首都医科大学附属北京安贞医院
神经内科
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如果突然出现头晕和心慌,一定要鉴别原因,常见情况包括血压、血糖异常,或者是有急性的脑血管异常,讲解如下:
1、测量血压、心率:如果患者是血压升高,如>180/100mmHg的情况,可以考虑使用速效降压类药物,比如口服卡托普利、硝苯地平平片。如果患者血压较高,>200mmHg时,口服药物缓解较差,可以考虑使用静脉的降压药物,比如乌拉地尔等;
2、检查血液:检查肝肾功能以及电解质离子,包含血糖、钾、钠等电解质的情况。如果是血糖异常,血糖过低,需要给予患者补充葡萄糖,包括口服和静脉的点滴、推注;
3、检查脑CT:如果患者头晕伴有恶心、呕吐、视物旋转,此时要进行头CT的检查,明确有无急性出血以及血栓,可以给予对症止晕的药物,比如盐酸异丙嗪、苯海拉进行肌注,同时如果没有剧烈呕吐,可以口服药物如倍他司汀以及地尼芬多等,改善头晕的症状。
患者需要进行病因学的鉴别,其他导致头晕、心慌的情况,如心律失常等,此时要根据情况选择是使用口服药物、静脉药物,还是使用电复律的方法,改善心律失常。
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患者突然出现心慌和头晕的症状时,需要考虑是否存在突发的心律失常。如果心跳过快或过慢,并且影响到... 徐新娜│北京积水潭医院 2023/02/07播放(75404)
患者突然出现心慌和头晕的症状时,需要考虑是否存在突发的心律失常。如果心跳过快或过慢,并且影响到...
徐新娜│北京积水潭医院
2023/02/07播放(75404)
突然出现头晕、心慌,可能与以下几种原因有关:1、血压病变:可能出现一过性高血压,... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/05/22播放(73438)
突然出现头晕、心慌,可能与以下几种原因有关:
1、血压病变:可能出现一过性高血压,...
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2023/05/22播放(73438)
心慌头晕在心内科首先考虑到有没有心律失常,因为心内科的心律失常是多种多样的,最先考虑有没有缓慢... 李彦红│山西医科大学第二医院 2023/06/25播放(58380)
心慌头晕在心内科首先考虑到有没有心律失常,因为心内科的心律失常是多种多样的,最先考虑有没有缓慢...
李彦红│山西医科大学第二医院
2023/06/25播放(58380)
突然的心慌头晕,首先要排除是心源性的头晕。可能是心脏疾病造成心脏的供血不足,可以出现心悸,心前区的难受,继之出现头晕,又造成了脑供血不足。首先要做两方面的检查,第一要查心电图、心脏彩超或者是24小时动态心电图的监测,了解有没有阵发性的房颤以及阵发性的室性或室上性的心动过速等,可以诱发头晕这种心源性的疾病。另外也需要做脑血管的检查,比如经颅多普勒、脑干听觉诱发电位和头颅磁共振,了解有没有后循环缺血、脑子有没有梗塞的情况,这些都是要引起重视的。
裘丽红│开封市中心医院
2018/05/19收听(34110)
头晕心慌在临床属于非特异性症状,原因多种多样。常见原因主要有以下几点:1、心律失... 仝凌│山西省人民医院 2023/02/26播放(54804)
头晕心慌在临床属于非特异性症状,原因多种多样。常见原因主要有以下几点:
1、心律失...
