海南省中医院
肛肠科
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孕妇出现肛门疾病时，因为胎儿生长会压迫肠管，故孕妇存在便秘可能性最大，此时通常采取保守治疗，要注意饮食。在注意饮食情况下，也可以用中药，如芒硝、大黄、黄连、蒲公英、延胡索，可以消肿止痛、收敛止血。
此外，因很多痔疮膏、痔疮药，或促进伤口愈合药都无法使用，比如麝香痔疮膏含有麝香。针对孕妇来讲，都是在确认不冒险的情况下可使用，任何有方向性药物尽量不用。
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"肛裂是一种比较常见的疾病，一般是干结的大便损伤肛管皮肤导致裂伤而引起。如果孕妇得了肛裂出血，需要及时进行治疗，首先进行保守治疗，注意饮食。也可以应用药物，比如太宁膏，它表面含有麻醉剂，涂抹患处直到创面愈合，可以起到消肿止痛、收敛止血、去腐生肌的作用。也可以用九华膏外敷肛裂的创面，起到止血消炎的作用。也可以利用熏洗法，比如苦参汤或者止痛如神汤，进行肛周熏洗和坐浴，可以使肛门括约肌松弛，保持肛周肛裂创面的局部清洁，改善血液循环，减轻疼痛，促进溃疡的愈合。"
董典博│聊城市人民医院
2019/01/10收听(67604)
"肛裂出血的时候可以考虑用止血的药物，也可以用痔疮栓或者痔疮膏，在患者肛门处进行应用，也能够起到止血的目的。肛裂出血也可以口服止血的药物，比如云南白药等，以对症治疗。肛裂引起的出血主要就是黏膜损伤或者是裂口被扩大引起，大部分在患者排便以后所出现。有些患者在排便结束以后，出血就会自行停止，但是也有些患者由于损伤比较严重，在排便结束以后依然会有出血。另外，患者会阴部清洗干净以后，也可以用痔疮膏在表面涂抹或者是用痔疮栓纳肛，这也能够起到止血的目的。建议患者也需要及时到医院进行检查，出血量比较多的时候要住院治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/11收听(95706)
"在临床上肛裂的主要症状是排便疼痛以及少量的出血，对于肛裂出血，主要是由于伤口受到刺激或者大便比较干燥划伤了伤口，进而引起出血。对于这种情况可以选择麻仁丸或者乳果糖口服液调理，可以把大便调软，避免大便干燥硬结。对于肛裂局部可以选择云南白药、龙珠软膏或者硝酸甘油软膏局部外涂，具有去腐生肌、消炎止血的效果，促进伤口的愈合。对于肛周应该保持干燥卫生，可以在排便后用温盐水清洗，避免肛裂破损部位感染、发炎。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/03收听(11008)
孕妇经常肛裂出血，多数与大便干燥、肛门相对狭窄、裂口引流不畅有关。由于药物会对胎儿造成影响，患者可以通过食疗的方式进行治疗。患者需要多吃新鲜的蔬菜补充纤维素，多喝水，不吃辣椒、花椒等刺激性食物，避免大便干燥导致肛裂的发生。注意每次排便时间不宜太长，避免出现便秘、痔疮等症状。大便干燥难以排出时，可以使用开塞露进行辅助排便。便后患者应该进行清洁，避免伤口遭到细菌感染。如果情况较为严重，患者可以再医生的指导下服用不会对胎儿造成影响的药物。患者适当进行运动，可以练练瑜伽、打打太极，提高身体素质避免肛裂的发生。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(63408)
"孕妇肛裂出血是会带来一定影响的，但是患者也不要过度的担心。在生活当中可以适当的运动，要多吃新鲜的蔬菜、水果，患者可以选择食疗的方法解决肛裂。在饮食之余也要多喝白开水，药物治疗也是能够解决肛裂的，但是女性在怀孕时期由于比较特殊，是不能够随意服用药物的，一定要在医生的指导下用药，药物治疗以后也要注意排便，否则会使愈合的裂口重新裂开。可以适当的进行运动，比如打太极、练瑜伽等健身的活动，可以提高患者的身体素质，对于肛裂也有一定的好处。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/09/13收听(80094)
孕妇出现肛裂先要注意饮食和食量的运动，不建议药物治疗。怀孕期间有70%的孕妇都会出现肛裂，主要因为随着腹压的增大使静脉回流不畅，大便干结排便困难引起。孕妇出现肛裂后先应该要改善自己的饮食，多食用粗纤维的食物，比如菠菜、芹菜、蘑菇、菌类，辛辣食物、油腻食物要避免。同时要适量的运动，不要久坐、久站，养成按时排便的习惯。每天早晚或者大便后，可以用淡盐水或者高锰酸钾洗剂清洗进行伤口消炎，可以在伤口处小剂量的使用碘伏和双氧水进行消炎。保持肛门伤口处清洁卫生，干爽不潮湿这样才有助于伤口愈合。
