青霉素过敏抢救措施_有来医生

文英旭
副主任医师

海南医学院第二附属医院

东湖分院急诊科

青霉素过敏抢救措施

2023-01-29 12:33播放 :

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视频内容

青霉素过敏是很凶险的一种药物反应，青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种，要立即停止青霉素继续使用，给予肾上腺素0.5-1mg肌注或皮下注射，升高患者血压，增强组织灌注和减轻过敏反应，其他治疗包括静脉使用糖皮质激素、抗组胺药物、血管活性药物的使用。如果患者出现呼吸心跳骤停，应该立即进行心肺复苏操作。青霉素所导致的过敏性休克极其凶险，如果延迟抢救，患者很可能出现生命危险，所以在皮试或使用青霉素静脉注射的时候，一定要有医护人员在旁边观察患者使用针剂后的反应，绝对不能让患者单独或在家里，输注青霉素这种易出现致命性的休克药物。

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"青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种，临床上需给予及时的处置，否则可发生危及生命的情况。处置过程中应立即停止青霉素的应用，同时需更换输液器，平卧、吸氧，通常需开放两组静脉通路，予以相应的血流动力学监测以及呼吸功能监测，肾上腺素0.3-0.5mg肌肉注射。如果患者出现心跳、呼吸的停止，立即启动心肺复苏操作。如果出现喉头水肿，应视患者的具体情况，必要情况下可以考虑气管插管、气管切开等操作，以保持呼吸道通畅，予以补液。二线治疗包括皮质激素、抗组胺药物。"

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"青霉素所导致的过敏性休克是分布性休克的一种。其发生往往非常突然并且剧烈，临床上需要给予患者及时的迅速的处置，否则很容易出现危及生命的并发症甚至造成患者的死亡。处置过程当中，应该立即停止青霉素的继续使用。给予肾上腺素0.5-1mg肌注或者皮下注射，以期升高患者的血压，增强组织的灌注以及减轻过敏反应。如果患者出现心跳呼吸的停止，应该立即启动心肺复苏操作，在青霉素等药物所导致的过敏性休克病人当中，往往患者会出现气道痉挛、喉头水肿等情况，进而导致患者出现呼吸窘迫症状。此时，应该视患者的具体情况，给予选择合适的氧疗方案，加强氧气输送，必要情况下甚至可以考虑气管插管以及气管切开等操作保持呼吸道通畅。同时给予患者相应的血流动力学监测以及呼吸功能监测等。指导液体复苏和氧疗方案的治疗调整，以期保障组织灌注，改善组织缺氧。其他的治疗还包括糖皮质激素、抗组胺药物、血管活性药物等的使用，以及对肺水肿、脑水肿、酸中毒等并发症的积极防治。"

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