首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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痰液黏稠的原因与痰液产生机制相关，痰液由于杯状细胞增生，或黏液下腺分泌过度而造成。痰液中会包含有一些黏液，还有红白细胞的碎片，以及一些病原体。
痰液是否黏稠与不同病因有关，因为不同病因导致的痰液发生，也就是分泌黏液中的黏蛋白种类不同，导致痰液是否黏稠。如果是慢性阻塞性肺疾病导致咳痰，可以是白色泡沫一样痰，可以是黏液痰，痰液可以是黏稠，也可以是比较稀的痰。
如果是支气管哮喘引起的咳痰，痰液非常黏稠，不容易咳出。所以不同疾病导致痰液的性状有所不同，痰液黏稠的原因与疾病，导致的黏液分泌机制不同有关。
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痰液是由呼吸道的分泌物、吸入空气中的尘埃颗粒、脱落细胞以及气管、支气管黏膜分泌的液体共同组成。... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/17播放(93926)
痰液是由呼吸道的分泌物、吸入空气中的尘埃颗粒、脱落细胞以及气管、支气管黏膜分泌的液体共同组成。...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/17播放(93926)
"痰液比较黏稠的情况下，主要考虑是由于咽喉、气管以及肺部感染引起，这个时候很容易伴有咳嗽、发烧等症状。中医认为主要是有湿热之邪，蕴结于肺与中焦所引起。在这时需要注意多喝水，注意清淡饮食。如果症状比较严重的情况下，需要在医师的指导下正确的用药物治疗。一般需要用清热、祛湿、止咳、化痰的药物，也需要用有效的抗菌药物来积极治疗。比较常用的药物有川贝枇杷膏、蛇胆川贝液、急支糖浆、双黄连口服液、阿莫西林、罗红霉素、左氧氟沙星等药物。在用药期间，尽量不要吃对咽喉和气管有刺激性的食物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/01收听(38592)
人体感染了细菌或者是病毒以后，会出现咳嗽咳痰，将外来入侵者排出体外，气道分泌物增多就形成了痰。... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/09/15播放(38837)
人体感染了细菌或者是病毒以后，会出现咳嗽咳痰，将外来入侵者排出体外，气道分泌物增多就形成了痰。...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/15播放(38837)
"痰液相对比较黏稠说明呼吸道内的炎性分泌物比较多，而且水分含量比较少，比较常见的就是急性支气管炎、肺炎等，这时可以选择措施来促进痰液排出。比如选择服用羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂，以及蜜炼川贝枇杷膏、桃金娘油、蛇胆川贝液。还可以选择雾化吸入治疗，使用的药物可以针对性的选择氨溴索、糜蛋白酶以及布地奈德雾化液雾化吸入等措施，能够稀释痰液，促进痰液利于排出。针对于病因治疗，从根本上祛除病因来缓解症状，细菌感染时选择敏感的抗生素，比如阿莫西林、克林霉素、罗红霉素等。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/20收听(14518)
痰液比较黏稠，在呼吸系统是比较常见的一个症状，多考虑为呼吸系统受到了感染。见于支气管炎、肺炎、肺脓肿等相关疾病，建议可以完善肺部CT的检查，并且进一步完善痰培养，或者出血化验血常规、C反应蛋白等炎性指标的检测。如果肺部CT提示有感染病灶，并且炎性指标的检测较正常值高，可以采取抗感染的治疗（根据痰培养的结果），同时也可以口服止咳化痰的药物，尤其是祛痰的药物，也可以采用雾化祛痰或者中成药祛痰。在饮食方面应该以清淡为主，避免辛辣刺激食物。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/15收听(82228)
