首都医科大学附属北京安贞医院
泌尿外科
手机浏览
肾脏旋转不良是一种比较少见的肾脏先天畸形,这种患者往往在超声上可以发现肾脏的体积偏小、肾脏的回声不均匀。当然也有个别患者可能会有比较明显的,甚至比较严重的肾脏肾盂扩张、肾盏扩张、积水这样的表现。
如果能去做腰部的或者做腹部的CT,会发现肾脏转位不良的患者,肾门位置往往是向上的,正常结构下肾门的位置应该是向内侧,正对脊柱,但是肾转位不良的病人往往会向腹侧旋转。由于肾脏旋转,导致肾脏肾动脉的供血加大,角度增大以后会导致肾脏供血不好。
所以很多病人因为长期肾脏动脉供血不好,血流灌注不理想,从而出现肾实质萎缩、肾脏体积缩小。另外由于肾脏旋转,导致肾门部位的输尿管的角度也会相应增加,输尿管角度增大以后会形成排便困难和梗阻性的表现。临床上可能就会观察到肾盂肾盏扩张、积水等问题。
所以肾脏的旋转不良,如果没有出现严重的积水,如果没有出现严重的肾脏动脉灌注不足、灌注率下降等这样的问题,一般在临床上不主张积极的手术,观察即可。
分享:
"肾旋转不良最好的治疗是根据旋转不良的程度以及造成的临床情况而制定,肾旋转不良是在胚胎发育过程中,肾脏不能正常扭转和从盆腔上移到肾窝固定而成。在临床上常常合并其他的先天性异常,如多囊肾、异位肾、肾下垂等等,会合并反复的泌尿系感染、泌尿系结石。如果旋转不良严重,可以出现梗阻和压迫,尿液排出受阻,出现肾积水。轻度旋转不良无任何症状,不需要治疗,出现泌尿系结石和炎症需进行对症治疗。对严重的肾旋转不良导致梗阻和肾积水,以至于影响肾功能者,最好的治疗就是进行手术的矫正。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/09/25收听(55352)
"一般来说,正常的肾脏位于双侧肾窝中,伸展朝向侧壁,肾盂则开口向中间内侧,否则可以称之为肾旋转异常,首先应当除外力因素,如腹膜后肿瘤推挤所致的异常。这种疾病发病率男性约为女性的两倍,左右侧肾脏无明显差异。一般认为肾脏的旋转异常发生于肾迁移过程中,在第六周肾移出骨盆肾脏开始旋转,一直到第九周旋转约90度。如果患有这种疾病,建议去正规综合性医院泌尿科就诊。一般来说这种疾病不产生特异症状,但如果过多的纤维组织包绕肾盂、肾盂输尿管连接部以及上段输尿管时,可能会引起泌尿系梗阻症状,导致肾积水以及间歇性肾绞痛,可能会出现肉眼血尿,感染以及结石等。常合并异位肾出现,还可以造成肾血管以及输尿管受压症状出现相应的临床表现。这种疾病的危害可能会合并泌尿系梗阻以及结石等症状。如果出现泌尿系感染,建议在医师指导下积极应用抗生素治疗。如果出现了泌尿系结石,导致泌尿系梗阻症状,建议进行体外冲击波碎石或输尿管镜腔内碎石术等进行治疗。"
徐亚光│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(76160)
肾旋转不良指的是输尿管芽在旋转上升过程中,没有旋转到位,导致病人肾脏不像正常肾脏一样,即肾门对... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/10播放(65364)
肾旋转不良指的是输尿管芽在旋转上升过程中,没有旋转到位,导致病人肾脏不像正常肾脏一样,即肾门对...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/10播放(65364)
"肾旋转不良就是肾脏在胎儿发育过程中,从盆腔上升过程中肾门由身体的正前方向内侧旋转。这个时候两侧肾门是相对的,相对于脊柱而言。有些人旋转不良从前向内侧转移过程中出现了异常,就有可能造成输尿管的迂曲或者肾盂的异常造成肾脏的发育不良,这在B超上或者相应的造影学检查可以进行明显的诊断。绝大多数肾旋转不良可能没有任何异常,只是在做相应检查的时候发现。有一部分肾旋转不良有可能造成肾盂以及输尿管的迂曲,造成肾脏积水,这种情况就需要泌尿外科来积极的解除这种积水,从而减少对肾脏的损害。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/22收听(39702)
"左肾旋转不良是组织胚胎在发育过程中出现旋转角度不够或者过大,对于轻微的旋转不良不会引起任何机体的损害,不需要任何处理,定期观察即可。但是对于重度旋转不良者可能会造成输尿管扭曲,可以出现肾积水引起间断的腰痛,就需要进行手术处理,使扭转的输尿管更为通畅减轻肾积水,减轻患者的症状。胚胎在发育过程中肾脏初始为芽状的结构,称之为肾芽,逐渐进行分化,并且上升达到腰部的位置,在此过程中会上升并且旋转,最终形成与脊柱呈大约14度角度的位置。肾盂输尿管的位置靠近脊柱,肾脏的后背部贴近腰大肌,就完成肾脏旋转和发育的过程。但在此过程中会因为先天性因素,而导致旋转角度不够或者过大等,就会出现左肾旋转不良。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(77910)
双侧肾脏在生长发育过程中,要经过90°的旋转,如果达不到90°旋转,就称为双肾旋转不良。双肾旋... 马强│中国人民解放军总医院 2023/09/29播放(58000)
双侧肾脏在生长发育过程中,要经过90°的旋转,如果达不到90°旋转,就称为双肾旋转不良。双肾旋...