仝凌│山西省人民医院
2023/02/26播放(54804)
心慌、头晕两个症状同时出现,最常见于两类疾病。第一类疾病的病因在于心脏,心慌由于心律失常或者心源性功能减低诱发,导致脑灌注减少,从而出现脑缺氧性头晕,这类疾病多见于恶性心律失常或者心功能衰竭,需要在心内科进行规范治疗。第二类情况是交感神经兴奋症状,心慌和头晕属于共同的表现,最常见于脑动脉缺血或者脊髓神受压迫所导致的症状,这类疾病一般需要进行脑血管CT以及颈椎CT检查,判断脑血管供血情况以及间盘是否存在突出压迫脊髓,在药物上以改善脑循环为主要治疗手段。还有可能是患者出现低血糖的情况,也会出现心慌、头晕。
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/04/13收听(41640)
"患者出现头晕、心慌的感觉,这种情况要考虑低血糖引起,当然过度的紧张也有可能引起头晕、心慌。还有的患者考虑患有甲状腺机能亢进症引起,也要注意冠心病、心律失常等原因,特别是影响到血液动力学的心律失常,很容易出现心悸、头晕的现象。所以给患者进行详细的检查,确定导致头晕、心慌的原因还是有必要的。特别是注意血压的变化,以及注意体温,注意血糖,并且进行心电图、心脏彩超检查等。其他因素也是在必要时要考虑的,如患者存在耳石症、内耳炎、美尼尔氏病等,也是有可能导致患者出现头晕目眩,必要时进行这些疾病的相关检查。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/26收听(21814)
"心慌、头晕是一种非特异性的临床症状。常见的原因如下:一、心慌,心慌有生理性和病理性之分。生理性,如受到惊吓、剧烈活动后,都可以有心慌;病理情况,如甲状腺功能亢进、贫血、心脏的各种疾病都可以引起心慌。二、头晕,头晕是身体的一种主观感觉,也可以分为生理和病理两种情况。生理情况下如睡眠不佳引起的头晕、紧张激动引起的头晕,这些一般不需要特殊处理;病理情况下,例如各种脑血管疾病或者外周前庭等疾病引起的头晕,这时需要心脑血管专科治疗。综上而言,头晕、心慌是一种非特异性的症状,还需要结合其他病史来做其他检查,最终做出病因的诊断,进行治疗。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/04收听(29436)
病人如果突然出现头晕、心慌,那建议病人监测血压,如果血压特别高,建议病人口服降压药,同时要卧床休息,避免再进行活动。病人头晕、心慌,还可以见于阵发性室上速的发作,对于阵发性室上速的发作,病人可能是出现阵发性的头晕、心慌的特别厉害,可以建议病人自己进行压眼球或者是用手抠嗓子来终止这种室上速的发作。头晕、心慌还可以见于一些心脏病的病人,比如冠状动脉粥样硬化性心脏病,病人出现心脏缺血,就可以出现头晕,建议病人必要的时候可以含服速效救心丸或者是丹参滴丸,如果症状不缓解,建议病人及时的拨打120。
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/09收听(32882)
"头晕、心慌最常见的原因是由于心脑血管疾病,心脑血管疾病是在高血压、高血脂、高血糖等疾病的基础上,动脉粥样硬化形成、发展所造成的相关疾病。对于头昏可见于出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病等患者,心慌的原因可由心肌缺血所造成,而心肌缺血最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,所以对于脑血管疾病、心血管疾病,病理基础是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化的诱因,基本病因包括高血压、高血脂和高血糖。对于心肌的缺血、缺氧,可造成心肌细胞电活动的紊乱,而出现心慌,即心动过速、心动过缓等情况的发生。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/15收听(42988)
"突然头晕、心慌,主要有如下几方面原因:第一、高血压:当患者突然血压升高时,过高的血压对脑血管产生影响,可以引起脑血管痉挛,很多患者会出现头晕。由于血压过高,对人体的心脏有一定影响,尤其会使左心室负荷增大,左心室需要更快的做功才能够将血液推送到主动脉中,所以就会导致心脏收缩更加有力,心跳更加快,也就是出现心慌的症状。第二、低血糖:比如患者由于血糖降低而出现能量代谢异常所导致的头晕,并且在低血糖过程中,由于脑部供应的能量不足,人体会反射性的提高心率,目的也是为了能够增加人体脑部的供血。第三、心律失常:如果患者存在心率过慢的情况,如窦房传导阻滞、房室传导阻滞等,人体的心跳过慢会引起心慌,同时心跳过慢会导致患者向脑部的供血减少,引起脑供血下降,患者出现头晕、视物旋转、恶心、呕吐、乏力等症状。所以突然出现头晕、心慌,要从心脏、神经以及脑血管、血糖等多个方面的因素来进行考虑。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(89182)
心慌头晕,四肢无力多数是由颈椎引起,交感型颈椎病的主要症状是心慌、恶心、想吐,脊髓型颈椎病可以... 朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/16播放(69654)
心慌头晕,四肢无力多数是由颈椎引起,交感型颈椎病的主要症状是心慌、恶心、想吐,脊髓型颈椎病可以...
朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/16播放(69654)
头晕和心慌伴随是比较常见的情况,往往很多人在看病的时候都会主诉头晕和心慌,常见的情况有器质性的... 邵自强│中日友好医院 2023/01/17播放(58916)
头晕和心慌伴随是比较常见的情况,往往很多人在看病的时候都会主诉头晕和心慌,常见的情况有器质性的...