"痰黏稠，一般主要有两方面的原因，具体如下：1、局部的炎症分泌物量比较大：有的时候细菌含量比较多，在这种情况下会导致痰比较黏稠。2、整体摄入的水分比较少：也就是患者喝水比较少，体液量比较少，在这种情况下痰也是比较黏稠，不容易咳出来。针对这两个原因要根据产生痰的原因进行治疗，如果是局部气道炎症比较严重要及时进行抗感染治疗、消炎治疗，同时适当补充足够的水分，使得痰液能够得到稀释，不这么黏稠，容易排出来。"
孙得胜│遵义医科大学附属医院
2023/03/23收听(24402)
痰液黏稠主要有以下几个方面的原因，首先由于免疫下降受到了病毒、细菌等病原体的感染，使呼吸道黏膜出现了炎症反应，黏膜渗出了大量的炎性分泌物，痰液中所含的水分比较少，尤其是气道内充血、水肿的状态比较严重，痰液显得比较黏稠。其次可能伴随患者不同程度的脱水状态，比如高热而导致出汗而没有及时的补充水分，体内的水分丧失而使痰液更加黏稠，临床上比较常见的是支气管炎、肺炎、支气管扩张症合并有感染。通过静脉点滴能量合剂，多喝温热的开水、温热的果汁来促进体内水分的补充，而使痰液相对稀释能够利于排出，还可以使用稀释痰液的药物，比如羧甲司坦、氨溴索等。
2019/09/25收听(58126)
"痰黏稠为呼吸道感染所引起，包括咳嗽、痰多或咳嗽，咳痰不容易咳出。多见于呼吸道感染性疾病，包括支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺纤维化，包括肺结核、肺肿瘤等，给予胸部CT检查可以进一步排除肺炎、结核和肿瘤等疾病。如果出现痰黏稠，胸部影像学CT提示正常，也要考虑呼吸道过敏性疾病，包括过敏性鼻炎、过敏性支气管炎等疾病。临床可以给予清咽利喉、降气化痰、润肺止咳等中药和中成药。可以给予雾化糖皮质激素，口服孟鲁司特钠、依巴斯汀等药物抗炎、抗过敏、止咳。也可以给予稀释痰液的药物，包括氨溴索口服液、半胱氨酸颗粒等口服，可以有效地使痰液顺利排出。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/11/30收听(23620)
"痰很黏稠从西医的角度来讲，多见于细菌感染引起的肺部疾病，从中医的角度来讲，多见于热性咳嗽，比如风热犯肺、痰热蕴肺或者是阴虚肺燥引起的咳嗽。如果是细菌感染引起的痰很黏稠，一般要抗感染治疗，比如可以用青霉素类的阿莫西林、阿莫西林克拉维酸，头孢类的头孢呋辛、头孢羟氨苄、头孢地尼等等，或者大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等等。如果是大于18岁的成人，也可以用喹诺酮类的莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等等。如果是热性咳嗽，从中医的角度来讲，如果痰热蕴肺，可以用复方鲜竹沥、牛黄蛇胆川贝液、十味龙胆花胶囊，进行清肺、化痰治疗。如果是阴虚肺燥引起的咳嗽，可以用百合固金口服液、养阴清肺口服液，进行润肺、止咳、化痰治疗。如果是风热犯肺引起的咳嗽、痰黏稠，一般可以用银翘散进行治疗，或用金花清感、连花清瘟等等，进行止咳、化痰治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/02/14收听(22972)
"患者出现痰液黏稠、不易咳出时可以通过以下方法进行治疗以缓解症状：1、使用糜蛋白酶、地塞米松等药物加入生理盐水进行雾化治疗，可以起到快速缓解痰液黏稠的症状使痰液容易咳出。2、通过服用药物来缓解症状，临床上可以选择服用盐酸氨溴索口服液等痰液黏稠调节剂进行治疗，可以稀释痰液以促进痰液容易排出，也可以服用乙酰半胱氨酸等痰液溶解剂来进行治疗。3、患者还需要多增加体内的水分，也可以缓解痰液黏稠的症状，可以多喝水。4、并且还需要用空掌心多拍患者的后背来促进痰液排出，患者在使用以上方法的同时还需要服用头孢地尼等抗生素进行消炎治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/13收听(47212)