2023/09/29播放(58000)
"双肾旋转不良是指肾脏在胚胎发育过程中的旋转和上移发生异常,不能完成正常的胚胎发育过程。肾脏不能达到正常的肾窝位置而进行固定,过早或者过晚,都会导致肾脏排出的尿液受阻,而引起输尿管阻力增大,造成肾积水的发生,而且会容易反复的发生泌尿系感染。对轻度的旋转不良患者,可能不会有明显的临床症状,需要观察,日常生活,多饮水、多排尿,不需要进行特殊治疗。对严重的肾脏旋转不良,伴有重度积水的患者,需要进行进一步的影像学检查,明确旋转不良的严重程度,必要时进行手术进行矫正和治疗。"
2021/04/06收听(12270)
膝关节积液超声主要表现为回声异常。如果病情处于早期阶段,积液量较少,可能表现为无回声区,由于液... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/11/23播放(93506)
膝关节积液超声主要表现为回声异常。如果病情处于早期阶段,积液量较少,可能表现为无回声区,由于液...
毕亚男│南方医科大学中西医结合医院
2023/11/23播放(93506)
正常膝关节的超声表现主要包括以下几个方面:1、正面观察髌上囊以及股四头肌肌腱,髌... 毕亚男│南方医科大学中西医结合医院 2023/07/02播放(81148)
正常膝关节的超声表现主要包括以下几个方面:
1、正面观察髌上囊以及股四头肌肌腱,髌...
2023/07/02播放(81148)
胆囊腔内形成的高密度沉积物叫胆囊结石,多伴有疼痛症状。超声是确诊胆囊结石的首要检查项目,结石的... 言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/06播放(87814)
胆囊腔内形成的高密度沉积物叫胆囊结石,多伴有疼痛症状。超声是确诊胆囊结石的首要检查项目,结石的...
言纲│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/06播放(87814)
"肝硬化的患者,肝脏超声可以发现一些异常,主要体现在肝脏实质回声的变化上,可以看到肝硬化的结节,并且有大结节或者小结节。肝硬化如果仅仅出现了实质回声的粗强,并不提示明显的肝硬化。肝硬化的时候如果明显,还可以出现肝脏的体积和大小出现改变,肝脏可以呈明显的缩小,肝脏的包膜可以不光滑,出现表面凹凸不平,从彩超上就可以发现,主要是肝脏大体形态上的改变。另外,肝脏还可以看门静脉的宽度,从而间接判断门静脉的压力。如果门静脉宽度达到或者超过13mm,很可能是存在着肝硬化导致的门静脉高压症,这个时候彩超也能有一定的提示作用。"
历见伟│日照市中医医院
2019/02/05收听(78016)
肝细胞癌是恶性肿瘤,是肝脏原发性肿瘤当中最常见的一种肿瘤。肝脏原发性肿瘤的类型比较多,肝细胞肝... 严继萍│山西省人民医院 2023/11/01播放(98852)
肝细胞癌是恶性肿瘤,是肝脏原发性肿瘤当中最常见的一种肿瘤。肝脏原发性肿瘤的类型比较多,肝细胞肝...
