永久的疤痕。在化脓期间尽量保证局部的干燥，避免继发感染。接种卡介苗部脓肿或溃疡超过6个月不愈，应该再检查宝宝是否腋下淋巴结明显肿大。建议带宝宝去结核病防治所检查，如确为脓疱，需要用消毒注射器将脓液抽出，一般2-3次即可痊愈。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/14收听(75390)
"卡介苗化脓尽量不要洗澡，一般来讲注射卡介苗的目的是为了让它能够产生抗体、避免结核出现，这种情况如果做完卡介苗以后时间不够长，还没有引起产生足够的抗体就进行处理，可能会影响卡介苗的功能，是达不到避免结核发生的这种目的的。所以这种情况一般要根据情况来处理，尽可能不要取用抗菌素。如果是感染比较严重的时候，为避免出现严重后果，也需要一些抗炎的治疗伤口的换药。总体来讲，比较轻微的这种化脓不建议对创面进行处理。尽量不要去洗澡，不要把这个创面清理干净，所以一般建议，如果要洗澡尽可能的不要洗病变的局部，伤口的地方不要进行处理。这样才可以让卡介苗进入以后能够产生足够量的抗体，能够避免结核的发生。这种卡介苗的处理一定要慎重，如果没有经验可以去妇幼保健院接种卡介苗的地方，让他们给你做一些指导，根据孩子的情况进行一个合理的处理。"
王强│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/04/16收听(72390)
"卡介苗化脓后能洗澡，但是洗澡时应该注意接种部位不要沾水，也就是给宝宝洗澡时头单独洗，洗身上时要注意接种部位，尤其是已经破溃化脓的部位更不应该沾水。卡介苗是孩子生后就需要接种的疫苗，是减毒活疫苗。通常接种之后接种部位都会出现红肿，少部分孩子甚至会出现化脓的情况。如果化脓还有红肿的硬结，不是特别大，都属于正常的范围。化脓的部位可以用干棉签轻轻加压，把脓液蘸出来，而且要观察接种部位化脓情况的变化。如果慢慢孩子能够愈合就是正常，如果破溃越来越严重，红肿越来越厉害，应该去医院做检查。建议患儿接种卡介苗之后如果需要洗澡，可以用消毒的纱布或者干净的手帕包扎局部，以免沾水。清洁宝宝接种部位的时候需要用凉开水清洁，用纱布吸干水分。"
刘莉│首都医科大学附属北京儿童医院
2020/05/13收听(48822)
"卡介苗化脓是能够洗澡的，原因如下：一、卡介苗是一种减毒、活的结核菌。疫苗能够预防结核菌的感染，宝宝在出生24小时之内进行接种。二、接种以后接种的局部4-6周有小的溃疡形成。要注意局部保护，每天可以用安尔碘或酒精消毒，保持局部的干燥，避免创口受感染。三、宝宝卡介苗出现化脓的情况比较常见。如果化脓比较多，可以用干筒注射器抽干化脓液，有利于化脓的结痂、痊愈。如果宝宝化脓不多，可以等待自然结痂，要保持局部的清洁，洗澡以后要尽量擦干局部，可以用爱尔碘或酒精消毒。卡介苗结痂一般两周左右脱落，脱落以后对结核有抵抗力。所以宝宝卡介苗化脓要注意局部的清洁、干燥，化脓的时候要进行处理，是能够洗澡的，洗澡以后要尽快擦干局部，保持局部的清洁、干燥。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/10/12收听(97112)
"宝宝接种卡介苗以后化脓洗澡破了有事儿吗，家长不必担心，接种卡介苗以后会出现红肿、脓包的情况，大多数脓包容易出现破溃，尤其在洗澡然后破溃，家长也不用过于担心，需要注意脓包被弄破以后不要被感染就可以。平时要注意不要让伤口再次沾水，以保持伤口处的干燥就可以。在洗澡的时候不要揉搓伤口，最好洗完澡以后可以用碘伏擦拭消毒就可以。平时注意伤口部位要保持干燥，尽量不要在洗澡的时候揉搓，洗澡以后可以对伤口部位进行局部的处理消毒，用碘伏就可以。"
2020/03/31收听(60384)