"如果痰液不易排出，可以进行雾化吸入治疗，可以稀释痰液，有利于排痰。在雾化治疗后要及时漱口，多拍打后背，利于痰液的排出，对于卧床患者要经常翻身，通过变换体位，使痰液更易咳出来，因此卧床的患者需要经常翻身，通过体位的变化，使气道上面的痰液咳出来。手呈空心状在后背，由下而上有节奏的拍打，也有利于痰液的咳出，多喝水使呼吸道黏膜变得湿润，使痰液更容易咳出来，有利于保持呼吸道的通畅。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/08/10收听(81102)
"支气管炎是常见的下呼吸道感染性疾病，主要表现为咳嗽、咳痰，如果咳痰比较黏稠，需要给予稀释痰液的药物处理。稀释痰液的药物包括氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒等，也可以给予雾化吸入α-糜蛋白酶，这些药物均有利于痰液的排出，减轻痰液的黏稠度。如果血常规提示感染较重，也可以加用抗生素治疗，通过积极控制支气管感染而减少痰液的分泌。中医方面也需要给予清热化痰的饮食和药物，包括梨子、萝卜、藕、山药等，泡茶可以选用罗汉果、青果、麦冬等，中成药包括肺力咳合剂、复方鲜竹沥口服液、蛇胆川贝液均有利于痰液黏稠的处理，以利于痰液的排出，尽早控制支气管炎感染的症状。"
2019/12/04收听(83052)
白痰多且黏稠，在中医理论中被归类为痰湿证候。如果是外感引起的，通常是感受了寒邪或有气道炎症，此... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/05/22播放(44631)
白痰多且黏稠，在中医理论中被归类为痰湿证候。如果是外感引起的，通常是感受了寒邪或有气道炎症，此...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/05/22播放(44631)
"口里痰黏稠可以见于呼吸系统急性感染性疾病，比如由于细菌、病毒、支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起来的感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染等等。患者可能是由于呼吸系统慢性疾病所引起口里痰黏稠，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病等等。口里痰黏稠，如果是由于呼吸系统急性感染性疾病所造成，根据引起急性感染不同的原因进行对因治疗。病毒感染引起来的话，要给予抗病毒治疗，细菌感染引起来的话，要给予抗生素抗感治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染所引起，可以给予大环内酯类的阿奇霉素，大于18岁的成人可以给予喹诺酮类的抗生素进行抗感染治疗。如果是呼吸系统慢性疾病引起来的口里痰黏稠，可以采用中医中药辨证治疗，可以有痰浊内蕴、阴虚肺燥、痰热壅肺的不同。如果是痰浊内蕴，患者可以给予二陈丸、三子养亲汤。如果是痰热壅肺，可以用清金化痰汤，如果是阴虚肺燥，可以用沙参麦冬汤加减进行治疗。"
2021/06/16收听(63756)
如果咳黄、黏稠痰，从痰液成分而言，痰液中如果混杂较多的异物或者是细菌，容易呈现黄色，此外如果痰... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/01播放(29241)
如果咳黄、黏稠痰，从痰液成分而言，痰液中如果混杂较多的异物或者是细菌，容易呈现黄色，此外如果痰...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/01播放(29241)