严继萍│山西省人民医院
2023/11/01播放(98852)
脊髓栓系综合征超声表现就是脊髓的末端位于腰二椎体以下,在胎儿筛查时检查脊髓,绝大部分人脊髓随着... 张明博│中国人民解放军总医院 2023/12/03播放(59620)
脊髓栓系综合征超声表现就是脊髓的末端位于腰二椎体以下,在胎儿筛查时检查脊髓,绝大部分人脊髓随着...
张明博│中国人民解放军总医院
2023/12/03播放(59620)
"肥厚型心肌病的表现有许多,除了症状和体征以外,临床上应用最多的是超声心动图,即心脏彩超,心脏彩超具有重要的诊断价值。肥厚型心肌病的心脏彩超主要表现有:心室不对称肥厚而无心室腔扩大,这是肥厚型心肌病的特征性表现。舒张期室间隔的厚度达到15mm以上或者室间隔与后壁比大于1.3。伴有流出道梗阻的病例,可以见到室间隔流出道部分向左室腔内突出,二尖瓣前叶收缩期前移,即SAM征,左心室顺应性降低导致左心室舒张功能障碍。静息状态下无流出道梗阻的患者,可以在药物激发的状态下观察心室腔情况。部分患者心肌肥厚仅限于心尖,需要仔细检查,防止漏诊。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/17收听(43718)
"斜疝是临床上非常多见的疾病,常常借助B超检查协助诊断。在患者进行B超检查的时候,一般嘱患者增加腹压,也就是鼓肚子,可以看到腹部有肿物突出。此时进行B超检查,可以发现肿物为肠管的回声或者脂肪的回声,提示疝内容物为小肠或者大网膜。当患者放松腹部的时候,做B超可发现肿物消失,提示疝内容物回纳入腹腔,临床上称作可复性肿物。斜疝的这种超声检查特点是由于疝气本身的临床特点决定的,疝气的发生是由于腹压增加和腹壁薄弱所引起,当患者增加腹压的时候,腹腔内容物通过腹壁薄弱区突出,当患者放松腹部的时候,腹腔内容物还纳,可表现为肿物消失。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2020/12/24收听(27700)
肝硬化的超声表现较多,比如肝脏体积缩小、肝叶比例失调、脾脏增大、门静脉增宽。如果肝硬化出现相关... 迟骋│北京大学人民医院 2023/12/21播放(82150)
肝硬化的超声表现较多,比如肝脏体积缩小、肝叶比例失调、脾脏增大、门静脉增宽。如果肝硬化出现相关...
迟骋│北京大学人民医院
2023/12/21播放(82150)
典型的甲亢通常会表现为甲状腺双侧叶体积增大,内部回声不均匀,很多会出现腺体小片状低回声,不同的... 姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/04/28播放(67050)
典型的甲亢通常会表现为甲状腺双侧叶体积增大,内部回声不均匀,很多会出现腺体小片状低回声,不同的...
姚继祎│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/04/28播放(67050)
现在很多广告、滴眼药水等说可以治疗白内障,最常见的尤其是老年人,白内障的定义其实很简单,就是晶... 田晶│中山大学孙逸仙纪念医院 2023/12/22播放(84614)
现在很多广告、滴眼药水等说可以治疗白内障,最常见的尤其是老年人,白内障的定义其实很简单,就是晶...
田晶│中山大学孙逸仙纪念医院
2023/12/22播放(84614)
腹壁疝一般通过医生的体格检查就比较明确。腹壁疝一般通过腹壁有包块的突出,通过医生的体格检查,基... 杨乾│湘潭市中心医院 2023/01/26播放(98504)
腹壁疝一般通过医生的体格检查就比较明确。腹壁疝一般通过腹壁有包块的突出,通过医生的体格检查,基...
杨乾│湘潭市中心医院
2023/01/26播放(98504)
巨舌是舌头体积特别大。从临床上能看到舌头比较大,并且有齿痕,或者表面有石榴样的病变结节,对巨舌... 周琦│西安交通大学第二附属医院 2023/12/19播放(62534)
巨舌是舌头体积特别大。从临床上能看到舌头比较大,并且有齿痕,或者表面有石榴样的病变结节,对巨舌...
周琦│西安交通大学第二附属医院
2023/12/19播放(62534)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数:3.25万
播放次数:2.75万
播放次数:4.8万
播放次数:5.69万