卡介苗为减毒活疫苗，且卡介苗有特殊的性质，大多数孩子注射完卡介苗以后都会化脓，排脓后很快就会愈合。如果在这期间将脓包弄破，先不要过于担心，要用碘伏帮助孩子清洁弄破的伤口，每日2-3次，在伤口长合前，尽量避免沾水，以免加重感染。一般情况下，几天以后伤口就会结痂，进而愈合。如果在这期间，孩子出现了发热的症状，体温38.5℃以下可以给孩子多喝温开水，并进行物理降温；如果体温超过39℃或反复发热，建议要带孩子到医院就医检查，再对症治疗。
2018/11/26收听(70550)
"卡介苗接种化脓后，需要到相关医院进行规范的处理。首先，要进行清创包扎处理，用碘伏等消毒用品进行正规的消毒，如果有脓液时需要使用双氧水进行清洁，保持伤口处的干燥不能够沾水。其次，如果周边皮肤红肿严重时，需要口服抗生素进行抗感染治疗。新生儿常用的抗生素有头孢克肟颗粒，根据孩子的公斤体重选择用量。再次，如果伤口周围没有红肿，要进行按时换药处理，防止伤口进一步的感染或化脓。最后，卡介苗接种后需要观察孩子的体温变化，以及伤口愈合情况，发生体温升高属于正常现象，三天后体温会自行恢复。伤口化脓属于接种后没有合理护理导致，孩子的皮肤娇嫩接种后要随时观察。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/29收听(68126)
"患者注射卡介苗以后，注射部位出现化脓，应该属于正常的表现。一般是不需要处理的，但是需要积极的护理。对于化脓注射部位，要注意不要用手去接触、去碰，更不要用冷毛巾来进行冷敷，也不要用棉球等物质来进行清除。经过一段时间的吸收，出现的化脓情况，就会自然好转，逐渐恢复正常。但需要注意的是，患者在注射卡介苗以后，不要吃抗生素等药物。同时不要吃辛辣、生冷刺激性食物，戒烟戒酒，多喝温水即可。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/08收听(29184)
卡介苗注射引起的淋巴结强反应，多发生在接种后的6个月。一般情况新生儿多无先天免疫缺陷，发育良好，病变局限，此时病变轻微者热敷即可奏效。若B超已显示结节内钙化，说明寒性脓肿已形成，此时用针吸法将脓液吸出，同时结节内注射异烟肼，可促进卡介菌死亡。对于已化脓者，要强调每次换药时，伤口需彻底清创，同时伤口内置以异烟肼引流条为引流，目的是以局部高浓度药物杀灭病灶内残存的卡介菌，有利于伤口的尽快愈合。局部治疗，患儿的痛苦小，花费少，但对于病变较重，炎症范围较广，伤口较大较深，伤口经久不愈者，可加用口服抗结核药物治疗。
马健│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/06收听(13792)
"这是卡介苗接种之后的一种正常的免疫反应，由于卡介苗接种之后局部结核杆菌或作为一种病原体刺激机体产生大量的吞噬细胞，而吞噬细胞聚集在卡介苗接种的部位，吞噬结核杆菌，抑制结核杆菌的生长，从而引起机体对卡介苗形成特异性的免疫。这个过程当中，当吞噬细胞大量吞噬结核杆菌的时候，就会产生化脓的过程，这个过程一般是在疫苗接种后3-4周。刚开始的时候表现为卡介苗接种的部位形成一个红肿和硬结，之后硬结中心逐渐形成一个脓包，而后脓包破溃里面的脓汁流出结痂，结痂之后在皮肤表面形成一个瘢痕，瘢痕形成就认为卡介苗已经接种成功。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/29收听(26816)
卡介苗是减毒的活疫苗，一般在孩子出生后当天或者第2天接种，进行皮内注射，当时接种时孩子没有反应... 梁卫兰│北京大学第一医院 2020/05/06播放(55590)
卡介苗是减毒的活疫苗，一般在孩子出生后当天或者第2天接种，进行皮内注射，当时接种时孩子没有反应...