张敏道│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/03/10收听(99566)
"孕妇肛裂主要是通过饮食结构调整和外用药物来进行治愈，有少部分患者也可以进行手术治疗，具体如下：1、饮食结构调整：在发现肛裂后，需要积极调整饮食，尽量不要吃过于辛辣的食物，常见的有辣椒、辣条、麻辣火锅等。不要吃难以消化、容易形成硬结便的食物，例如干菜、干蘑菇、干豆角等，这些都会使肛裂进一步加重。可适当摄入新鲜的水果和绿色蔬菜，适当摄入有助于通便的食物，例如酸奶、蜂蜜、火龙果、南瓜等。2、外用药物治疗：坐浴液一般选择稀释过的温高锰酸钾水，或者是中药制剂，一般坐浴一段时间后肛裂可逐渐好转。3、手术治疗：如果保守治疗无效时，就需要在生育后进行手术治疗。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2021/06/30收听(52010)
"如果确定是便秘造成的肛裂，进而引起排便时肛门出血，应该对症治疗，可以在肛门局部涂抹复方角菜酸酯乳膏，这个药物有很好的止疼、止血和修复黏膜的作用。除此之外，还要重视改善便秘的症状，才能从根本上解决肛裂和出血的问题。应该多吃新鲜水果、蔬菜，避免刺激性大的饮食，多喝温开水，避免进食不容易消化的食物。排便困难时，可以用开塞露协助排便。同时还应该形成每天坐浴的良好习惯，既能改善便秘，也能有效地缓解肛裂造成出血症状。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2018/12/06收听(53836)
"痔疮肛裂出血，可以口服止血药物，比如云南白药胶囊。可以肛门外涂抹痔疮膏，肛内塞入痔疮栓，可以采用太宁栓、太宁膏，即复方角菜酸酯，起到抗炎、消肿、止血的作用。还可以口服迈之灵，起到消肿的作用，300mg，每日2次。如果痔疮肛裂出血，可以口服双歧杆菌三联活菌胶囊，可以有效的调理菌群失调，防止便秘，减轻痔疮。如果痔疮肛裂出血，还可以口服中成药，比如口服补中益气丸，起到健脾益气的作用；可以口服止痛如神汤，起到减轻痔核肿胀，减轻痔核渗血，起到局部消炎的作用。"
2018/11/19收听(68126)
"便秘引起的肛裂出血，可以使用以下一些药物治疗：1、润肠通便的药物，包括乳果糖、聚乙二醇等等，肛裂患者大多是由于便秘、大便干燥所引发，所以患者可以通过口服润肠通便的药物，缓解便秘症状，使大便保持通畅，防止出现便秘以及大便干燥，而加重肛裂的症状，在口服润肠通便药物的同时，患者还需要改善自身的饮食，平时应增加含纤维素含量丰富食物的摄入量，例如新鲜的蔬菜和水果，还应该多喝水。2、局部使用的药物，包括促进裂口愈合的药物，主要有各类的痔疮栓、痔疮膏或者湿润烧伤膏等等。3、缓解局部疼痛的药物，例如利多卡因凝胶等。"
朱飞│衢州市中医院
2021/06/15收听(64826)
"肛裂引起大便出血的症状，首先要针对肛门局部的裂创进行用药治疗，首先选用高锰酸钾溶液或者一些医院自行研制的中成药物，来对局部进行熏洗、坐浴，从而维持裂创的清洁，促进裂创的血液循环，促进创面的恢复。熏洗、坐浴以后应用市面上常用的复方角菜酸脂乳膏或者是马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏，对裂创进行涂抹治疗。同时大部分肛裂患者会伴有便秘的症状，便秘是加重肛裂便血的主要因素之一，因此，还要针对便秘来进行一些软化大便药物的选择应用。同时要改变饮食习惯，增加粗纤维食品的摄入，尽量少吃辛辣、刺激的食物。"
胡占起│辽宁中医药大学附属第三医院
2020/05/22收听(91276)
肛裂主要为肛门出现撕裂，多数患者与大便干燥有关，尤其是大便较干燥时，肛门括约肌无法适应，此时皮... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/01播放(73094)
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郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/01播放(73094)
不管是痔疮、肛裂或者是肛周脓肿、肛瘘都会出血，出血是各有不同特点。肛裂出血的特点最主要的是一般... 郑丽华│中日友好医院 2023/02/05播放(71414)
不管是痔疮、肛裂或者是肛周脓肿、肛瘘都会出血，出血是各有不同特点。肛裂出血的特点最主要的是一般...