痰黏一般是由于致病微生物的感染而导致的，例如真菌感染，或者是某些细菌的感染。当患者出现痰黏不易咳出时，需要使用祛痰的药物进行治疗，例如氨溴索、桉柠蒎、乙酰半胱氨酸等等，同时应该积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。当患者是因为真菌感染而出现的痰黏时，需要使用抗真菌的药物，例如氟康唑等等。如果患者是因为细菌感染而导致的痰黏，需要使用抗生素进行治疗，轻症者口服抗生素，重症者需要静脉抗生素，可根据痰培养药敏结果实验，选择抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/29收听(10360)
"咳白痰且黏稠，常见的原因如下：1、呼吸系统感染性疾病：这是最常见的原因，比如细菌、病毒、支原体、衣原体等病原微生物引起来的感冒、急性咽炎、急性气管支气管炎、肺部感染、慢阻肺急性加重、慢支急性加重、支气管扩张合并感染、间质性肺病合并感染等这样的一些疾病，可以引起来咳嗽、咳白痰、痰黏稠等。2、呼吸系统慢性疾病：慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病、支气管扩张等等，在稳定期的时候也可以见到咳嗽、咳白黏痰等症状。如果是呼吸系统急性感染性疾病，针对不同的原因进行治疗，病毒感染引起的疾病，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是细菌感染引起的疾病，可以给予抗生素抗感染治疗，常用的有阿莫西林等青霉素类、头孢呋辛等头孢菌素类、阿奇霉素等大环内酯类，如果是18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，比如甲磺酸左氧氟沙星进行治疗。如果是呼吸系统的慢性疾病引起来的咳嗽、咳白黏痰，一般来说，可以采用中医中药辨证治疗，常见的证型有痰浊内蕴证或者是风寒犯肺证。如果是风寒犯肺证，一般可以见到咳嗽、咳白黏痰或痰中夹有少许的泡沫，以及鼻塞、流涕等等，可以用麻黄汤加减，或者是咳嗽比较剧烈，可以用三拗片和止嗽散来宣肺止咳、疏风散寒。如果是痰浊内蕴证，可以见到咳嗽、咳白黏痰，且痰比较多、大便偏软、食欲不振等症状，可以用二陈丸或者三子养亲汤来燥湿、健脾、化痰。"
2021/06/09收听(76526)
"痰黄黏稠主要是体内受到化脓性细菌侵入，而使呼吸道黏膜出现了充血、水肿，以及大量的黄色黏稠的分泌物的渗出。里面含有大量的炎症反应代谢产物，以及活的和死亡的病原体，还有脱落的组织碎片。主要见于急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎以及各种原因导致的支气管扩张症等。可以检测血常规，拍双肺的CT，必要时黄色黏痰做细菌培养，以及药物敏感试验，选择敏感的抗生素，比如青霉素类、头孢菌素类等抗病原体治疗。"
2018/08/07收听(45160)
"痰液相对比较黏稠，不容易咳出时，可以首选综合治疗的方式，选择能够化痰的药物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆、棕色合剂、肺力咳合剂、蛇胆川贝液、桃金娘油等，可以联合雾化吸入治疗，比如放入布地奈德雾化液、糜蛋白酶、氨溴索，以上治疗方式能够使痰液变得稀释，促进痰液能够排出。如果通过上述的这些治疗无效，痰液仍然不易咳出时，还可以选择使用吸痰器将气道内的分泌物吸出。针对病因应该及早的使用敏感的抗炎药物，对于细菌选择抗生素，比如头孢菌素类的药物，如头孢曲松钠、头孢哌酮舒巴坦钠等。"
2020/03/09收听(98376)
"如果病毒和细菌以及其他的病原微生物刺激到呼吸道，会引起局部充血、水肿，也会有炎性分泌物渗出，就形成了痰液。最常见的是由于支气管炎、支气管肺炎等疾病引起，这些分泌物会通过支气管黏膜上的纤毛运动排出到气管和咽喉，会对局部产生刺激引起咳嗽，就把痰排出体外。如果痰液比较黏稠，不容易咳出体外，需要把痰液稀释促进痰排出，可以用乙酰半胱氨酸、鲜竹沥、氨溴索颗粒、蛇胆川贝液，还需要积极进行抗炎、抗病毒治疗。平时也要注意适当活动，也有利于痰排出，还需要多喝水，注意清淡饮食。"
2019/10/10收听(94312)
湖北省中西医结合医院 温暖
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