梁卫兰│北京大学第一医院
2020/05/06播放(55590)
接种卡介苗后，有些局部会有脓疱或者溃烂，这个时候不必要擦药或者包扎，但局部要保持清洁，衣服不能穿得太紧。如果有脓液流出，可以用无菌纱布或者棉花轻轻擦净，不要挤压，平均约2-3个月后会自然痊愈结痂。痂皮要等自然脱落，不可以提早抠去。接种卡介苗后需要注意的事项：1、接种后需要观察至少15分钟，看是否有过敏反应。2、要保持接种部位的清洁，给宝宝剪指甲。3、破溃处不能使用酒精、碘酒等消毒，以免影响疫苗的效果。4、给宝宝洗澡的时候尽量避免接种部位沾水，如果不小心沾了水，尽快用干净的纱布吸干即可。
2018/09/04收听(56446)
"卡介苗接种后无化脓现象，有可能接种失败，可以在接种后3个月进行结核菌素试验。如果结核菌素试验为阳性，则说明接种成功；如果为阴性者，则需要重新进行接种。卡介苗在接种后的正常反应一般为接种后2-3周，在接种部位局部出现红色小硬结，此后硬结逐渐软化，形成小脓包即化脓现象，脓胞逐渐形成浅的溃疡、破溃，然后结痂，痂皮脱落后留下永久性的疤痕。卡介苗接种成功，可以预防结核病等传染。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2018/12/26收听(57876)
"卡介苗化脓后洗澡的时候碰水了，这种情况下首先要用无菌棉签将接种化脓部位出现的水渍及时擦干，同时用碘伏或者是龙胆紫将局部进行清创、消毒处理。要特别注意洗澡的时候一定不能让化脓的部分沾水，同时要保持孩子穿的衣物尽量宽松，等局部化脓的部位逐渐结痂，痂皮脱落形成卡痕之后，这种情况就不会再影响卡介苗的接种了。如果局部化脓的部位接触洗澡水之后，出现明显的红肿范围扩大，同时伴有明显的疼痛，流脓比较严重，甚至形成窦道，这种情况下就需要及时到医院进行处理，需要进行彻底的清创，以免深部感染，加重病情。"
2020/11/09收听(10392)
"接种卡介苗之后出现卡介苗的化脓，这也是一种正常的情况。当出现化脓之后，我们需要做好以下护理：1、在卡介苗红肿时不需要进行任何处理；2、卡介苗开始出现脓包，没有破溃时也不需要处理，需要注意不要弄到伤口；3、脓包破溃时，也属于正常的反应过程，无需紧张，可用无菌棉球蘸干局部，保持局部透气，等待结痂；4、也可以用酒精消毒；5、不需要用创可贴等其他东西覆盖；6、可以正常洗澡、正常吃奶，化脓破溃期间洗澡后要注意把化脓处弄干就好。"
2018/09/10收听(58370)
"宝宝如果生下来是健康足月的体重大于2.5kg，在生后24小时内要及时的接种卡介苗，卡介苗是用来预防儿童结核病的有效的一种方式。接种卡介苗以后，孩子可以出现明显的化脓的情况，化脓的是正常的现象，如果没有化脓则表示没有接种成功，必须再重新接种，接种成功了就会有化脓的情况。卡介苗接种后化脓，一般从两周左右开始。刚开始接种卡苗的时候很少出现症状，大约两周，接种部位会出现红肿，平均直径1cm左右，以后逐渐长大。有的有轻微的溃烂，6-8周以后会形成脓疱或者溃烂，逐渐软化，呈一个白色的脓疱可以自行的破溃，直径大约3-5mm。一般3-4周以后开始结痂。痂皮脱落后可以留下一个微红色的小的瘢痕，以后红色可以逐渐地慢慢的变成浅的颜色，留成一个小小的瘢痕，这时候卡介苗接种成功的表现。卡介苗化脓以后不需要特殊处理，等它自行的痊愈就可以。脓肿破溃期间切换不要挤压，也不要用热水或热毛巾擦洗，也不用消毒包扎，要用干净的纱布或者棉球轻轻的将脓液擦掉就可以。"
2020/06/27收听(13714)
"一般宝宝在接种卡介苗2周之后会出现红肿，随后化脓、破溃。卡介苗接种一般要经过8-12周的时间才会逐渐结痂，最后留下瘢痕。每个宝贝的体质都是不一样的，卡介苗出现局部反应的时间、症状以及愈合的快慢也是不一样的，有的宝贝会在接种后2个月左右出现反应；有的孩子反应比较轻，只是皮肤微微的隆起、发红，很快就好。有的孩子症状很明显，红肿的脓包比较大，看起来比较吓人。这些都是卡介苗正常的反应，一般不需要特别的处理，但是一定要注意保持皮肤清洁，防止感染，穿宽松的衣服，等结痂自行脱落。"
2018/09/10收听(56722)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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