郑丽华│中日友好医院
2023/02/05播放(71414)
"引起肛裂出血主要的原因：因为大便质地比较硬，便条比较粗，或者长期便秘的患者，大便在排出的过程中，把肛管或肛门撕裂，形成一个裂口，造成出血。对于肛裂患者保守治疗的方法，可以先采用红霉素软膏外涂，或莫匹罗星软膏外涂，配合使用肛泰栓、马应龙痔疮栓、太宁栓、普济痔疮栓纳肛，促进伤口愈合。而对于肛裂出血比较严重的，伴有喷射状出血，出血量比较大的，通过保守治疗未能取得明显效果的，再配合口服止血药物治疗，如使用止血宝颗粒、致康胶囊止血治疗。"
任伟涛│厦门中医院
2018/11/19收听(98446)
肛裂裂口虽然很小，而且病变仅限于肛门局部。便血和疼痛是肛裂的两大主要症状。便血主要是干燥大便对... 吕警军│华润武钢总医院 2023/11/18播放(81674)
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吕警军│华润武钢总医院
2023/11/18播放(81674)
"哺乳期肛裂出血可能是由于体内激素的改变、饮食生活习惯不好，导致患者的大便出现干燥、缺水等，在排便时用力过猛就会使肛门周围的肌肤受到撕扯而裂开。由于哺乳期间用药的特殊性，可以使用以下几种药物进行治疗：1、可以使用开塞露软化大便，减轻发硬的大便对肛门的刺激。2、可以使用康复新液对肛门进行热敷。3、可以口服麻仁软胶囊帮助润肠通便。4、可以使用金霉素软胶囊涂抹裂开的部位，对于促进伤口的愈合有一定的作用。最好不要使用马应龙痔疮膏，因为里面含有麝香会对孩子造成影响，最好可以在医生指导下选择药物治疗。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/01/22收听(54756)
肛裂主要症状是疼痛，出血是一个次要症状，肛裂出血绝大多数都是在排便的时候出血，便后出血自然会停... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/11/20播放(41575)
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孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/11/20播放(41575)
"对于治愈肛裂出血，可以在日常生活中多吃蔬菜、水果，多运动，或是吃药品级的益生菌调节大便，使其松软，如果这种方法还是不能解决肛裂出血的问题，可以吃四磨汤口服液或者是乳果糖口服溶液，使大便松软、好排出，如果大便好排了，肛裂出血自然就慢慢的好了。首先要明白肛裂出血的原因，肛裂出血是因为便秘排便困难，大便比较粗、比较硬，在排便的过程当中，大便把肛门的黏膜、皮肤撑裂，引起肛裂出血，要促进大便的排出，要使大便更加的松软、好排。"
黄文华│福建省妇幼保健院
2021/06/30收听(34154)
肛裂服用药物需视具体病情而定，一般如下：1、若肛裂早期症状较轻微，则可用马应龙痔... 唐清珠│郴州市第一人民医院 2023/08/28播放(52284)
肛裂服用药物需视具体病情而定，一般如下：
1、若肛裂早期症状较轻微，则可用马应龙痔...
唐清珠│郴州市第一人民医院
2023/08/28播放(52284)
一般来说，早期的肛裂可以自愈，用药一个是口服药，一个是外用药。口服药主要是止血，因为肛裂的一个症状是出血；第二个是防止便秘，可以让患者口服麻仁丸、六味安消胶囊等，让他通便，减少对肛门的刺激。另外，还要用外用药，外用药物比如中药坐浴能够缓解肛门的痉挛，缓解疼痛，同时要用一些药膏，药膏的目的是生肌，让患者的创面能够得以愈合，这时就是内服和外用药的结合。
范学顺│中日友好医院
2017/07/10收听(10096)
北京广安门中医院 曲牟文
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