导致乳头发硬伴有触痛常见的原因如下：

1、激素水平升高：女性的乳头受激素调控，当女性体内的雌激素、孕激素水平上升时，可以促进乳头发育，并且在一定程度上造成乳头的充血、水肿，出现乳头发硬伴有触痛。女性的激素水平升高一般常见于怀孕和内分泌紊乱。怀孕后人体的雌激素、孕激素水平均会上升，促进乳房发育，同时也促进乳头发育，从而引起乳头疼痛，是较为常见的现象，通常无需惊慌。部分女性在未怀孕的情况下，由于生气、熬夜、加班、劳累等原因，或者由于摄入过多辛辣刺激性食物，引起内分泌紊乱。部分内分泌紊乱的女性，可以表现为雌激素、孕激素水平上升，此时也容易出现乳头疼痛现象。注意调整作息和饮食，一般可以逐渐恢复；

2、乳腺炎症：一般是细菌入侵造成，通常会伴有乳头红肿、变大，并且伴随疼痛症状。治疗的方法主要是保持乳头、乳管的通畅，及时排出脓液，也可以遵医嘱外用红霉素软膏进行治疗；

3、乳头内肿瘤：主要包括导管内乳状瘤以及导管内乳头状癌，如果女性乳头近期增大明显，并且可以在乳头内部触及肿块、硬块，或者两个乳头不对称性出现发硬，即一个增大发硬，另一个完全正常，此时需排除乳头内肿瘤情况。