邵自强│中日友好医院
2023/01/17播放(58916)
"心慌、头晕的病因有很多:1、心慌、头晕最常见的是心律失常,心悸常见于快速性心律失常,心率过快时心脏每搏输出量下降,血压不能维持正常脑供血,进而出现头晕;2、心慌、头晕还可见于缺血性心脏病,比如心绞痛发作时心输出量下降,也可以导致心慌、头晕;3、血红蛋白低时可以出现一系列贫血的症状,因为供血、供氧不足会出现头晕,而心脏会代偿性的出现快心率;4、低血糖时也会出现头晕,而心脏也会出现代偿性的快心率,同时还会出现乏力、饥饿感,进食后上述症状均会消失。总之,可以引起心慌、头晕的疾病有很多,需要进一步明确诊断。"
肖明│山东省立第三医院
2019/05/08收听(46802)
"引起头晕的原因很多,可以是大脑本身的原因,如中风、脑供血不足,甚至是中枢神经系统的感染,都可能会出现头晕,还有周围感受器,如前庭功能的紊乱,可能会出现头晕。如果头晕伴有心慌,考虑是不是心脏疾病引起的头晕,如心律失常、心太快或者太慢,导致心输出量的不足、脑供血的不足,出现头晕。对于这类病人,要去检查心脏,如心电图、心脏彩超,通过这些检查,鉴别是不是由于心脏的原因导致的头晕。"
何永亮│赣州市中医院
2018/05/28收听(212)
心慌、头晕的病因有好多种,具体如下:1、最常见的是心脏方面的疾病,心慌常见于快速... 王小虎│郑州大学第一附属医院 2023/11/08播放(70198)
心慌、头晕的病因有好多种,具体如下:
1、最常见的是心脏方面的疾病,心慌常见于快速...
王小虎│郑州大学第一附属医院
2023/11/08播放(70198)
"突然头晕、心慌、四肢发麻,首先考虑脑血管疾病引起,多见于脑干的病变,脑干的病变比较接近中线,病人可以出现头晕、心慌、四肢发麻的症状。头晕是因为后循环的脑干主管平衡,当发生病变的时候可以出现头晕的情况。对于心慌,脑干的病变靠近中线的时候,可以引起自主神经功能障碍,病人可以出现心慌,严重的时候可以出现恶心、呕吐的症状。脑干的病变贴近中线,对四肢都可以有影响,病人可以出现四肢发麻的现象。建议病人就诊神经内科,针对脑干的缺血或者出血给予对症治疗。突然的头晕、心慌、四肢发麻也可以见于心肌缺血或者心律失常,一般病人伴有心悸的现象,建议病人查心电图或者24小时动态心电,必要的时候就诊心内科给予系统的治疗。"
2019/09/23收听(50360)
"患者突然间出现了头晕还有心慌的症状,可能是心脏疾病导致的,比如因为劳累以后或者是情绪激动以后,导致心脏供血不足患者就会出现心悸、心前区难受,随之就会出现头晕的情况。可能存在着频发的室性早搏,或者是发作性房颤等问题。建议患者可以做24小时的动态心电图的监测。了解有没有发作性房颤或者是早搏的问题、还有就是患者突然间头晕、心慌,也有可能是因为后循环缺血导致的,因为双侧椎动脉还有基底动脉血流速度减慢,会刺激患者的交感神经,除了会有头晕的表现,也会有心慌的症状出现,可以做经颅多普勒的检查来明确。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/10收听(80320)
"经常出现头晕、心慌的症状,要考虑是患者血压波动引起的,如果患者有高血压病血压控制的不好,降压药服用的不规律,可能就会导致患者血压波动,就会出现头晕、心慌的症状。经常出现头晕、心慌的症状,要考虑是脑动脉狭窄、脑供血不足等疾病引起的,这种情况下一定要及时的就诊医院,进行颅内段血管彩超的检查来明确病因并且治疗。还有就是经常出现头晕、心慌的症状,可能是心律失常导致的,尤其是有快速的心律失常或者是快慢交替的心律失常,可能导致患者心脏射血能力下降,导致短暂性的脑供血不足而出现头晕的症状,频发的室性早搏也会导致患者出现头晕、心慌。这种情况患者要就诊医院,进行24小时动态心电图的检查,还要做心肌的一些标记物,比如测量心肌酶、测血压,还有心脏超声。"
2019/08/15收听(41300)
如果目前患者存在心慌、头晕,要明确目前具体心律和血压大概是多少,可以测量血压和心率。这个时候很有可能是发生了高血压,如果目前血压确实比较高,就要先服用降压药物,将血压控制在安全范围以内,比如可以先服用培哚普利、贝那普利等药物来降低血压。如果患者的心率也确实偏快,还可以结合服用β-受体阻断剂,代表性的药物有普萘洛尔、美托洛尔等,这类药物有助于改善心慌的症状。除此之外,患者可以进一步的行心电图的检查,如果存在心肌缺血,还可以舌下含服复方丹参滴丸,或者是联合服用阿司匹林、硝酸异山梨酯等药物,都有助于改善以上这些不舒服的症状。
2019/06/22收听(38584)
湖北省中西医结合医院 温暖
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