慢性脑梗怎么治疗

2023-12-01 21:25播放 :

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如果患者本身没有合并高血压、糖尿病以及其他心脑血管基础疾病,仅是小的梗塞灶不需要特殊处理,属于人正常老化的反应。但是对于部分具有临床症状,比如有感觉或者运动的临床症状,或者有高血压、糖尿病 、高脂血症、心脏问题等心脑血管基础疾病的患者,这类患者需要进行药物干预。最常用的为他汀类药物,包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等,以避免动脉粥样硬化。还会使用抗血小板的药物,比如阿司匹林、氯吡格雷,以避免脑梗发生。同时也需要对症处理,对于高血压、糖尿病等进行对应的治疗。

脑梗通常为急性起病,不管为动脉粥样硬化引起的脑梗塞,还是因为心脏的问题,比如房颤引起心源性的脑梗塞,上述情况都属于急性起病、突然发生。慢性脑梗塞通常指小的缺血病灶,患者在进行头部影像学检测时,出现影像学报告会发现小的腔梗、腔隙性脑梗塞或者小的缺血病灶,通常为0.2-15mm的囊性病灶,且部分小的病灶没有任何症状的。

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脑梗怎么治疗

"脑梗死的治疗可以分成以下三个方面:第一、治疗基础疾病,绝大多数脑梗死都是有基础疾病的,包括常见的高血压、高血脂和高血糖,如果要治疗脑梗必须先控制这三高的因素。第二、控制其他的因素,除了三高引起的动脉硬化性脑梗死之外,还有一些其它的疾病,比如动静脉畸形、血管炎、动脉发育不全或者是血液系统的疾病都会引起脑梗,这种情况下就要根据不同的病因加以针对性的治疗,这是治疗脑梗塞的基础病因。治疗脑梗塞本身来讲主要是有以下三个方法:一、抗凝或抗血小板,对于有明确的动脉粥样硬化证据的脑梗塞病人,应给予抗血小板治疗,常见的药物就是阿司匹林,现在也可以用氯吡格雷;二、如果脑梗塞不是由于动脉粥样硬化引起的,而是由于其它原因引起的,除了血液病以外就要用抗凝治疗,抗凝治疗的常见药物有华法林、肝素等等这样的药物;三、神经保护,因为脑梗塞以后,脑组织处于极度缺血状态下,因此需要服用药物来提高脑组织的耐受力,减少脑组织的损伤。这里面就包括各种各样的神经保护剂,比如尼麦角林、丁苯酞、辅酶Q10等等各方面的治疗。其他的还给予神经营养剂,比如甲钴胺钠、腺苷钴胺钠来促进神经的恢复,这就是脑梗塞的总体的治疗原则。"

语音时长02:01''

邵自强中日友好医院

2020/03/25收听(85432)

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